经皮机械血栓清除术“一站式”路径治疗急性下肢深静脉血栓的效果评价

下肢深静脉血栓(DVT)在疾病早期若未进行彻底的血栓清除,后期将会发展成血栓形成后综合征(PTS)长期下肢静脉高压导致肢体肿胀,继发新鲜血栓形成,经久不愈的静脉溃疡,严重影响患者生活质量。研究显示仅接受抗凝治疗的下肢DVT患者远期PTS的发生率达50%以上[1]。为了降低PTS的发生率、提高患者生存质量,临床实践指南一致推荐尽早实施血栓清除治疗[2-3]。     

BacT/ALERT VIRTUO和BacT/ALERT 3D两种血培养系统的性能评价

目的 对BacT/ALERT VIRTUO和BacT/ALERT 3D两种血培养系统进行性能评价,探讨病原学检出时间的差异。方法 选择60株临床检出的病原菌,使用BacT/ALERT FA Plus需氧瓶(FA+)、BacT/ALERT FN Plus厌氧瓶(FN+)、BacT/ALERT FA需氧瓶(FA)和BacT/ALERT FN厌氧瓶(FN)四种血培养瓶,同时使用BacT/ALERT VIRTUO(以下简称VIRTUO)和BacT/ALERT 3D(以下简称3D)两种血培养系统进行模拟血培养实验,比较指标为不同病原菌的报阳时间。结果 VIRTUO的检测时间较3D系统短0.06～16.5 h(P<0.05);FA+和FN+分别与FA和FN比较,在酵母菌中,FA+与FA的报阳时间差异有统计学意义(P=0.020);在兼性厌氧菌中,FA+与FA、FN+与FN的报阳时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BacT/ALERT VIRTUO系统报阳时间短于BacT/ALERT 3D系统;FA+检测酵母菌和兼性厌氧菌快于FA,FN+检测兼性厌氧菌显著快于FN。     

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果及对患者预后的影响

目的探讨紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果,并分析其对患者预后的影响。方法选取2020年3月—2022年10月湖州市妇幼保健院收治的宫颈机能不全患者80例为研究对象,依据干预时机分为紧急组和应激组,每组各40例,紧急组患者选用紧急宫颈环扎术干预,应激组患者给予应激宫颈环扎术;分析两组患者妊娠结局、术中及术后情况;分析两组患者干预后孕周延长时间和新生儿Apgar评分;观察两组患者不良反应发生情况。结果紧急组患者分娩孕周[(37.67±4.21)周]、妊娠32周宫颈长度[(3.14±0.18)cm]及足月产率(92.50%)均高于应激组[(34.56±3.17)周、(2.75±0.21)cm及75.00%],且流产率(2.50%)显著低于应激组(10.00%),差异均有统计学意义(t/χ^(2)=3.732、8.918、4.501及4.211,均P<0.05)。两组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。紧急组患者住院天数[(5.11±1.62)d]明显低于应激组[(8.94±3.19)d],差异有统计学意义(t=6.770,P<0.05)。紧急组患者孕周延长时间[(9.15±0.13)周]和新生儿出生后1 min Apgar评分[(8.57±0.62)分]均显著高于应激组[(2.63±0.21)周、(6.04±0.23)分],差异均有统计学意义(t=166.960、24.197,均P<0.05)。紧急组患者不良反应发生率(7.5%)低于应激组(30.00%)(χ^(2)=6.646,P<0.05)。结论紧急环扎术可以显著改善宫颈机能不全患者妊娠结局,有效延长孕周,增加新生儿存活率,值得进行临床推广。     

脑卒中患者主观幸福感影响因素分析

目的探讨脑卒中患者主观幸福感水平并分析其影响因素。方法抽取491例住院脑卒中患者,应用一般资料问卷、纽芬兰纪念大学主观幸福感量表和家庭关怀度指数问卷进行调查,了解脑卒中患者主观幸福感状况及其影响因素。结果脑卒中患者主观幸福感得分为(23.15±13.96)分,属于中等偏低水平; 76.58%患者主观幸福感处于中等及以下水平;多元线性逐步回归分析显示:家庭关怀度、文化程度、家庭人均月收入是患者主观幸福感的主要影响因素。结论临床医护人员应根据脑卒中患者的具体情况采取针对性的干预措施,发挥患者家庭的社会支持功能,以减少患者的消极情绪体验,提高其主观幸福感水平。     

以教师科研课题为载体的大学生科研素养的培养

大学生科研素养的培养不仅是高等教育的基本任务,也是创新型国家建设的必然要求。文章从大学生科研素养培养的重要性、培养途径出发,强调以教师科研课题为载体培养大学生科研素养的可行性与重要性,并以自身科研课题为依托,介绍了指导本科生毕业论文和大学生实践创新训练计划项目申报的经验与体会,分析、总结了以教师科研课题作为大学生科研素养培养平台的优势。     

乳痈方对4T1乳腺癌小鼠胸腺上皮细胞表型变化的作用及机制研究

目的:探讨乳痈方对4T1乳腺癌小鼠胸腺上皮细胞表型变化的作用及机制。方法:①选用BALB/c小鼠,建立4T1乳腺癌荷瘤小鼠模型。模型动物随机分为模型组、环磷酰胺(CTX,30 mg/kg)组和乳痈方低、中、高剂量(0.145,0.29,0.58 g/kg)组,每组4只。各组给予相应干预,连续20 d。末次给药后,采集小鼠胸腺、肺、脾、肿瘤、淋巴结组织,计算脏器指数和抑瘤率;观察肺表面结节情况,计算肺转移率。HE染色后光镜下观察胸腺形态学变化,免疫组化检测胸腺组织钙黏附蛋白E(E-cadherin)和波形纤维蛋白(Vimentin)的表达。②体外分离小鼠原代胸腺上皮细胞(TECs),通过转染SV40T基因构建永生化TECs(iTECs)并验证。采用不同浓度(0、25、50、100、200、400μg/ml)乳痈方提取液处理iTECs。细胞培养48 h后,MTT法检测细胞增殖率,结晶紫染色观察细胞增殖情况。将iTECs分为空白组、TGF-β_1组(10 ng/ml TGF-β_1)、乳痈方低剂量组(10 ng/ml TGF-β_1+50μg/ml提取液)、乳痈方中剂量组(10 ng/ml TGF-β_1+100μg/ml提取液)、乳痈方高剂量组(10 ng/ml TGF-β_1+200μg/ml提取液)。先加入TGF-β_1诱导48 h后,再给予相应浓度的乳痈方提取液干预24 h。免疫荧光和PCR检测细胞表型标志物E-cadherin、Vimentin、α-微管蛋白(α-tubulin)及相关转录因子Zeb 1、Snail 1的表达水平。建立Smad转染的iTECs,荧光素酶报告基因检测乳痈方对TGF-β_1诱导的转染iTECs细胞Smad通路活化的影响。结果:①与模型组相比,乳痈方低、中、高剂量组的肿瘤指数均显著降低(P0.05),抑瘤率分别为33.45%、31.43%和6.49%;肺转移总数以及直径2 mm转移灶数均明显减少(P0.05,P0.01),肺转移率分别为75%、75%和100%。HE染色观察显示,模型组小鼠胸腺组织皮质和髄质交界模糊,细胞排列紊乱,皮质萎缩;乳痈方各剂量组小鼠的胸腺组织皮质区和髄质边界较明显,皮质区细胞总数较模型组显著增多(P0.05,P0.01),髄质区细胞总数较模型组显著减少(P0.05,P0.01)。免疫组化检测显示,乳痈方干预后,模型小鼠胸腺组织上皮细胞标记物E-cadherin阳性表达增多,间质细胞标记物Vimentin阳性表达减少。②成功构建iTECs,iTECs与TECs形态相似,且高表达SV40基因和CK5蛋白。MTT检测和结晶紫染色观察显示,100、200、400μg/ml乳痈方干预可促进iTECs增殖(P0.01)。③TGF-β_1诱导后,iTECs逐渐变为长梭形,E-cadherin表达和mRNA水平降低(P0.05),Vimentin表达和mRNA水平上调(P0.05),且相关基因Snail 1和Zeb 1的mRNA水平显著升高(P0.01)。乳痈方干预可抑制TGF-β_1诱导的细胞形态向长梭形变化,上调E-cadherin表达和mRNA水平(P0.01),下调Vimentin表达和mRNA水平(P0.05,P0.01),且显著降低Snail 1和Zeb 1的mRNA水平(P0.01)。④TGF-β_1诱导可引起iTECs细胞Smad mRNA水平明显上调(P0.01),不同剂量乳痈方作用均可使Smad mRNA水平显著下调(P0.01),且低剂量组的信号通路活化程度较TGF-β_1组明显降低(P0.05)。结论:乳痈方可有效逆转乳腺癌小鼠胸腺上皮细胞的表型变化,其作用机制与抑制TGF-β_1/Smad通路有关。     

脑穿支动脉病变梗死类型和神经影像学研究进展

大脑前动脉、大脑中动脉及后循环血管的穿支动脉,如豆纹动脉、脉络膜前动脉（anterior choroidal artery,AChA）和髓质动脉等,阻塞会导致脑深部缺血性病变。不同穿支动脉梗死类型不 同：豆纹动脉供血区域的梗死类型为腔隙性梗死、穿支动脉粥样硬化病型梗死和纹状体内囊梗死; AChA病变可导致AChA综合征;髓质分支梗死会导致半卵圆中心、放射冠部位的边界区梗死。7T二维 相位对比MRI、三维时间飞跃法MRA和三维快速自旋回波T1WI序列等神经影像学新技术有助于确定穿 支动脉早期病变,并可早期发现疾病的发生发展。     

先天性心脏病二期根治术的体外循环管理

目的总结先天性心脏病二期根治术的体外循环管理经验。方法76例肺动脉瓣闭锁、法乐氏四联症、右室双出口、大血管错位等复杂先天性心脏病患儿均采取正中切口进胸,体外循环下行二期根治术。结果死亡7例,其中低心排4例,多器官功能衰竭2例,体外循环气体遁入1例;余69例除血红蛋白尿6例外,无与体外循环相关并发症。结论自体放血、常规股动静脉插管准备和转流技术是二期根治术的体外循环转流管理技术的关键。     

瓦氏呼吸仪在Solcoseryl~(?)注射液氧吸收量测定中的应用

应用WARBURG仪测定Solcoseryl~(?)注射液中氧气的吸收量,并由此计算其生物活性。经过对样品的分析,得出本法结果准确、灵敏度高,样品无需再处理,适用于生物化学反应中微量气体交换的测定。