老年胃溃疡的外科治疗

我院自 1988年至 1999年共收治胃溃疡 6 89例 ,其中年龄在 70岁以上者 80例 (12 % ) ,行手术治疗者 37例。本文总结老年胃溃疡的临床特征 ,并就其手术治疗探讨如下。临床资料一、一般资料 :37例中年龄均在 70岁以上 ,最大者 80岁 ,年龄中位数为 74 6岁 ;男 2 6例 ,女 11例 ,男女比例为 2 4∶1。主要临床表现 :反复上腹部隐痛不适 2 2例 ,呕血或黑便 16例 ,溃疡穿孔 4例 ;症状期自 2周至 4 0年不等。术前行胃镜检查者 32例 ,同时行幽门螺杆菌 (Ｈｐ)检测 (Ｇｉｅｍｓａ染色或Ｈｐ培养 )者 2 7例 ,其中Ｈｐ阳性者 14例 ,阴性者 13例。 37例…     

结直肠切除术后早期肠内营养的前瞻性研究

目的　探讨结、直肠手术后早期肠内营养的可行性，比较肠内与肠外营养的代谢效应，并观察肠内营养对结肠粘膜组织学的影响.     

浅谈加强医学教育工作对改进医疗服务质量的作用

在医疗活动中,医务人员是医疗服务活动的主体,其整体素质是影响医疗服务质量的关键因素之一。而医学教育是培养将要从事和正在从事医务工作人员的事业．其成败直接影响着现在和未来若干年医疗服务质量的持续改进。     

胞嘧啶脱氨酶基因突变体D314A对人结肠癌细胞的抑制作用

目的：构建大肠埃希菌胞嘧啶脱氨酶（E. coli cytosine deaminase, ECCD）基因突变体:D314A: （即ECCD基因开放阅读框第314位氨基酸由天冬氨酸突变为丙氨酸）并研究其抗肿瘤作用。方法：构建含ECCD基因的真核表达质粒pcDNA3.1CDwt,应用点突变技术将pcDNA3.1CD中ECCD基因开放阅读框第314位氨基酸的碱基由A突变为C,即构成pcDNA3.1CDD314A。用LipofectamineTM2000将ECCD基因或:D314A: 基因转入人结肠癌细胞系LoVo细胞,以G418筛选出稳定表达的阳性克隆LoVoCDwt及LoVoCDD314A。应用MTT法检测ECCD基因及:D314A: 基因对LoVo细胞的直接杀伤作用及旁观者效应。结果：成功构建ECCD基因突变体:D314A: 并经测序确认。LoVo细胞转染ECCD基因及:D314A: 基因后均能表达相应的mRNA,LovoCDD314A细胞对5FC的IC50为(85.13±0.60) mmol/L,显著低于LoVoCDwt细胞的（689.76±0.45）μmol/L,(P=0.000);在旁观者试验中,当LoVoCDwt细胞和LoVoCDD314A细胞比例均为30%时,细胞存活率分别为(48.5±0.49)%与(17.3±0.40)%（P=0.000）。结论：ECCD基因突变体:D314A: 的抗LoVo细胞作用显著强于野生型ECCD基因,有望成为新的肿瘤基因治疗候选基因。     

大肠癌的基因治疗研究进展

大肠癌的基因治疗研究发展迅速,已出现多种治疗方案,包括通过自杀基因治疗、针对原癌基因和抑癌基因的治疗、通过增强机体免疫功能的免疫基因治疗途径和联合基因治疗的方法.其中有些方法已获准进入临床试验阶段.本文将对近年来大肠癌基因治疗研究的几个方面作简要综述.     

早期大肠癌的内镜治疗

大肠癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,在美国大肠癌居恶性肿瘤发病率与死亡率的第2～3位。近十多年来,我国大肠癌的发病率呈逐年上升趋势,上海地区大肠癌已列恶性肿瘤发病率的3～4位,已经接近西方发达国家水平。近年来大肠癌的诊断、治疗有了长足的进展,但大肠癌的总体疗效并无明显改善。在国内，大肠癌手术后总体5年生存率徘徊在50％左右。与其他肿瘤一样，提高大肠癌总体疗效的有效途径是大肠癌的早期诊断与早期治疗。     

整合外科与解剖教学,架构临床与基础桥梁

外科学与局部解剖学都是实践性很强的医学课程,但分属临床医学与基础医学,两者缺乏有效的衔接与充分的交流?为更好地培养医学人才,打破传统的课程框架,整合外科学与局部解剖教学,创立“模型及小动物外科技能训练—尸体解剖—手术观摩?视频教学及虚拟手术操作—大动物手术实验”四阶段实践教学,有效促进了外科学与局部解剖学的融合,有效提高了教师的教学水平,改善了学生知识理解与掌握的程度?