经腹切口双侧多囊肾去顶术(附15例报告)

目的总结经腹切口行双侧多囊肾去顶减压术的手术经验,探讨其可行性及优点。方法15例患者取腹部正中切口,术侧向上斜卧位,切开结肠旁沟处后腹膜,游离增大的肾脏,由外向内,由浅到深,逐个将所见的囊肿去顶。同法处理对侧。结果手术均获成功。全部病例术后3天、15天Cr和BUN均无显著性改善(P>0.05);血压下降7例,血尿消失1例,腰痛症状缓解8例。结论多囊肾去顶减压术对手术近期改善肾功能的意义不明显,但对缓解血尿、特别是腰痛等症状有一定作用。     

纤维连接蛋白和膀胱肿瘤

纤维连接蛋白 (fibronectin ,FN)是一种大分子糖蛋白 ,在细胞与细胞、细胞与基质的相互作用中起着重要作用。膀胱肿瘤细胞表面FN减少或完全丧失 ,细胞间粘附力降低 ;随着分级、分期升高 ,膀胱移行上皮癌基底膜FN表达明显下降 ,释放到尿液中的可溶性FN含量增多 ;尿液FN含量可作为膀胱癌诊断、估计预后和疗效监测重要指标。FN在膀胱肿瘤的卡介苗 (BacillusCalmette Gu啨ｒｉｎ ,BCG)治疗中扮演着相当重要的角色 ,通过药物等途径增加膀胱壁FN的表达不但可提高BCG的治疗效果 ,还可使目前BCG膀胱灌注的毒副作用明显减少。     

成人包皮环切术后勃起功能障碍的临床分析

为深入了解成人包皮环切术后勃起功能障碍(ED)的病因及防治措施,现回顾性分析1999年7月～2002年9月我院门诊28例成人包皮环切术后ED的临床资料,报道如下。1.1一般资料本组28例,已婚15例,未婚13例。年龄22～51岁,平均33.2岁。所有患者均接受4项调查:(1)详细询问有关的病史,内容包括包皮环切术的原因、术后并发症、术前及术后6个月至1年的国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、治疗史、不良生活习惯(大量吸烟、酗酒等)、隐匿性疾病(如糖尿病、高血压病、高脂血症等)和外伤手术史等。(2)查体,项目包括包皮术后的疤痕、系带过短及硬结,阴茎和肛…     

无张力阴道吊带技术在女性压力性尿失禁的应用

无张力阴道吊带(Tension-free vaginal tape，TVT)技术是近年临床应用较广泛的一种治疗女性压力性尿失禁的新方法。自2001年5月以来，我们采用TVT方法治疗女性压力性尿失禁18例，疗效满意，现报告如下。     

腹腔镜根治性膀胱切除和尿流改道术

腹腔镜根治性膀胱切除和尿流改道术具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点。但手术时间长，尿流改道繁现，仍是阻碍手术发展的重要因素。     

前列腺液内毒素测定在慢性前列腺炎诊治的意义

测定４７例慢性前列腺炎，１５例前列腺痛病人和１１例对照者中段尿（ＶＢ２，称标本１），前列腺按摩后前列腺液和尿液（ＶＢ３，与ＥＰＳ合称标本２）内毒素浓度，同时作细菌培养。结果表明，革兰阴性菌或Ｇ＾－菌合并革兰阳性菌性前列腺炎患者标本２的内毒素浓度较标本１升高非常显著高于对照组和前列腺痛组（Ｐ＜０．００１），显著高于Ｃ＾＋菌性慢性前列腺炎或细菌数低于低于诊断标准的慢性前列腺炎患者（Ｐ＜０．０５）；Ｇ＾     

前列腺液内毒素测定在慢性前列腺炎诊治中的意义

测定47例慢性前列腺炎、15例前列腺痛病人和11例对照者中段尿(VB_2,称标本1)、前列腺按摩后前列腺液(EPS)和尿液(VB_3,与EPS合称标本2)内毒素浓度,同时作细菌培养。结果表明,革兰阴性(G~-)菌或G~-菌合并革兰阳性(G~ )菌性前列腺炎患者标本2的内毒素浓度较标本1升高非常显著高于对照组和前列腺痛组(P<0.001),显著高于G~ 菌性慢性前列腺炎或细菌数低于诊断标准的慢性前列腺炎患者(P<0.05);G~ 菌性慢性前列腺炎患者或细菌数低于诊断标准的慢性前列腺炎患者的标本2与标本1内毒素之差也显著高于对照组和前列腺痛组(P<0.05),说明EPS的内毒素测定对慢性前列腺炎的诊断和治疗意义较大。     

前列腺巨大囊肿1例

患者,男,50岁。入院时间2011年12月01日。1个月前患者因持续尿流速度慢,大便困难至我院就诊。患者偶见肉眼血尿,无尿频尿急尿痛等临床症状,1年前因"进行性排尿困难1年"于外院检查发现前列腺左侧叶内见一大小7cm×6cm囊肿,并行经尿道前列腺囊肿切开+TURP术。病理     

BosniakⅠ型肾囊性病变发生癌变的诊治经验(附5例报告)

目的:总结BosniakⅠ型肾囊性占位病变发生癌变的诊治经验。方法:回顾性分析5例BosniakⅠ型肾囊性恶性病变的B超、CT、病理特征、治疗方法和随访结果:男3例,女2例;年龄42～72岁,平均54岁。患侧腰酸1例,体检发现4例。囊腔直径5.5～8.0cm。术前B超及CT均诊断为肾囊肿。结果:5例均行腹腔镜下肾囊肿去顶术,术后病理检查诊断为透明细胞癌,再次行根治性肾切除术。5例随访6～33个月,4例无瘤存活,1例因心血管疾病死亡。结论:重视BosniakⅠ型肾囊性病变的影像学和病理学特征,术中行冷冻切片病理检查是提高BosniakⅠ型囊性肾癌诊治水平的关键。