PPH术后并发症的治疗对策

目的:探讨PPH术后并发症的发生原因和防治对策。方法:对72例Ⅲ～Ⅳ期脱垂内痔行PPH手术的临床资料,进行回顾性分析。结果:肛门部疼痛19例(26.3%),尿潴留22例(16.6%),吻合口出血5例(6.9%),吻合口狭窄2例(2.7%),约50%的患者手术当天诉下腹部不适和会阴部坠胀。结论:术中规范细致的操作和积极有效的处理,可以预防和减少并发症的发生。     

宫颈上皮内瘤变治疗后复发的临床分析

宫颈上皮内瘤变(CIN)是一种病理概念,代替原有的非典型增生和原位癌的概念.CIN分为CINⅠ级、CINⅡ级及CINⅢ级,分别代替原有的宫颈上皮轻度不典型增生、宫颈上皮中度不典型增生及宫颈上皮重度不典型增生及原位癌.CIN好发于柱状上皮与鳞状上皮交界区. CIN这类上皮细胞具有异型性,保持了一定的分化能力,是一组不稳定的癌前病变,具有双向发展的可能,可以自然消退,也可以发展为浸润癌,是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映了宫颈癌发生发展由量变到质变的过程.而且CINⅠ级或CINⅡ级可不经过CINⅢ级(包括原位癌)阶段而直接进展为浸润癌.从癌前病变演变至浸润癌一般需要10a左右的时间,这是一个非常重要的时间.由于细胞学筛查技术的迅速发展,使得宫颈癌前病变的早期诊断成为可能.同时治疗方法也逐渐标准.但在行局部破坏性治疗或LEEP治疗后均有一定数目的 复发,因此, 笔者对本院就诊的645例CIN患者进行了流行病学调查并进行了临床分析.     

卵巢上皮性肿瘤中PTEN和Survivin的表达及意义

[摘 要] 目的: 研究卵巢上皮性肿瘤中PTEN和Survivin的表达。方法: 采用免疫组织化学法用PTEN和Survivin特异性抗体检测PTEN和Survivin在57例卵巢上皮性癌、20例卵巢良性上皮性肿瘤和10例正常卵巢组织标本中的表达。结果: (1) 卵巢上皮性癌中Survivin的阳性表达率（64.91%）明显高于正常卵巢组织中的表达率（0%）及卵巢良性上皮性瘤中的表达率（0%）(Ｐ<0.01), Survivin在卵巢上皮性癌中的过度表达率为52.63%;（2）卵巢上皮性癌中PTEN的阳性表达率（38.60%）明显低于正常卵巢组织的表达率（100%）及卵巢良性上皮性瘤中的表达率（95.00%）(Ｐ<0.05);（3）Survivin的阳性表达、PTEN的阴性表达及Survivin阳性与PTEN阴性的共表达与卵巢上皮性癌的临床分期、病理分级正相关(Ｐ<0.05)。结论:（1）Survivin的表达上调及PTEN的表达下调与卵巢上皮性癌的发生相关,并且在卵巢上皮性癌的发生发展中有协同作用,联合检测其中的指标对于评价卵巢上皮性癌的恶性程度、转移及预后具有临床价值。（2）用PTEN对卵巢上皮性癌进行基因治疗或对卵巢上皮性癌进行针对Survivin的基因治疗及靶向性药物治疗有一定的可能性。     

生物补片植入阴道成形术12例近期疗效分析

目的 ：初步探讨生物补片用于人工阴道成形手术的安全性及有效性。方法 ：选择行人工阴道成形生物补片植入术患者12例,实施生物补片植入术后1周取出阴道内凡士林纱布包裹的模具,用0.05%的碘伏冲洗阴道,重新置入碘伏浸泡模具。以后3天换药1次,更换已消毒模具。结果：手术时间45-110min,平均时间60min;术中出血50-150m L,平均75m L,住院11~21天,平均14天。术后随访6-30个月,平均21.5月,成形阴道深度8-12cm,宽可容2-3指,阴道粘膜红润、柔软,无异味,弹性佳,解剖学符合率100%,性生活满意率100%。结论：生物补片用于阴道成形安全有效,手术简易,并发症少,为无阴道患者解决了性生活问题,并克服患者的心理障碍,增强患者信心。     

非脱垂子宫经阴道和经腹全切除的对比分析

子宫全切除术是妇科最常见的手术方式之一，临床上以开腹多见。近年来，随着微创外科概念引入妇科手术领域，伴随着人们对生活质量要求的提高，经阴道子宫切除手术越来越受到重视。国外报道阴式子宫手术达到其良性子宫手术的60％～90％。本研究对58例非脱垂子宫经阴道全切除与同期指征相近的经腹全子宫切除65例进行对比分析，现报道如下。     

直肠损伤3例急诊处理体会

例1,女,42岁。因腹痛8h入院。追问病史,腹痛前有不正常性行为,被男方用工业温度计插入肛门后,突发腹痛,持续性。查体:痛苦病容,体温38℃,血压正常。下腹     

吗啡控释片用于肛肠术后镇痛的疗效观察(摘要)

我科近1年来采用硫酸吗啡控释片(MS Contin),行直肠腔内给药,对32例肛门术后患者作镇痛治疗。32例中,男13例,女19例;年龄26~64岁,平均45.8岁。其中混合痔16例,内痔3例,外痔2例,肛裂3例,肛瘘8例。给药方法:手术完毕于直肠壶腹内置人硫酸吗啡控释片30~60mg,整片放入,不可捣碎,然后包扎伤口敷料,术后血压监护24h。结果术后镇痛效率为90.9%。     

直肠损伤3例的急诊处理

直肠肛管的损伤,由于其局部解剖特点及粪便的污染,外伤后有其特殊性。本文对3例不同类型直肠损伤的急诊处理,均获满意效果,现报告如下。 1 病例报告 病例1 女,42岁,因腹痛8小时入院。追间病史,腹痛前有不正常性行为,被男方用工业温度计插入肛门后,突发腹痛,呈持续性。查体:呈痛苦病容,体温38.6℃,血压正常,下腹部明显压痛,反跳痛、肌紧张,腹腔穿刺抽出少量淡黄色积液,涂片脓球~( ),腹部透视见少量膈下游离气体,乙状结肠镜检查距肛缘12cm直肠前位有1个1.0cm的裂口,已闭合,无明显出血。血象12.7×10~(9)/L,中性90％。诊断直肠穿孔并腹膜炎。病人拒绝手术,给予禁食、“抗三联”保守治疗,1周后腹痛消失,体温血象恢复正常,治愈出院。     

月经周期与急性阑尾炎的关系(附223例分析)

育龄期妇女月经周期常伴有需与急性阑尾炎鉴别的生理变化和症状。国外学者对急性阑尾炎在月经周期不同时期的发生率进行了研究，得出了不相一致的结论。现将我们的223例回顾性总结分析报告如下。临床资料对象：1986年3月～1996年3月收治疑急性阑尾炎的育龄期（15～45岁）妇女299例，均行常规阑尾切除术。除外13例有停经史，27例月经不规则或记录不详，28例口服避孕药，8例怀孕或在产褥期，余223例作为研究对象。按月经周期分三组，月经期（l～6天）组45例，卵泡期（7～14天）组79例，黄体期（15～30天）组99例。统计学处理：用1’、t检验。…