42例外伤性脑室内出血的临床治疗分析

目的 探讨外伤性脑室内出血的治疗方法。方法 回顾性分析42例外伤性脑室内出血的临床表现，影像学改变及所采用的治疗方法，并取得相应资料。结果 全组病例根据GOS评定；愈后良好19例，中残6例，重残4例。植物生存1例，死亡12例。结论 外伤性脑室内出血选择手术治疗方式，应根据影像学改变。必要时脑室内注入尿激酶治疗可获得较好疗效。     

某肿瘤专科医院护士工作满意度与应激事件、自我效能感的相关性分析

目的调查某肿瘤专科医院护士工作满意度、应激事件及自我效能感的现状,并探讨工作满意度与应激事件、自我效能感的关系。方法采用明尼苏达满意度问卷、应激事件量表、一般自我效能感量表对浙江省某肿瘤专科医院246名护士进行问卷调查。对数据进行描述性分析和Pearson相关性分析。结果246名肿瘤专科医院护工作满意度总均分（3．41±0．45）分,应激事件（117．72±18．92）分,自我效能感（2．50±0．44）分;护士工作总满意度与应激事件呈负相关（r=-0．458,P〈0．001）,与自我效能感总分呈正相关（r=0．257,P=0．020）。结论肿瘤专科医院护士工作满意度高于既往研究,但自我效能感总体水平低,且处于中-高应激水平,管理者可通过提高肿瘤专科医院护士自我效能及减少职业应激等方式,提高护士工作满意度,降低离职率,保持护理队伍的稳定性。     

心脏术中体外循环意外及故障发生的原因分析与探讨

目的分析及探讨心脏直视手术中体外循环意外及故障发生的原因。方法回顾性总结2年内4 755例心脏直视手术病例资料,其中发生体外循环意外14例,发生率为0.29%。结果 14例体外循环意外事件中,设备故障4例,药物反应1例,人为因素9例。给予相应的对症处理后,14例均被治愈,无死亡,无后遗症的发生。结论心脏直视手术中发生体外循环意外主要是由人为因素造成。因此,加强人员能力培训、做好充分的准备工作、提高医务人员责任心等可有效地降低体外循环意外的发生率。     

双髋关节动力髋置换过程中3种麻醉药物的比较

背景:关于小花猪实验麻醉方面的文献报道较少,且部分文献报道不同麻醉药物在实验中效果不是很理想。目的:比较双髋关节动力髋置换过程中单药麻醉与不同联合麻醉对小花猪的麻醉效果。方法:18头小花猪随机分为3组,速眠新Ⅱ单药组颈部肌肉注射速眠新Ⅱ(0.2mL/kg),速眠新Ⅱ+戊巴比妥钠组在双侧颈部肌肉分开注射速眠新Ⅱ(0.2mL/kg)与戊巴比妥钠(15mg/kg),速眠新Ⅱ+氯胺酮组于一侧颈部肌肉注射速眠新Ⅱ(0.2mL/kg)与氯胺酮(10mg/kg)混合液。麻醉后行双髋关节动力髋置换。结果与结论:速眠新Ⅱ单药组诱导期较其他2组持续时间长(P<0.05),麻醉期较其他2组持续时间短(P<0.05);苏醒期各组之间两两比较差异均有显著性意义(P<0.05)。速眠新Ⅱ+氯胺酮组呼吸频率较其他2组增快(P<0.05),速眠新Ⅱ+戊巴比妥钠组心率较其他2组增快(P<0.05);速眠新Ⅱ单药组及速眠新Ⅱ+氯胺酮组收缩压较速眠新Ⅱ+戊巴比妥钠组高(P<0.05);速眠新Ⅱ+戊巴比妥钠组休克指数较其他2组增高(P<0.05)。提示联合用药比单药麻醉效果好,速眠新Ⅱ与氯胺酮联合较速眠新Ⅱ与戊巴比妥钠联合麻醉诱导快、维持效果好、安全性高且置换后苏醒快,是比较理想的麻醉方法。     

苍耳子炮制前后的抗炎、镇痛作用比较

目的：比较苍耳子炮制前后抗炎、镇痛作用的差别。方法：采用二甲苯耳肿胀实验、角叉菜胶足肿胀实验评价苍耳子炒制前后抗炎作用;以小鼠扭体法、热板法观察苍耳子炒制前后的镇痛作用。结果：苍耳子生品、炒品灌胃小鼠0.5,1.0 g·kg^-1剂量,能抑制二甲苯引起的耳肿胀（P<0.05）以及角叉菜胶引起的足肿胀（P<0.05）;对化学刺激性、热刺激性疼痛均有明显的镇痛作用（P<0.05）,并呈现剂量依赖性。苍耳子炒品与生品比较,抗炎、镇痛作用无明显差异（P>0.05）。结论：苍耳子炒制前后具有较好的抗炎、镇痛作用,为其临床应用提供了实验依据。     

体外循环对婴幼儿肝功能的影响

目的 探讨和评估体外循环对婴幼儿肝脏的影响.方法 选取20例15 kg以下先心病患儿,在体外循环(CPB)下进行先心病纠治术,CPB结束后行改良超滤(MUF).分别在手术开始、主动脉阻断时、主动脉开放、CPB结束时、MUF后、术后2 h、术后20 h七个时间点抽取血液样品来检测其丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),血清碱性磷酸酶(ALP),总蛋白(TP)和乳酸(Lac).结果 手术开始时,因血液稀释除Lac外,其余指标的数值均下降(P<0.01).ALT在主动脉阻断后至术后20 h逐渐升高,并大于术前(P<0.01),AST的变化类似于ALT,但上升幅度远超过ALT.ALP与TP术中变化平稳,术后有所上升,但直至术后20 h仍低于术前水平(P<0.01).Lac在主动脉阻断时达到最高峰(P<0.01),术中仅有少量下降,但MUF过程中Lac值明显降低(P<0.01).结论 体外循环对肝脏功能有一定损伤,MUF能有效降低乳酸值,可在一定程度上促进肝功能的恢复.     

双髋关节动力髋置换过程中3种麻醉药物的比较

背景：关于小花猪实验麻醉方面的文献报道较少,且部分文献报道不同麻醉药物在实验中效果不是很理想。 目的：比较双髋关节动力髋置换过程中单药麻醉与不同联合麻醉对小花猪的麻醉效果。 方法：18头小花猪随机分为3组,速眠新Ⅱ单药组颈部肌肉注射速眠新Ⅱ(0.2 mL/kg),速眠新Ⅱ+戊巴比妥钠组在双侧颈部肌肉分开注射速眠新Ⅱ(0.2 mL/kg)与戊巴比妥钠(15 mg/kg),速眠新Ⅱ+氯胺酮组于一侧颈部肌肉注射速眠新Ⅱ(0.2 mL/kg)与氯胺酮(10 mg/kg)混合液。麻醉后行双髋关节动力髋置换。 结果与结论：速眠新Ⅱ单药组诱导期较其他2组持续时间长(P < 0.05),麻醉期较其他2组持续时间短(P < 0.05);苏醒期各组之间两两比较差异均有显著性意义(P < 0.05)。速眠新Ⅱ+氯胺酮组呼吸频率较其他2组增快(P < 0.05),速眠新Ⅱ+戊巴比妥钠组心率较其他2组增快(P < 0.05);速眠新Ⅱ单药组及速眠新Ⅱ+氯胺酮组收缩压较速眠新Ⅱ+戊巴比妥钠组高(P < 0.05);速眠新Ⅱ+戊巴比妥钠组休克指数较其他2组增高(P < 0.05)。提示联合用药比单药麻醉效果好,速眠新Ⅱ与氯胺酮联合较速眠新Ⅱ与戊巴比妥钠联合麻醉诱导快、维持效果好、安全性高且置换后苏醒快,是比较理想的麻醉方法。     

颅脑肿瘤患者放疗全程真实体验的质性研究

目的:了解颅脑肿瘤患者在放疗初期、放疗期的真实体验情况,为患者优化放疗全程管理,采取精准护理措施提供依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对9例颅脑肿瘤患者进行深入访谈,并按现象学分析程序分析资料。结果:颅脑肿瘤患者在放疗初期心理建设复杂,在放疗期带来不适症状的困扰,主动报告健康信息的意识不强,对疾病预后期望值高。结论:护理人员应重视放疗初期患者的心理建设,加强放疗期的不适症状的管理,积极推广患者报告结局的临床应用,开展放射治疗的延续护理,提升颅脑肿瘤患者生存质量。