IL-33、ST2在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的表达及意义

目的 探讨IL-33、ST2在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者中的表达及其意义。方法 选取2010年12月至2012年12月COPD急性加重患者30例为病例组,匹配同期健康体检者30例为对照组。使用ELISA法测定治疗前后血清、痰液中IL-33和ST2的表达,并收集患者住院期间肺功能、血气分析、血常规、C反应蛋白（CRP）等临床相关资料进行分析。结果病例组治疗前血清ST2水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而痰液ST2、痰液IL-33以及血清IL-33在两组比较中均无统计学差异（均P＞0.05）。治疗后病例组血清ST2水平显著低于治疗前（P＜0.05）,与对照组比较无统计学差异（P＞0.05）。病例组治疗后IC%显著性升高（P＜0.05）,同时CRP显著降低P＜0.05）。相关性分析发现血清ST2与IC%、FEV1%呈显著负相关（均P＜0.05）,与CRP、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）、乳酸（LA）及血白细胞（WBC）未发现有明显相关性（均P＞0.05）。结论血清ST2水平在COPD急性加重期明显增高,治疗缓解后显著降低,并可恢复正常。血清ST2可作为判断COPD病情变化的一项血清生物标志物。     

出院后督导在缓解期哮喘患者中的应用价值

目的探讨出院督导治疗对缓解期支气管哮喘患者的应用价值。方法选择住院治疗的100例慢性支气管哮喘患者,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予规范的哮喘治疗,观察组在规范治疗的基础上给予出院后督导治疗。分析两组患者肺功能、哮喘控制情况及患者的生命质量。结果治疗1年后,两组患者的第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/预计值百分比及ACT评分均得到改善(P<0.05),观察组患者提高程度更明显(P<0.05)。观察组GINA标准达到控制率及ACT评分良好率分别为60.00%、68.00%,均优于对照组(24.00%、40.00%)。治疗1年后观察组生命质量各项评分及总分均优于对照组(P<0.01)。结论出院督导治疗能显著提高患者肺功能,改善哮喘的控制情况,提高缓解期哮喘患者的生命质量。     

CC家族趋化因子受体3及其拮抗剂与支气管哮喘

支气管哮喘是一种以肥大细胞、嗜酸粒细胞(Eos)和T细胞浸润为主的慢性变态反应性气道炎症，发病机制尚未阐明。目前认为，Eos在哮喘气道的聚集是哮喘发作的一个中心环节，Eos的浸润是气道病理的主要特征。CCR3与CCR3介导的趋化因子(Eotaxin、RANTES、MCP等)结合，导致Eos在气道的活化募集，从而产生气道炎症和气道高反应性。     

细胞角蛋白19 mRNA定量检测在鉴别胸腔积液性质中的作用

利用逆转录-聚合酶链反应(RT—PcR)方法进行肿瘤细胞的检测，被认为是目前判断恶性肿瘤微转移的最有效方法^[1]。恶性胸腔积液的主要原因是恶性肿瘤转移累及胸膜腔。细胞角蛋白19(CK19)是检测肿瘤微转移应用较多的基因指标。我们采用定量RT-PCR的方法检测胸液中CK19mRNA的表达，同时用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测胸     

过敏性支气管哮喘气道炎症与嗜酸性粒细胞产生的关系

过敏性支气管哮喘（以下简称哮喘）是气道的一种慢性炎症性疾病，炎性细胞尤其是嗜酸性粒细胞（Eos）是哮喘气道炎症反应的主要效应细胞。激活的Eos通过释放主碱性蛋白、阳离子蛋白、白三烯（LTs）等有害物质在哮喘的组织损伤及临床症状的发生中发挥关键作用。Eos是由造血干细胞分化而来。传统的观点认为，个体发育成熟后造血干细胞的分化与成熟仅局限于骨髓。但近年的研究发现，造血干细胞在特定细胞因子和趋化因子协同作用下也可由骨髓释放出来，定位到各种组织与器官，然后在局部生长因子的调控下，再分化与成熟为特定的成熟细胞，即所谓“原位造血”。现就过敏性哮喘气道炎症与骨髓造血及原位造血Eos产生的关系作一介绍。     

吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与联合吸入两种干粉剂治疗支气管哮喘的疗效和安全性研究

吸入型糖皮质激素（简称激素）和长效β2受体激动剂是目前治疗支气管哮喘（简称哮喘）的常用药物,临床上可单独使用,也经常联合应用.两药可能在细胞、受体和分子水平有协同作用. 联合吸入型激素和长效β2激动剂治疗中、重度持续性哮喘的作用和地位已被充分肯定。但分别使用两种吸入剂治疗，往往导致患者混淆用药，甚至治疗顺从性下降，采用激素和长效β2激动剂的复合吸入制剂治疗，可提高患者使用的方便程度和依从性。     

丝裂原活化蛋白激酶及其抑制剂与哮喘

丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路是一类在进化过程中非常保守的信号通路,其通过细胞因子、生长因子、神经递质以及各种环境应激在信号转导中起重要作用。在哮喘中,这些胞外刺激引发出复杂的炎症反应和结构改变,包括T细胞的活化、嗜酸粒细胞和肥大细胞浸润、气道高反应性以及气道重构等等,在哮喘的发病机制中起着至关重要的作用,而研制相应的抑制剂必将在哮喘的治疗中具有重要意义。     

吸烟对轻度哮喘吸入激素疗效的影响

尽管吸入激素治疗哮喘的作用已经得到肯定 ,但是吸烟对吸入激素治疗哮喘作用的影响尚未可知 ,研究者在轻度哮喘患者中就此作用进行了研究。方法　不伴有咳痰的哮喘患者 38例 ,其中吸烟者 1 7例 ,非吸烟者 2 1例。根据美国胸腔协会对哮喘的定义 ,剔除伴有上呼吸道感染或 2个月内接受口服或吸入激素治疗的病例。研究历时 1 0周 ,测定血清IgE和肌酐水平、肺功能、气道反应性和高张生理盐水诱导痰嗜酸细胞计数。研究期间每天测定晨、夜间峰呼气流率 (LEF)。第 1周使用安慰剂以确定基础水平 ,然后为 3个试验阶段 ,每阶段 3周 ,随机交替吸入安慰…     

重症哮喘的临床进展

所有哮喘患者都有急性发作的的危险，发作程度和持续时间极不一致。及时有效的处理能够防止病情恶化，降低哮喘的病死率和降低哮喘防治费用的开支。β-激动剂、抗胆碱能药物、糖皮质激素是治疗重症哮喘的主要药物，正确应用可以使绝大部分患者得到缓解，并避免使用机械通气。本文综述了重症哮喘的发病机制，病理生理，重点介绍了临床诊断的步骤：了解病史，病情评估，掌握住院指证，合理应用体检和辅助检查，包括胸片、血气分析、心电监护等，以准确判断病情，以及药物和其他治疗方面的临床研究进展。