慢性粒细胞性白血病急性变期异体骨髓移植成功1例

患者 ,男 ,2 2岁。 2年前因反复乏力、低热、腹胀、全身骨骼酸痛 2个月余 ,在本院血液科经骨髓检查及染色体检查确诊为慢性粒细胞性白血病。给予“羟基脲”和“干扰素”联合治疗 2年余 ,于 2 0 0 1年 1 0月中旬复查骨髓及染色体检查 ｐＨ染色体( + )及ＢＡＣ/ＡＢＬ融合基因仍阳性 ,表明仍没有取得细胞遗传学及分子生物学的缓解。遂于 2 0 0 1年1 1月在浙江省血研所进行同胞兄弟间的血液ＨＬＡ配型 ,结果完全相配 ,计划于 2 0 0 1年 1 2月下旬进行骨髓移植术。 1 2月 1 9日核染色体检查出现附加1 9 +染色体 ,提示急变趋势。 1 2月 30日再次…     

三斑海马和大海马对实验性前列腺增生的研究

目的:研究海马对良性前列腺增生(BPH)的防治作用及作用机理,为珍贵药源的综合利用提供依据,验证中医海马雌雄成对入药的理论.方法:采用丙酸睾丸酮(TP))诱导小鼠BPH模型考察不同性别三斑海马和大海马对实验性BPH小鼠的影响.结果:结果证明两种海马能降低BPH小鼠前列腺指数(PI)、血清酸性磷酸酶(ACP)和Zn水平.结论:三斑海马和大海马对TP诱导的大、小鼠实验性BPH有显著的抑制作甩.     

持续小剂量地塞米松加沙立度胺治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效观察

目的:观察持续小剂量地塞米松加沙立度胺对难治性多发性骨髓瘤的疗效.方法:持续小剂量地塞米松加沙立度胺治疗难治性多发性骨髓瘤21例,治疗方法用沙立度胺初始剂量100～200 mg/d,晚上1次顿服,从100 mg开始的患者过2周后加量至200 mg,以后维持在200 mg,地塞米松给予1.5 mg,每天2次口服,二药联合小剂量应用,持续3个月,在后1个半月,地塞米松可减量至1.5 mg,每天1次.3个月后进行化疗1个疗程,3个月为1个周期.结果:2个周期治疗后有6例部分缓解,9例进步,6例无效,其中3例加重,总有效率达71.4%.结论:持续小剂量地塞米松加沙立度胺治疗难治性多发性骨髓瘤疗效确切,不良反应少.     

CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

老年白血病,由于常规化疗相关的毒性和死亡率较高,因此近年来有应用阿克拉霉素、小剂量阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF),即CAG方案治疗急性髓系白血病(AML)的报道,疗效较好,且不良反应较少。我们应用CAG方案治疗了25例老年性AML患者,也取得较好疗效。现报告如下〔1〕。1对象与方法1.1对象25例来自我院2003年6月~2004年12月的住院患者,其中男13例,女12例,年龄60~81岁(中位67岁)。均经细胞形态学,免疫学,遗传学检查确诊。其中13例为初治的AML,另外12例患者为难治或复发的AML,既往曾接受DA/HA方案化疗。难治AML的定义为接受…     

阿托伐他汀和卡托普利对系膜细胞增殖及转化生长因子β1的影响

目的观察阿托伐他汀和卡托普利干预对连续周期性波动的高静水压下大鼠系膜细胞(RMC)增殖及其产生血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和转化生长因子β1(TGF-β1)的影响,并探讨其可能的作用机制。方法RMC分别在生理压力(40mm Hg,PP)、中压(60mm Hg,MP)、高压(80mm Hg,HP)环境下,不同药物(阿托伐他汀10μmol/L、卡托普利10μmol/L)中培养1、3、5、7d。4-甲基偶氮四唑蓝(MTT)法测定各时段细胞增殖量。放射免疫法测定细胞裂解液中AngⅡ浓度。Western Blotting法测定细胞裂解液中TGF-β1含量。结果与PP组1d相比,PP组3、5、7d MC增殖,但AngⅡ浓度、TGF-β1含量无明显变化;MP和HP组从1d开始可见明显细胞增殖(0·79±0·07,0·93±0·10vs0·58±0·05;P<0·05或P<0·01),并随时间延长而进一步升高,AngⅡ和TGF-β1水平在MP和HP组也呈压力依赖性升高[(AngⅡ:130·6±24·3,261·5±51·2vs73·1±10·1)pg/mLP<0·05或P<0·01;TGF-β1:(1·61±0·16,1·86±0·21vs1·00±0·08P<0·01)],7d达到最高。阿托伐他汀和卡托普利均能抑制中、高压力对RMC的上述影响,抑制细胞增殖,并使AngⅡ和TGF-β1水平下降。二者共同作用可进一步抑制细胞增殖,并使AngⅡ和TGF-β1水平进一步下降。结论高静水压能刺激RMC增殖,并引起AngⅡ及TGF-β1水平上升。阿托伐他汀和卡托普利均能部分抑制高静水压引起的AngⅡ增加,继而部分抑制TGF-β1产生。阿托伐他汀与卡托普利存在协同作用。     

CAG预激方案治疗老年人急性髓细胞白血病的临床观察

目的探讨小剂量阿糖胞苷（Ara-C，C）和阿克拉霉素（Acla，A）联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF，G）治疗老年人急性髓细胞白血病（AML）的疗效和不良反应。方法回顾性分析60-81岁的AML患者52例，男28例，女24例。5例曾接受2个疗程正规剂量的化疗，均未缓解；40例作染色体核型分析，10例为预后不良染色体异常。52例均采用CAG预激方案治疗，即Acla 10mg／d，第1～8天，Ara-C10 mg／m^2，1次／12h，第1～14天，G-CSF200μg·m^-2·d^-1，第1～14天。结果化疗后总有效率69．2％，完全缓解（CR）率55．8％。初诊患者CR率为65．7％；复发、难治患者为35．2％；≥70岁患者为44．4％。10例预后不良染色体异常的患者完全缓解4例。全组早期病死率7．7％，总生存期中位时间14个月。化疗的不良反应主要为骨髓抑制，未见严重的非造血系统不良反应。结论CAG预激方案为治疗老年人AML的比较有效、安全的方案。     

两种方法治疗桡骨小头骨折的疗效研究

目的 比较Herbert螺钉与微型接骨板治疗桡骨小头骨折的临床疗效.方法 将23例桡骨小头骨折患者分为2组,分别采用Herbert螺钉与微型接骨板固定并进行早期功能锻炼.Herbert螺钉组13例,其中男8例,女5例,年龄23～55岁,平均32.6岁;微型接骨板内固定组10例,男6例,女4例,年龄21～53岁,平均32.5岁.对2组患者的肘关节功能、骨折愈合情况、肌力、并发症进行比较.结果 2组病例随访2年,骨折均愈合良好,两组Broberg和Morrey评分比较,Herbert螺钉组优于微型接骨板组(P＜0.01),术后并发症发生率Herbert螺钉组低于微型接骨板组(P＜0.05),两组差异比较有统计学意义.结论 Herbert螺钉内固定治疗桡骨小头骨折疗效优于微型接骨板内固定.     

一个先天性肾性尿崩症家系的基因分析

Background As an X-linked recessive way, arginine vasopressin receptor 2 （AVPR2） gene mutation resulted in ahereditary disease - congenital nephrogenic diabetes insipidus （CNDI）. We found a suspect clinical CNDI pedigree. Inorder to identify the genetic etiology, we performed the genetic analysis.     

Q—T延长致尖端扭转型室性心动过速的急诊治疗

报告１８例由Ｑ－Ｔ延长所致尖端扭转型室性心动过速的急诊治疗，根据发病前的精神状态和心电监护中开发作前，中，后心电图变化，可将其分为间歇依赖型和肾上腺素能神经依赖型两种类型，根据不同类型分别采用异丙肾上腺素，利多卡因，β－受体阻滞剂，补充钾盐，镁盐及埋植心脏临时起搏器，电除颤复律术等措施，１８例均恢复窦性心律，需特别指出，心律平治疗１例本病时，病情恶化为室颤，立即采用除颤复律术才获抢救成功。     

CML患者骨髓移植后并发侵袭性黄曲霉病1例

1例病程为 2年的慢性粒细胞白血病患者 (男 ,2 2岁 ) ,因急性发作而入院行骨髓移植治疗。先用马利兰4mg/(kg·d) 4天和环磷酰胺 10 0mg/(kg·d) 2天预处理 ,8天后接受孪生兄长 110 0ml异体骨髓移植。移植后第 7天WBC 2 0 0× 10 9/L ,患者畏寒、高热 ( 4 0℃ ) ,第 9天全身皮肤出现痛性结节、脓肿。局部皮肤脓肿穿刺液沙堡琼脂 (SDA)培养、血培养肉汤增菌液多次分离到黄曲霉。患者经两性霉素B脂质体、5FC、伊曲康唑等抗真菌药治疗 4个月 ,痊愈出院。