巴曲酶改善重症急性胰腺炎微循环障碍的临床研究

目的 观察巴曲酶对改善重症急性胰腺炎(SAP)微循环障碍的作用.方法 将38例SAP患者按照平行对照设计原理随机分为A组(21例)和B组(17例),同时以健康志愿者18例作为对照组.A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+巴曲酶治疗,以放射免疫法测定血浆内皮素(ET)、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))浓度及TXB_2/6-keto-PGF_(1α)测定A、B两组胰腺Bahhazar CT分级评分及急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分.结果 血浆6-keto-PGF_(1α)浓度,B组入院第6天[(129.3±12.9)ng/L]与入院时[(98.9±10.7)ng/L]及A组入院第6天[(108.2±11.6)ng/L]比较,均显著上升(P<0.05),而血浆ET、TXB_2浓度及TXB_2/6-keto-PGF_(1α),B组入院第6天[分别为(93.8±9.9)ng/L、(254.4±24.9)ng/L、1.83±0.31]与入院时[分别为(140.3±13.1)ng/L、(311.4±31.5)ng/L、3.16±0.54]及A组入院第6天[分别为(120.3±11.4)ng/L、(308.5±31.1)ng/L、2.84±0.43]比较,均显著下降(P<0.05).胰腺BalthazarCT分级评分和APACHE Ⅱ评分,B组入院第6天与入院时及A组入院第6天比较,均显著降低(P<0.05或<0.01).结论 巴曲酶能较好地改善SAP微循环障碍.     

内镜下HLE注射治疗Dieulafoy病

目的：介绍并探讨内镜下HLE治疗Dieulafoy病的方法。总结，分析该方法的临床效果。方法：采用内镜下注射高渗盐水 利多卡因 肾上腺素（HLE）治疗Dieulafoy病。结果：我院消化科自1997年3月-2001年10月对107例上消化道出血患者进行内镜下HLE注射治疗。其中Dieulafoy病18例，占16.82%，达到了满意的止血效果。结论：内镜下HLE注射是治疗Dieulafoy病的有效手段。     

内镜诊治急性胰腺炎疗效分析

目的 探讨内镜对急性胰腺炎诊治的临床价值.方法 回顾性分析75例急性胰腺炎患者,其中内镜诊治25例(内镜治疗组),单纯药物治疗50例(单纯药物治疗组).内镜治疗组除常规药物治疗外均行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊治,并根据病因采用内镜下取石、乳头括约肌切开(EST)、鼻胆管引流(ENBD)和胰管内支架置入等术式.单纯药物治疗组采用常规药物治疗.比较两组患者病因确诊率、3 d内腹痛改善率、6个月内复发率.结果 内镜治疗组病因确诊率92%(23/25),3 d内腹痛改善率100%(25/25),6个月内复发率0(0/25).单纯药物治疗组病因确诊率70%(35/50),3 d内腹痛改善率50%(25/50),6个月内复发率16%(8/50),两组各项结果比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 内镜诊治急性胰腺炎能够早期明确病因、减少住院时间、降低复发率、改善预后.     

胆汁中IL-6、TNF-α、IL-8检测对急性胆管炎诊断和严重程度的判断价值

目的探讨胆汁中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)对急性胆管炎(AC)诊断和严重程度判断的价值。方法42例患者经ERCP胆道插管和/或术中抽取胆汁检测IL-6、TNF-α、IL-8的表达水平。结果AC患者轻症组与重症组胆汁中IL-6、TNF-α、IL-8的表达均显著高于对照组,重症组IL-6、TNF-α高于轻症组(P<0.001),重症组IL-8高于轻症组,但其差别无统计学意义(P>0.05)。结论胆汁中TNF-α、IL-6、IL-8参与了AC发病的病理过程,对AC的明确诊断以及严重程度预测有一定的价值。     

HSP70和nm23-H1在食管鳞癌中的表达及其意义

近年来研究表明 ,在某些肿瘤中ＨＳＰ70的激活和ｎｍ2 3基因失活与肿瘤的发生和转移关系密切 ,本研究结合临床病理学观察结果 ,回顾性分析ＨＳＰ70和ｎｍ2 3 Ｈ1在食管鳞癌中的表达与肿瘤生物学行为的关系以及对淋巴结转移的影响。资料和方法一、材料和方法 :标本取自 1999年至 2 0 0 0年我院食管癌手术病人的存档石蜡标本 ,食管鳞癌 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均年龄5 5 8岁 ;食管鳞癌切缘标本 10例 ,作为对照组。全部病例均经病理诊断明确 ,所有患者术前未经放疗和化疗。标本用 10 %福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,连续切…     

天性胆管囊性扩张症影像诊断分析

先天性胆管囊性扩张症,又称胆管囊肿.本文报告经B超、CT及逆行胰胆管造影(ERCP)或经皮肝胆道造影(PTC)诊断,并经手术、病理或术后造影确诊7例,就其临床各种影像学检查进行比较及ERCP时应注意的问题进行讨论.     

肝硬化并发上消化道出血126例临床分析

１２６ 例肝硬化门脉高压症并发上消化道出血患者,在出血后２４ ～４８ｈ 内行急诊内镜检查。结果为食管静脉曲张破裂出血７８ 例,胃底静脉曲张破裂出血２ 例,非曲张静脉破裂出血４６ 例。对食管静脉曲张破裂出血患者,２１ 例经三腔管压迫治疗,１０ 例有效,６５ 例（含三腔管压迫无效８ 例） 经急诊内镜硬化治疗出血停止。表明急诊内镜检查是明确肝硬化并发上消化道出血原因的首选诊断措施,急诊内镜硬化治疗是食管静脉曲张破裂出血的有效急救措施     

重型病毒性肝炎并发症的护理干预

急性胰腺炎（AP）病情凶险，并发症多，病残率、死亡率高，近年来发病率有逐年上升的趋势。胆结石是本病的主要原因。作者2003年1月～2005年12月开展早期内镜下乳头括约肌切开术（EST）胆道取石和鼻胆管引流（ENBD）治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）共18例，取得满意的疗效，现报告如下。     

食管管型2例

病例1：患者女，25岁，妊娠6个月，因恶心、呕吐，呕少量鲜血和条带状膜样物1h入院。发病前因鱼刺卡在咽部而咳嗽，患者试图以手抠出鱼刺而诱发恶心、呕吐，并呕出食物、少量鲜血和一条带状膜样物，此条带状模样物的一端仍连在咽部而无法吐出。耳鼻喉科急诊喉镜检查示咽部无异常，且此条带状膜样物与食管黏膜相连，遂收入消化内科病房。     

肾素-血管紧张素系统与胰腺炎

循环肾素-血管紧张素系统(RAS)是复杂的神经内分泌系统,也是应激反应系统,在维持机体血压和水、电解质平衡中发挥重要作用.