恶性脑膜瘤CT与MRI诊断的比较研究

目的：通过对恶性脑膜瘤的ＣＴ，ＭＲＩ诊断加以比较研究探讨其价值及限度，材料与方法，对术后病理证实的２０例恶性脑膜瘤术前同时行ＣＴ，ＭＲＩ检查的影像学特征进行回顾性分析，结果：ＣＴ像上，病灶内密度不均匀者８例，增强后不均匀强化者４例，病灶不规则边缘分叶状和／或结节状者１２例，肿瘤包膜显示者２例，ＭＲＩ示肿瘤呈呈不均匀信号者，Ｔ１ＷＩ１３例，Ｔ２ＷＩ１４例；增强后呈不均匀强化者１４例，肿瘤不规则边缘呈     

胃双重造影用钡剂颗粒大小和形态的研究

将两组双重造影用钡剂作体内、外对比,发现粗而不匀型钡剂优于细而均匀型钡剂。前者具有下列特点:(1)大而不规则的钡粒易于沉积在胃小沟内,使X线片上胃小区和胃小沟显示得更加清晰。(2)电泳速率高,故不易絮凝。(3)粘度明显低于含同样附加成分的细而均匀型钡剂,因此当其浓度高达250％(W/V)时,其流动性仍佳。     

肾细胞癌放射诊断的进展

肾细胞癌,又名肾腺癌,为肾脏最常见的恶性肿瘤,约占肾脏恶性肿瘤的85%和整个肿瘤死亡率的1%。近年来由于血管造影的进步、以及灰度超声诊断仪和CT 的应用不但肾细胞癌的诊断和鉴别诊断有所进展,并且还能较精确地分期,有助于预后的判断。现复习近年来有关文献,重点就其放射诊断和鉴别诊断综述如下。     

犬实验性急性心肌梗死的电子束CT检测

目的 评价电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）增强容积扫描显示犬急性心肌梗死部位、形态密度及大小的价值和限度。方法 结扎６只犬心冠状动脉左前降支及左旋支的分支,拟在左心室壁造成梗死区。结扎后１．５、６、１２、２０小时,分别作ＥＢＣＴ增强容积扫描,得到犬心脏ＣＴ断面图像。完成全部扫描后处死犬,采集心脏电子显微镜和光学显微镜标本作病理检查。仔细分析心肌缺血和梗死在ＥＢＣＴ图像上的形态学表现,测定并比较心肌缺血和梗死     

四脑室区肿瘤的CT和MRI诊断

目的探讨四脑室区肿瘤的CT和MRI诊断价值.材料和方法分析31例经手术、病理证实的四脑室区肿瘤的CT和MRI好发年龄、部位和图像特征.结果检出髓母细胞瘤9例,室管膜瘤8例,表皮样囊肿4例,脉络丛乳头状瘤3例,血管母细胞瘤2例,室管膜囊肿1例,海绵状血管瘤1例,生殖细胞瘤1例.结果提示(1)不同的四脑室区肿瘤各具其影像学特征;(2)四脑室区常见肿瘤具有年龄特征;(3)肿瘤来源的判断可帮助肿瘤定性的诊断.结论CT和MRI检查对四脑室区肿瘤的诊断和鉴别诊断有主要价值,以MRI为首选方法.     

小儿脑肿瘤的影像学

小儿脑原发性肿瘤是儿童期常见的肿瘤之一。肿瘤可起源于神经上皮组织、脑神经、脑膜组织、生殖细胞及淋巴和血管组织等,其中星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤和多形性胶质母细胞瘤约占儿童期脑原发性肿瘤的８０％以上。不同类型的肿瘤其自身的分化程度、生长方式和预后的不同。弥漫性星形细胞瘤在生长过程中可间变成高度恶性肿瘤,而局限性毛细胞型星形细胞瘤和多形性黄色星形细胞瘤发生间变者罕见。肿瘤可位于幕上大脑     

腮腺肿块的电子束CT平扫、腮腺造影CT和三维CT的对比研究

目的探索电子束CT平扫(EBCT)、腮腺造影CT和三维CT对腮腺肿块诊断的优缺点。材料与方法对43例腮腺肿块分别进行EBCT平扫、60％泛影葡胺腮腺造影CT扫描、腮腺造影图像应用四种方法进行三维重建,显示结果进行统计学分析和与手术病理结果对照分析。结果腮腺造影CT较EBCT平扫对腮腺肿块的显示更为准确,三维CT对腮腺内导管的显示较腮腺造影CT更为理想。容积显示法三维重建对腮腺内导管的显示较好,而表面显示法三维重建有利于显示病变与周围骨结构的关系。结论EBCT、腮腺造影和三维重建对腮腺肿块的诊断具有重要的应用价值。     

脑梗死~1H磁共振波谱研究初探

目的 :初步探讨脑部1H磁共振波谱分析对脑梗死治疗和预后的价值。材料和方法 :22例脑梗死患者行32次常规MRI和1H -MRS检查。MRS检查采用PRESS序列 ,对病变区和对侧半球相应部位进行测量。主要观察的代谢物为NAA ,Cr,Cho和Lac。病灶NAA ,Cr和Cho的相对值以病侧和对侧各代谢物共振峰谱线下积分面积的比值来表示。病灶Lac的相对值则以病灶Lac和对侧Cr共振峰高度的比值来表示。结果 :超急性期脑梗死NAA下降 ,并出现Lac峰 ,而Cr和Cho无明显变化。随病情进展NAA进一步减少 ,以至消失 ;Lac峰仍持续存在 ,至慢性晚期逐渐消失 ;Cr和Cho也逐渐减少 ,但Cho减少的程度颇多变异。结论 :1H -MRS所提供的脑梗死区代谢变化对脑梗死救治时间窗口的预测可能有一定帮助。     

胰头癌电子束CT与病理对照

胰腺癌发病率呈明显上升趋势,死亡率已居恶性肿瘤的第五位。在过去20年中我国胰腺癌发病率增长约6倍。胰腺癌是消化系统中较难早期诊断的肿瘤,临床发现时往往已届中晚期。我们使用电子束CT研究胰腺癌的形态学改变并与病理进行对照,目的在于探讨胰腺癌的CT表现的病理基础,更加深入认识胰腺癌的CT征象,提高胰腺癌早期诊断的准确性。 1 材料和方法 1.1 材料 1995-09/1999-03经EBCT检查病理证实的胰头癌31例。其中手术切除16例,经手术探查未能切除15例。采用美国Imatron公司的C-150型电子束CT扫描设备。     

磁共振动态增强在颅内肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨磁共振动态增强(dynamic contrast-enhanced MR imaging,DMRI)在颅脑肿瘤诊断中的应用价值.材料和方法采用FSPGR序列对84例颅脑肿瘤患者行DMRI检查.根据增强后肿瘤实质区信号上升和下降的速度,将信号强度-时间(SI-T)曲线分为3大类型(Ⅰ型为速升型90s内到达峰值;Ⅱ型为相对快升型90～180s内到达峰值;Ⅲ型为缓升型180s后到达峰值或无峰值)及七个亚型.观察不同肿瘤的SI-T曲线类型,分析各肿瘤最大信号强度(SImax)、最大对比增强率(MCER)、到达增强峰值的时间(Tmax)和增强后信号上升速率(Va)的大小变化.结果91%(20/22)的脑膜瘤SI-T曲线为速升(Ⅰ型)或快升型(Ⅱ型),其中血管瘤型均为Ⅰ型.垂体瘤75%(9/12)表现为早期快速强化,尤以侵袭性垂体瘤为著.转移瘤均表现为快升型(8例)或速升型(1例).胶质瘤有65%(15/23)为缓升型.听神经瘤5例、颅咽管瘤3例、脊索瘤2例、三叉神经鞘瘤1例的动态增强曲线均呈Ⅲ型.脑膜瘤SImax、MCER和Va均明显高于其他各组肿瘤(p＜0.001).血管瘤型脑膜瘤与间变型脑膜瘤间Tmuax与Va均有显著差异(p＜0.01),SImax、MCER无明显差异(p＞0.05),两者SImax、MCER和Va均明显高于其他亚型(p＜0.01).Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤SImax、MCER和Va均明显高于Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤(p＜0.01).侵袭性垂体瘤Tmax明显小于微腺瘤和大腺瘤,而Va则明显大于微腺瘤和大腺瘤(p＜0.05).结论综合分析SI-T曲线类型、SImax、MCER、Tmax和Va的大小以及结合原始图像,可评价肿瘤的血供、鉴别肿瘤的良恶性程度,能同时获得形态学和功能定量资料,提高肿瘤术前诊断的精确性.