药物联合治疗与经尿道前列腺电切术治疗重度良性前列腺增生的疗效分析

<正>良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科最常见的疾病之一,60岁以上老年男性的发病率超过50%,80岁时高达83%[1]。BPH可引起尿路刺激和尿路梗阻两大类症状,严重影响患者的生活质量。药物治疗可以控制大部分患者的症状,延缓疾病发展,减少远期并发症。但药物治疗需要长期维持,对无效或出现严重并发症的患者将进行手术治疗。手术指征主要包     

膀胱肿瘤灌注治疗的现状

膀胱肿瘤术后复发率高,术后膀胱内灌注治疗可降低肿瘤复发率,提高肿瘤治愈率.选择有效的灌注药物、提高药物的浓度、增加药物的敏感性,均可提高疗效,本文对此作一综述.     

免气腹腹膜后腹腔镜技术在活体供肾切取术中的应用

免气腹腹膜后腹腔镜活体供肾切取术将泌尿外科的腹腔镜技术应用于肾移植领域,既拥有传统腹膜后腹腔镜技术的微创、直达肾门、容易操作等优势,又避免了气腹对肾血流灌注的损伤,极好的保存了移植肾的功能,对于缓解终末期肾病患者的供肾短缺问题有无可比拟的优势。本文概述了免气腹腹膜后腹腔镜活体供肾切取术的背景、特点、分类,并对其在临床中的应用提供了现实的理论依据。     

多靶点药物治疗晚期肾癌肾功能改善的临床观察

目的 总结多靶点药物治疗1例晚期双肾癌患者肾功能改善的效果. 方法 晚期双肾癌患者1例,男,60岁.腰痛1个月.B超及CT检查提示双肾癌.左肾肿瘤11.0 cm×9.4 cm×8.5 cm,右肾肿瘤3.5 cm×4.3 cm×4.1 cm,肾穿刺活检诊断为肾透明细胞癌.X线检查示肝及右下肺转移灶.实验室检查:左肾肾小球滤过率(GFR)20.39 ml/min,右肾25.40 ml/min.予多靶点药物索拉非尼400 mg,1～2次/d口服,共治疗12周. 结果 经索拉非尼治疗12周后.CT检查示左肾肿瘤缩小至9.0 cm×8.5 cm×7.4 cm,右肾肿瘤缩小至3.0 cm×3.6 cm×4.0 cm,病灶内部见液化坏死,未见新的转移灶.总肾GFR由治疗前45.79 ml/min升至71.38 ml/min,左肾GFR 31.57ml/min,较治疗前提高11.18 ml/min,右肾GFR 39.81 ml/min,较治疗前提高14.41 ml/min. 结论 多靶点药物治疗晚期肾癌可使肿瘤缩小,并改善肾功能.     

血泌乳素在经尿道手术中变化的研究

为了解机体对经尿道手术的应激反应程度,采用放射免疫双抗体法分别测定了18例经尿道前列腺切除术(TURP)、23例经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)、8例经尿道冷刀尿道狭窄段切开术(DVIU)、17例耻骨上经膀胱前列腺切除术及12例开放膀胱部分切除术病人手术前和手术将结束时的血泌乳素(PRL)浓度。结果显示:YURP与开放前列腺切除术或膀胱部分切除术一样,病人的应激反应强烈。血PRL显著增高(均P<0.05);TURBt或DVIU病人的应激反应程度轻,血PRL虽有升高但无显著性差异(均P>0.05)。提示机体对TURP的应激反应与开放前列腺切除术一样明显;而TURBt或DVIU的应激反应小于开放手术。     

类金刚石膜的生物医学性能与应用

类金刚石膜具有高硬度、高光洁度、低摩擦系数、高耐磨性及耐腐蚀性等很多优异性能,并且易于掺杂而改变性能以适应不同需要.良好的生物医学性能也使其在体内植入物及医疗器械的表面改性方面有广阔的应用前景.主要就类金刚石膜在生物医学方面的性能与应用进行综述.     

负压勃起装置治疗前列腺癌根治术后勃起功能障碍的有效性和安全性研究

目的：探讨前列腺癌根治术（RP）后发生的勃起功能障碍（ED）应用负压勃起装置（VED）治疗的疗效和安全性.方法：2009年3月至2012年12月就诊的14例RP后ED患者随机分为两组,对照组6例,给予西地那非治疗;观察组8例,在服用西地那非的基础上加用Osbon助勃器治疗.比较两组治疗前、治疗3个月后勃起功能国际问卷-5（fIEF-5）评分、阴茎长度和周径、阴茎勃起硬度评分的差异及不良反应发生率.结果：治疗后两组IIEF-5评分均较治疗前提高,但观察组明显高于对照组（P＜0.05）;观察组痊愈、显效、有效和无效例数分别为2例、5例、1例、0例,而对照组为0例、2例、2例、2例,观察组疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组阴茎长度和周径均较治疗前升高,且高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组阴茎勃起硬度分级均较治疗前提高,且观察组明显高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应较轻微.结论：RP术后ED患者在口服西地那非治疗基础上进行VED治疗安全有效.     

膀胱肿瘤灌注治疗的现状

膀胱肿瘤术后复发率高,术后膀胱内灌注治疗可降低肿瘤复发率,提高肿瘤治愈率.选择有效的灌注药物、提高药物的浓度、增加药物的敏感性,均可提高疗效,本文对此作一综述.     

前列腺肉瘤诊治分析(附12例报告)

目的探讨如何提高前列腺肉瘤的诊治水平.方法对12例前列腺肉瘤患者临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习就其诊治及预后进行讨论.结果大多数患者临床表现为下尿路梗阻.病理类型包括平滑肌肉瘤6例,横纹肌肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,未分型4例.手术治疗7例,生存时间2～47个月,中位生存8个月.其余5例,行姑息性治疗3例均在3个月内死亡,未行抗肿瘤治疗2例失访.结论前列腺肉瘤预后差,早期诊断并行根治性手术联合术后化疗可提高患者的生存率.     

调节阴茎勃起的神经递质及其在阳萎病理过程中变化的研究进展

调节阴茎勃起的神经递质包括多种，主要是—氧化氮（Ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＮＯ）、血管活性肠肽（Ｖａｓｏａｃｔｉｖｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅ，ＶＩＰ）、降钙素基因相关肽（Ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅ－ｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ，ＣＧＲＰ）、Ｐ物质和催产素等。阴茎勃起功能障碍的病理过程与上述神经递质的改变有明显的关系。