胸苷酸合酶与膀胱癌

胸苷酸合酶 (thymidylatesynthase ,Ts)是胸苷酸合成的限速酶 ,在细胞DNA合成中发挥重要作用。在多种肿瘤中 ,其活性表达增加。最新研究表明 ,膀胱癌组织中其活性约为正常组织 10倍 ,这为膀胱癌诊断监测和使用相应抑制剂治疗膀胱癌带来了前景。     

肾上腺恶性肿瘤的诊治（附34例报告）

目的：探讨肾上腺恶性肿瘤的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析34例肾上腺恶性肿瘤的临床资料。其中肾上腺皮质癌13例;恶性嗜铬细胞瘤8例;肾上腺转移癌8例;皮质癌并发同侧肾盂癌1例;节神经母细胞瘤1例;恶性纤维组织瘤1例;脂肪肉瘤1例;肾上腺髓外浆细胞瘤1例。全部34例患者中,有临床症状者23例,有内分泌功能改变者22例。结果：所有患者均接受手术治疗,其中29例肿瘤全切,4例肿瘤小部分或包膜残留,1例仅探查取活检。32例获得随访,时间为2个月-5年。死亡11例,死亡患者生存期为5-29个月,平均21个月。结论：对于肾上腺恶性肿瘤患者。手术切除是首选治疗方法,并且术后的随访很重要。肾上腺皮质癌患者总体预后较差,化疗和放疗可作为术后辅助治疗。恶性嗜铬细胞瘤患者预后较好,MIBG和酚苄明可改善患者生存。对于转移性肾上腺肿瘤患者,手术切除孤立的转移灶可明显提高患者的5年生存率。     

原发性肾上腺恶性淋巴瘤3例报告

目的:提高临床对原发性肾上腺恶性淋巴瘤(PAL)的诊治水平。方法:报告收治的3例PAL患者的临床资料,3例的临床表现和影像学检查均无特异性。2例经手术探查明确诊断,1例在CT导引下行肿瘤穿刺活检后明确诊断。病理检查均诊为弥漫型、大B细胞性肾上腺非霍奇金PAL,术后均常规行CHOP化疗。结果:1例患者随访1年后失访,另2例分别于诊断后1年8个月、5年2个月死亡。结论:PAL恶性度较高,预后不良,临床表现和影像学检查缺乏特异性,CT或超声导引下的活检穿刺是明确诊断的好方法,手术及化疗对PAL有效。     

前列腺癌组织中前列腺跨膜上皮抗原表达的临床意义

目的 :探讨前列腺跨膜上皮抗原 (STEAP)在前列腺癌 (PCa)组织中的表达及与肿瘤病理分级之间的关系。方法 :采用免疫组化SP法 ,用STEAP单克隆抗体对前列腺不同病变组织及非前列腺肿瘤组织石蜡包埋切片进行免疫组化染色 ,其中PCa组织 131例 ,良性前列腺增生 (BPH)组织 16 4例 ,非前列腺肿瘤组织标本 5 6例。引入阳性面积单位概念判定STEAP染色强度。　结果 :2 95例前列腺病变组织中 ,仅 3例PCa和 5例BPH组织STEAP呈阴性表达 ,STEAP在PCa组织中明显高表达 ,非前列腺肿瘤组织染色均呈阴性。STEAP表达与PCa的Gleason分级之间存在显著负相关性。　结论 :STEAP能够用来判断PCa的预后 ,在PCa的免疫治疗方面具有良好的应用前景。     

膀胱肿瘤及前列腺增生同期经尿道切除的中期随访结果

目的评估同时行经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）和前列腺汽化切除（TUVP）治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤合并有严重下尿路症状前列腺增生患者的疗效。方法对2004年至2008年期间45例行TURBT＋TUVP和126例单纯行TURBT的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的肿瘤复发率、进展率和后尿道种植率进行比较。结果TURBT＋TUVP组的肿瘤复发率、进展率和后尿道种植率分别为26.7%、8.9%和4.4%;TURBT组分别为27.8%、8.7%和4.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同时行TURBT＋TUVP治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤合并有严重下尿路症状的前列腺增生患者是安全、有效的。     

根治性膀胱切除术后功能和生存质量的评价

目的：分析腹腔镜下根治性全膀胱切除术与传统开放根治性全膀胱切除术的临床数据,对患者术后并发症和生活质量进行评价。方法：收集上虞市人民医院2008年12月-2010年12月应用全膀胱切除患者的临床资料60例,其中25例腹腔镜下根治性全膀胱切除术（LRC）,35例传统开放根治性全膀胱切除术（ORC）。总结分析术后恢复、并发症和患者生活质量。结果：两组患者在术后恢复及术后并发症、长期生存质量方面差异有显著性。结论：腹腔镜下根治性全膀胱切除术后并发症少,患者生存质量高,适合广泛应用于临床。     

双侧输尿管同侧腹壁皮瓣造瘘术

双侧输尿管永久性腹壁尿流改道术常采用双目，双乳头，也有采用双侧输尿管端侧吻合后作单口、单乳头造口术。双侧输尿管向一侧拉出作同口腹壁皮瓣道疾术甚少采用。我们近6年对6例膀洗全切除患者采用双侧输尿管同侧造口术，技术上完全可行，具有较多优点，现介绍如下。1手术方法膀优全切除后，进一步游离已离断的双侧输尿管，游离时避免抽剥样分离，尽可能较多地保留输尿管周围组织。一般将校长、较粗或离膀脸肿瘤较远一侧输尿管（可尽量靠近济脱切断）充分游离。在腹主动脉前乙状结肠系膜后间隙以手指钝性分离产生一隧道，将充分游离的输尿…     

阴茎勃起神经递质CGRP蛋白表达的雄激素依赖性研究

目的 研究大鼠阴茎神经组织降钙素基因相关肽(CGRP)蛋白表达的雄激素依赖性。方法 64只雄性10周龄Sprague Dawley大鼠分为4组：A组为对照组，B组为去势组，C组为去势后肌注十一酸睾酮组，D组为喂饲保列治组。模型建立后分别在4周和10周处死部分大鼠，取腔静脉血和阴茎组织，应用放射免疫技术测定血睾酮(T)和二氢睾酮(DHT)浓度，应用免疫组化技术和计算机图象分析系统观察阴茎组织OGRP阳性神经纤维面积比例。结果 各实验组T和DHT含量低于对照组。4周时实验组和对照组阳性神经纤维面积比例的差异无统计学意义。10周时对照组阳性神经纤维面积比例明显高于实验组。各实验组4周模型和10周模型两两比较阳性神经纤维面积比例前者大于后者；对照组4周模型和10周模型阳性神经纤维面积比例无差异。结论 雄激素水平降低可引起大鼠阴茎神经组织CGRP蛋白表达下调，该影响有时间依从性。     

调节阴茎勃起的神经递质及其在阳萎病理过程中变化的研究进展

调节阴茎勃起的神经递质包括多种，主要是一氧化氮（Ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ，ＮＯ）、血管活性肠肽（Ｖａｓｏａｃ－ｔｉｖｅ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅ，ＶＩＰ）、降钙素基因相关肽（Ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ ｇｅｎｅ－ｒｅｌａｔｅｄ ｐｅｐｔｉｄｅ，ＣＧＲＰ）、Ｐ物质和催产素等。阴茎勃起功能障碍的病理过程与上述神经递质的改变有明显的关系。