Diffusion—tensor magnetic resonance imaging in brain white matter diseases

Objective To evaluate the usefulness of diffusion-tensor MR imaging in brain white matter diseases.Methods A combined conventional and diffusion tensor MRI were obtained from 10 multiple selerosis,10 multiple lacunar infarction,3 cysticercosis,1 angiitis, 1morphinist and 10 healthy control volunteers.After oblaining mean diffusivity (D) and fractional anisotropy images and image coregistration,the corelations of the lesions and the white matter pathways were investigated.D and A values were measured form four big lesions which can be seen in T2WI and compared to contralateral white matter.Also D and AI value of four different anatomic locations of normal-appearing white matter regions were measured in all patients and controls.Results Whereas the lesions of infarction,cysticercosis and angiitis were in and outside the white matter pathways,all plaques of multiple sclerosis were inside the whit matter pathways.The brain white matter lesions by 1 morphinist were beside the lateral ventricle with big pachy appearance,which was partly inside white matter.For MS,D value was higher in lesion than contorl white matter. But for other diseases,D value could be seen higher or lower compared to healthy side.Ai values were lower in all lesions,D valuewas higher and AI was lower in normal appearing brain white matter when comparing MS to other cases or healthy control volunteers.Conclusion Diffusion tensor MR images can determine the correlations of the lesions and brain white matter pathways.The changes of D and AI values can improve specificity in differential diagnoses though quanti6tatively analyzing the tissue damage in lesions and normal-appearing brain white matter.     

脑动静脉血管畸形的CT诊断

本文分析经手术和病理证实的100例脑动静脉血管畸形的CT表现，其中40％呈现典型的、直接的征象——虫曲状、点状和条索状增强；37%显示间接征象或并发症(血肿、梗塞和萎缩)；23%兼有上述两种征象。如果仅有间接征象，应参考患者的年龄以及血肿、梗塞或萎缩的部位，并进一步作血管造影和MRI检查，以明确诊断。CT和血管造影结合，有利于脑动静脉血管畸形的诊断。     

脑血液流动磁共振定量技术的流体力学实验研究

目的：通过建立适当的流体模型,评价磁共振相位对比电影法对流体定量测量的可行性及准确性。方法：用磁共振相位对比电影法测定模拟脑血液流动的管状模型稳态流动下流体信号强度。并与相应的速率进行相关性分析后分别得出相应的转换函数关系。运用该转换函数选择性测量稳态及脉冲流动下管腔内各点的流体速率,并与相应激光多普勒测速对比分析以验证其测量准确性。结果：流体信号强度与对应速率呈线性相关,相关系数为0.985;相应信号强度（Y）和流率（X）的转换函数为Y=-0．0908X^2＋24.176X-15.304。不同流量状况下重复测量后,比较两次测量信号强度结果差异无显著性意义（P〉0．05）。两次测量值与实际值比较,测量误差均≤10％。磁共振相位对比电影法与激光多普勒测速仪测量的流率比较．两组数据相关性良好（P〈0.01,r=0.933）。结论：磁共振相位对比电影法是一种有效的脑血流定量技术,选择适当的扫描参数、准确的图像后处理及转换函数是确保该方法测量准确性的基础。     

液体衰减反转恢复预脉冲序列在缺血性脑梗死表观扩散系数值定量研究中的价值

目的 探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列预脉冲对缺血性脑梗死ADC值的影响及其临床应用价值.方法 回顾性分析139例次脑梗死的常规DWI和FLAIR-DWI资料,采用配对t检验的方法分别比较不同发病时间段的梗死病灶的常规ADC值(ADCCON)和FLAIR ADC值(ADCFLAIR).再根据梗死病灶是否累及大脑皮层将所有病灶分为皮层梗死组、皮层下梗死组,同样的方法比较皮层梗死组、皮层下梗死组以及对侧正常脑组织(对照组)ADCCON和ADCFLAIR值.结果 梗死病灶的平均ADCCON和ADCFLAIR值在发病0～6 h、7～12 h、13～24 h、2 d、3～4 d,5～7 d及8～14 d[ADCCON值分别为(0.55±0.07)、(0.50±0.09)、(0.50±0.13)、(0.50±0.13)、(0.62±0.14)、(0.60±0.12)、(0.72±0.20)×10-3mm2/s;ADCFLAIR值分别为(0.53±0.09)、(0.49±0.06)、(0.49±0.10)、(0.48±0.08)、(0.58±0.14)、(0.60±0.09)、(0.73±0.15)×10-3mm2/s]各个阶段差异均无统计学意义(P值均>0.05),发病15～30 d和31 d以上的病灶其ADCFLAIR值均低于ADCCON[15～30 d组ADCFLAIR和ADCCON分别为(0.95±0.21)、(1.02±0.27)×10-3mm2/s,31 d以上组分别为(1.10±0.30)、(1.36±0.41)×10-3 mm2/s],差异均有统计学意义(P值均<0.01);14 d以内的皮层梗死组和皮层下梗死组的ADCCON值[分别为(0.55±0.16)、(0.61±0.14)×10-3 mm2/s]与ADCFLAIR值[分别为(0.53±0.14)、(0.60±0.13)×10-3mm2/s]差异均无统计学意义(P值均>0.05);14 d以后ADCCON值则高于ADCFLAIR[皮层梗死组ADCCON和ADCFLAIR分别为(1.35±0.48)、(1.16±0.36)×10-3mm2/s,皮层下梗死组分别为(1.15±0.33)、(0.97±0.19)×10-3mm2/s],差异均有统计学意义(P值均<0.01);病灶对侧正常对照脑组织的ADCFLAIR值[(0.76±0.05)×10-3 mm2/s]低于ADCCON[(0.82±0.11)×10-3 mm2/s],差异具有统计学意义(P<0.01).结论 FLAIR预脉冲序列显著减低发病14 d后的脑梗死组织ADC值,这对于个体患者的脑梗死期龄的判断有帮助;同时FLAIR预脉冲能够通过减少自由水对正常脑组织ADC值的影响,从而增强相对ADC值检测细微缺血损伤的能力.     

脑动静脉畸形电子束CT三维血管造影的临床应用

目的：探讨电子束ＣＴ血管造影（ＥＢＣＴＡ）在诊断脑动静脉畸形中的价值与限度。材料与方法：选择１７例不同部位、不同类型的脑动静脉畸形进行了ＥＢＣＴＡ和ＤＳＡ对照研究,采用最大信号强度投景（ＭＩＰ）和表面遮盖法（ＳＳＤ）进行重建。结果：ＥＢＣＴＡ能１００％显示瘤巢,ＭＩＰ法供血动脉显示率为９３．９％,ＳＳＤ法供血动脉显示率为８７．８％,引渡以静脉两者显示率均为８５．７％,对于颈外动脉供血和小型ＡＶＭ的     

星形胶质细胞瘤MRI与病理对照研究(附280例分析)

目的探索不同分级星形胶质细胞瘤的ＭＲＩ表现的规律性,研究ＭＲＩ对该肿瘤的诊断要点和诊断价值。方法搜集经ＭＲＩ诊断及手术病理证实的星形胶质细胞瘤（ＡＧ）２８０例,其中应用钆喷替酸葡甲胺（ＧｄＤＴＰＡ）增强成像８４例;取５０例肉眼全切标本,行ＭＲＩ表现的病理基础研究。结果发现Ⅰ级ＡＧ边界多较清楚,信号较均匀,水肿及占位效应较轻,囊变、出血少见,分别为３２％、１％;Ⅲ～Ⅳ级ＡＧ则边界多不清楚,信号不均,水肿及占位效应明显,囊变或坏死、出血多见,分别为５７％、２２％;Ⅱ级介于二者之间。众多ＭＲＩ征象中,有分级价值的特征为多位、多发、出血及坏死。而肿瘤在增强前后的信号不均匀性随着恶性度的增加呈递增趋势（Ｐ＜０．０１）。其病理基础主要与肿瘤内坏死、囊变、出血、含铁血黄素沉着等病理改变较多有关。另外,镜下尚发现瘤周水肿及邻近脑组织内有孤立肿瘤细胞浸润现象,而ＭＲＩ上无法分辨。结论不同分级的星形胶质细胞瘤的ＭＲＩ表现有一定规律性,其ＭＲＩ信号变化与瘤体内的病理改变密切相关     

颞叶癫痫的MRI研究

目的：探讨颞叶癫痫的ＭＲＩ 表现及其诊断价值。材料和方法：对临床诊断为颞叶癫痫４３ 例患者,行自旋回波横断面、冠状面和矢状面ＭＲＩ 研究。结果：４３ 例中,３５ 例颞叶发现有异常ＭＲ 信号,并经手术病理证实。８ 例颞叶无异常发现。术前ＭＲＩ 定位诊断正确率为１００ ％ ,定性诊断正确率为８２ ．９ ％ 。３５ 例中,９ 例胶质细胞增生,Ｔ１ ＷＩ上无明显信号异常,Ｔ２ 加权图像上呈无占位效应的高信号;１５ 例胶质瘤, 表现为病灶呈长Ｔ１ 长Ｔ２ 信号, 并伴有不同程度的占位效应,灶周水肿不明显;７ 例胆脂瘤,表现为Ｔ１ ＷＩ 上呈高于脑脊液的低信号,Ｔ２ ＷＩ 上均呈高于脑脊液的高信号;４ 例海绵状血管瘤,Ｔ１ ＷＩ 上呈等高混合信号,Ｔ２ ＷＩ 上呈明显高信号,周边有低信号环与脑实质相隔。结论：ＭＲＩ 对确定颞叶癫痫病灶的部位和病因具有重要价值。     

脑动静脉畸形伽玛刀治疗后的影像学改变

目的：总结脑动静脉畸形（ＡＶＭｓ）伽玛刀治疗后的影像学改变。材料和方法：收集１９９３年１０月至１９９６中１２月在本院作伽玛刀治疗的４４例脑ＡＶＭｓ患者。２３例采用ＣＴ检查,２１例采用ＭＲＩ检查。观察治疗后畸形血管巢（ｎｉｄｕｓ）容积、密度和信号强度变化以及周围脑组织密度和信号强度变化。结果：显示了脑ＡＶＭｓ缩小和闭塞、放射性脑水肿、放射性脑坏死和放射后自发性脑出血的ＣＴ和ＭＲＩ表现。结论：ＣＴ和ＭＲＩ能清楚地显示本病治疗后正常转归和并发症的影像学改变,对评估疗效及指导并发症的临床处理具有重要意义。     

快速FLAIR序列MRI在脑梗塞诊断中的应用价值

目的：探讨快速ＦＬＡＩＲ序列ＭＲＩ在脑梗塞诊断中的应用价值。材料和方法：对３５例脑梗塞患者行颅脑常规ＳＥ序列和快速ＦＬＡＩＲ序列ＭＲＩ检查,并对比分析常规Ｔ２Ｗ与ＦＬＡＩＲ成像对病变的显示能力。结果：ＭＲＩ共发现５０个脑梗塞灶。除２个病灶外,４８个病灶ＦＬＡＩＲ成像较ＳＥ序列Ｔ２Ｗ成像显示更为清晰明确,其中３个皮层／皮层下病灶和１个脑室旁病灶仅为ＦＬＡＩＲ成像显示;ＳＥ序列Ｔ２Ｗ与ＦＬＡＩＲ成像显     

脑肿瘤磁化传递成像和钆剂增强协同作用的研究

目的：研究钆剂（磁显葡胺）和磁化传递（ＭＴ）成像对脑肿瘤增强效果的协同作用。材料和方法：对６０例脑肿瘤行ＳＥＴ１Ｗ和ＰＤＷ，Ｔ２ＷＭＲＩ检查后，继以行钆剂增强后ＳＥＴ１Ｗ和ＭＴＩＳＥＴ１ＷＭＲＩ。然后测定各种脑肿瘤钆剂和ＭＴＩ合用的增强效价。结果：ＭＴＩ能降低脑实质（背景）信号强度，而对肿瘤病灶的信号强度无甚影响，所以钆剂和ＭＴＩ合用的增强效果为不用ＭＴＩ者的２．２４～８倍。能使脑肿瘤病灶增强范围和突出程度有所增加，并显示更多的病灶。ＭＴＩ和半量（０．０５ｍｍｏｌ／ｋｇ）钆剂合用其增强效果相当于双倍剂量钆剂者。结论：ＭＴＩ和钆剂增强对脑肿瘤具有协同增强效果，故可用作脑肿瘤增强ＭＲＩ检查的常规方法。