食管静脉曲张出血硬化治疗48小时内再出血原因分析

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一,内镜下注射硬化剂治疗是行之有效的治疗手段。我院自1995年1月至2001年7月,为335例食管静脉曲张患者行内镜下硬化治疗（endoscopic sclerothrapy,ES）共计386例次。其中17例在硬化治疗后48h内发生再出血,达4.4％,现总结分析如下。 一、材料与方法 1.临床资料:17例患者均为肝硬化失代偿期,男15例,女2例,年龄29～65岁,平均47.7岁。乙型肝炎后肝硬化12例,丙型肝炎后肝硬化1例,血吸虫病肝硬化2例,酒精性肝硬化1例,乙肝后及酒精性肝硬化1例。Child分级C级12例,B级4例,A级1例。13例治疗前伴有不同程度的休克,出血量在1000 ml以上者 12例,500～1000 ml者5例。硬化治疗距出血时间为2～36 h。凝血酶原时间>18s9例,15～18s3例,<15s5例。血清酶升高者15例,合并肝癌2例。按国内分级标准[1],内镜下静脉曲张属重度14例,中度3例,其中1例伴有胃底静脉曲张破裂出血。     

食管胃底静脉曲张硬化治疗对肝性脑病的影响分析

食管胃底静脉曲张硬化治疗的工作在我科已经开展了十几年，取得了显著的临床效果。同时我们也发现硬化治疗后，尤其是急诊硬化治疗后肝性脑病的发生率会增高。因此我们收集总结了近6年中573例次硬化治疗患者的资料进行总结分析。