北京大学临床医学专业学生创新性实验项目的调查分析

大学生创新创业训练计划是近年来高校教育改革的重要举措, 并已经成为医学生本科教育体系的重要组成部分。为评估其在提升临床医学专业本科生综合能力方面的作用, 本研究就北京大学医学部2018～2021级八年制临床医学专业本科教育阶段学生64人参与大学生创新性实验项目(简称大创项目)的情况进行了问卷调查。结果显示, 大创项目有助于提升医学生的检索文献能力[39人(60.9%)]、论文写作能力[37人(57.8%)]、基础科研能力[30人(46.9%)]、临床科研能力[36人(56.3%)]和团队协作能力[42人(65.6%)]。医学生在项目中承担的工作内容比较单一, 主要为检索文献[61人(95.3%)]。为此, 提出优化大创项目的建议:为学生提供详细课题背景和科研内容、筛选项目并开设科研技能培训课程、结合本校培养方案调整大创项目设置、设置导师-学生双向评价体系。     

110名早孕妇女围孕期保健情况调查分析

[目的]通过对早孕妇女相关保健情况调查,得出适应新形势下妇幼保健工作需要重视和推广出生缺陷一级预防的措施。[方法]对110名早孕妇女进行问卷调查,并对调查结果进行分析。[结果]52.73%的受调查者对婚前强制性体检的取消表示反对,其中67.27%受调查者认为将对下一代的健康情况产生影响。所有受调查者均认为各个时期妇幼保健知识极为重要,其中78.65%受调查者对未进行婚前及孕前检查表示在孕后会担心胎儿健康。[结论]婚前检查及孕前保健是出生缺陷的一级预防,从婚前、孕前到孕期系统专业的检查及健康教育缺一不可,可实现提升婚姻生活质量以及优化出生人口素质的目的。     

环丙沙星在机械通气下呼吸道重症感染患者中的肺组织渗透性研究

目的评价环丙沙星在机械通气的下呼吸道重症感染患者的药代动力学和肺组织渗透性研究。方法入选用有创通气治疗的下呼吸道重症感染患者12例,静脉滴注环丙沙星0.2 g或0.4 g,给药间隔为12 h或24 h,给药后3 h进行支气管镜和肺泡灌洗,治疗72 h后开始留取血清标本,用高效液相色谱(HPLC)法检测血清和肺泡灌洗的药品浓度。结果共检测环丙沙星血清药品浓度84份,肺泡灌洗药品浓度12份。环丙沙星0.2 g患者Cmax和给药3 h的肺泡上皮衬液浓度分别为(4233.4±1165.9)和(1202.5±291.5)ng·m L-1,肺组织渗透率为(0.72±0.54)。环丙沙星0.4 g患者Cmax和给药3 h的肺泡上皮衬液浓度分别为(5342.7±1210.2)和(2219.4±612.7)ng·m L-1,肺渗透率为(0.90±0.67)。环丙沙星0.4 g的肺组织渗透率显著高于0.2 g(P<0.05)。结论环丙沙星在有创机械通气的下呼吸道重症感染患者有较好的肺组织渗透性,且提高单次使用剂量可明显增强感染患者肺组织渗透性。     

从统计指标看医院经济效益

医院的经营行为具有双重性,是生产性的福利事业。生产性——因为卫生劳务生产同样消耗必要的活劳动和物化劳动,具有价值和使用价值,它担负着保护人民健康和人类自身的再生产,保护和维修劳动力的任务,是直接为生产服务的。福利性——因为就目前情况看,国家财政对卫生事业的发展还投入一定的资金,给卫生部门承担这一部分国民收入的再分配任务。     

人工智能教学病例库在住院医师临床思维培训中的应用

住院医师在面对真实患者时往往由于技能不熟练、患者配合度低等原因导致医患沟通不畅、问诊效率低下,在临床思维培训中也存在不知如何整理临床资料、更有效率地完成诊断和鉴别诊断过程的问题。北京大学第三医院教育处联合信息中心开发人工智能教学病例库,为住院医师提供模拟真实临床场景的诊疗体验和临床思维培训模式。住院医师通过模拟真实接诊患者流程,主动搜集病历资料进行临床决策,逐步建立临床思维。问卷调查和教师访谈结果显示,住院医师对人工智能教学病例库接受度高,教学培训效果好,可以进一步推广。     

沈绍功教授辨治多囊卵巢综合征的经验

全国名老中医、中国中医科学院博士生导师沈绍功教授擅长治疗女科疾病,尤其对多囊卵巢综合征疗效良好。沈绍功教授认为多囊卵巢综合征以肾虚为本,痰瘀互结,阻滞胞脉为标,治疗重在调肾阴阳和痰瘀同治,同时调肝贯穿始终,善用调肾阴阳方和温胆汤。     

肝移植围术期中性粒细胞Toll样受体4表达与术后全身炎症反应综合征的关系

目的研究肝移植围术期中性粒细胞Toll样受体(TLR4)表达和血清炎性因子浓度的变化及其与肝移植术后全身炎症反应综合征(SIRS)的关系。方法设计自身配对实验,采集18例肝移植患者麻醉后手术前、无肝25 min、新肝3 h、新肝24 h时的中心静脉血,用流式细胞仪检测中性粒细胞TLR4的表达;ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β和IL-8浓度;通过术后随访,按术后7 d内是否发生SIRS,将患者分为SIRS组(n=7)与非SIRS组(n=11),分析围术期中性粒细胞TLR4表达与术后SIRS的关系。结果肝移植术后出现SIRS和未出现SIRS的患者术前Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分无显著性差异(p>0.05);在SIRS患者中,中性粒细胞TLR4表达在无肝期25 min和24 h显著上调(p<0.05),围术期血清TNF-α、IL-1β和IL-8浓度也显著升高(p<0.01,p<0.05),与TLR4的表达呈正相关(p<0.05);而在非SIRS患者中,中性粒细胞TLR4表达及血清细胞因子的浓度无明显变化。结论肝移植围术期中性粒细胞TLR4表达上调可能是术后发生SIRS的高危因素。     

产妇乐合剂防治产后恶露不绝107例

目的观察产妇乐合剂防治产后恶露不绝的临床疗效。方法 107例顺产分娩产妇,随机分为产后产妇乐治疗组和安慰剂对照组,两组受试对象均于分娩后2h开始服药,观察恶露持续时间恶露量;腹痛情况;宫底高度等临床指标以及安全性指标。结果产妇乐合剂能够有效缩短产后出血时间(P<0.05),疗效确切。同时能显著减少产后恶露总量(P<0.05)。在疼痛缓解程度及促进宫底下降速度方面无突出优势(P>0.05)。结论产妇乐合剂可缩短产后恶露持续时间,减少产后恶露量,促进产妇产后恢复,对产后恶露不绝确有防治作用。     

在教改实践中加快专业教师队伍建设

总结了本校近年来进行专业教师队伍建设的实践和体会。提出 :明确教师队伍建设的基本内容 ,转变教育观念 ,实践培养为主、理论培训为辅 ,建立开放民主的学术氛围和满足教师高层次的需求是目前护理教师队伍建设的有效措施     

服务性学习的概念及在护理教育中的应用

服务性学习的概念早在20世纪初即被提出，近些年来在国外广泛开展起来，一些成功的项目总结了在护理教育中应用服务性学习的经验，包括服务性学习应用的学习科目、服务性学习的重要环节等。