两种手术方式治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄的疗效对比

目的 比较单边双通道内镜下腰椎间盘摘除术（unilateral biportal endoscopic discectomy,UBE）与显微镜下髓核摘除术（microsurgery lumbar discectomy,MSLD）治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄的临床疗效。方法 回顾性分析2018年9月至2021年6月湖南省人民医院收治的73例腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄患者的临床资料,根据手术方式的不同分为UBE组（31例）和MSLD组（42例）。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、总住院时间、并发症发生情况,并比较两组患者术前及术后3d、3个月、1年的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）腰腿痛评分及椎间隙高度。结果 UBE组患者手术时间、住院时间短于MSLD组,术中出血量少于MSLD组,差异均有显著性（P<0.05）。术前两组VAS评分、ODI、JOA评分比较差...     

CT纹理分析对成人急性阑尾炎分型的预测价值

目的 探讨CT纹理特征分析鉴别复杂性急性阑尾炎(CCA)和非复杂性急性阑尾炎(NCCA)的临床价值。方法 回顾性分析157例急性阑尾炎患者的临床资料,术后病理结果显示,其中CCA患者77例,NCCA患者80例;将125例分为观察组(训练集),32例分为对照组(测试集)。通过Pyradiomics软件对术前患者CT图像提取纹理特征,采用t检验、Mann-Whitney U秩和检验、最小绝对收缩和选择算子回归(LASSO)分析进行特征降维分析,使用支持向量机(SVM)、逻辑回归(Log)和决策树分类器(DTC)三种算法建立预测模型,选用接受者操作特征曲线AUC值最高的预测模型进行最终建模。结果 经过特征筛选,8个纹理特征可用于构建鉴别CCA和NCCA的预测模型。SVM、Log和DTC三种算法建立的模型在测试集上AUC值分别0.90、0.84和0.73,选择SVM模型进行下一步建模,最后训练集中预测模型的AUC、灵敏度、特异度分别为0.92、88.7%、79.1%,在测试集中分别为0.90、89.3%、85.0%。结论 CT图像纹理特征模型有利于鉴别诊断NCCA和CCA,有助于指导临床决策。     

时间管理在手术室外科护理人员管理中的应用

目的:探讨时间管理在手术室外科护理人员管理中的应用研究。方法:选取2015年3月~2017年2月医院手术室外科护理人员作为研究对象,选择2015年3月~2016年2月的护理人员作为对照组,2016年3月~2017年2月的护理人员作为观察组。对照组采用常规的管理方式,观察组采用时间管理,比较两组的工作效率及护理满意度。结果:对照组第一台手术切皮延误率为20.60%,观察组第一台手术切皮延误率为6.81%,观察组的第一台手术切皮延误率明显低于对照组(P0.05),比较采取时间管理前后的第一台手术患者入室切皮时间发现,观察组开始切皮时间显著低于对照组(P0.05);患者对对照组的护理满意度为80.00%,患者对观察组的护理满意度为95.00%,患者对观察组的护理满意度,明显高于对照组(P0.05)。结论:时间管理在手术室外科护理人员管理中的应用,其应用效果理想。     

早期无创正压通气治疗在重症肺炎中的观察

目的：探讨早期无创正压通气在重症肺炎中的效果。方法：选取2010年1月～2013年10月我科收治的重症肺炎46例,在常规治疗上,治疗组31例给予早期无创通气,记录二组呼吸频率、心率、PH、PaO2、PaCO2、气管插管率等,作统计学分析。结果：治疗48h后,治疗组呼吸窘迫得到明显缓解,氧分压改善,心率下降,气管插管率降低,有显著差异（P＜0.05）, PH、PaCO2的变化无统计学意义（P＞0.05）。结论：重症肺炎患者早期使用无创正压通气治疗,可以纠正缺氧,改善氧合及自觉症状,一定程度上避免有创通气,从而改善预后。     

“导气疗法”治疗慢性腹泻56例

历代祖国医学文献对于“气”的论述浩如烟海。大量事实证明,“气”的理论对各科临床,都具有重要的指导意义。它是祖国医学基础理论的核心之一。《灵枢·五乱篇》曰:“徐入徐出,谓之导气。补泻无形,谓之同精。是非有余不足也,乱气之相逆也。”这是指针刺临床上,通过人为的补泻手法,用以平衡阴阳,通调气血,即“补者导其正气,泻者导其邪气”,从而达到“导气复元”的治疗目的。我们在上海第二医学院针麻经络研究室协     

氧化型谷胱甘肽中有机溶剂残留的毛细管GC测定

目的 建立毛细管气相色谱法测定氧化型谷胱甘肽中甲醇和乙醇2种有机溶剂的残留量.方法 采用SPB-5毛细管柱;FID检测器;程序升温以,32℃保持2 mim,以30℃/min的升温速率升至150℃,终止时间2 min;进样口沮度200℃;以DMF-水(7:3)为溶剂.结果 建立的色谱方法在所考察的浓度范围内,线性关系良好...     

品管圈活动对降低临床实践带教差评率的影响

目的：探讨品管圈活动对于临床实践中带教差评数的影响,全面提高教学质量。方法：成立品管圈,运用PDCA循环方法,确定＂降低临床实践中带教差评率＂为主题,逐步开展品管圈活动步骤,进行效果分析。结果：通过7个月有序的品管圈活动,使临床实践中带教差评率由改善前的68.9%降为改善后的28.7%。结论：品管圈活动对于降低临床实践中带教差评率效果显著。     

长链非编码RNA(lncRNA)参与天然免疫应答调控机制的研究进展

长链非编码RNA (lncRNA)长度大于200个核苷酸,具有多种生物学功能.我们主要总结了lncRNA在单核巨噬细胞和树突状细胞中的天然免疫应答机制以及lncRNA导向、海绵以及与蛋白质相互作用等生物学功能.同时,也重点叙述了其在天然免疫应答核因子κB(NF-κB)信号通路中的调控作用和lncRNA在病毒与宿主相互作...     

周边型牙源性纤维瘤21例临床病理回顾

目的 回顾周边型牙源性纤维瘤的临床病理特点.方法 按WHO(2017)牙源性肿瘤分类标准对21例周边型牙源性纤维瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果 在21病例中,男性7例,女性14例;平均年龄27岁;上颌牙龈8例,下颌牙龈13例.肿块为局部软组织突出表现.X线片和手术中见3例牙槽骨有吸收改变.5例术后复发.组织学上,...