"药食同治"思想在顽固性功能性便秘治疗中的应用

顽固性功能性便秘是较难治愈的一种便秘类型,临床通常表现为持续性便秘、通便药依赖和(或)通便药治疗无效.近年来随着饮食结构改变、生活节奏加快和受社会心理因素的影响,其发病率逐年上升,严重影响患者的生活质量.姚树坤教授临床治疗顽固性功能性便秘疗效明显,颇具心得.姚教授认为,结合当下人们饮食结构、生活方式及体质变化,目前临床...     

脾表皮样囊肿1例报告

脾囊肿(splenic cyst)是一种发病率非常低的脾脏组织的瘤样囊性病变,并非为真性肿瘤.脾囊肿临床上分为寄生虫性和非寄生虫性脾囊肿[1-3],本病例为非寄生虫性囊肿中的表皮样囊肿,主要并发症包括如囊肿破裂、出血及继发感染等.表皮样囊肿破裂后由于囊内容中所含胆固醇和其他化学物质刺激可导致急性腹膜炎或严重的肉芽肿性炎症,临床上出现严重的腹膜炎的症状和体征,甚至危及生命.本文报告山西医科大学第一临床医学院普外科收治1例脾表皮样囊肿的临床资料,对该囊肿的临床表现、实验室检查、影像学检查、诊断及治疗方式进行总结性分析.     

截肢术技术的一些改进

通过对比改良截肢术与传统截肢术的不同手术方式、不同技术要求、近期及远期疗效,我们认为:改良截肢术较传统截肢术效果好,能使患者早日康复,并发症发生率低.     

巨块型原发性肝癌39例介入治疗

目的观察不能手术切除的巨块型原发性肝癌介入治疗的临床疗效。方法采用超选择肝动脉插管方法进行灌注化疗和栓塞治疗。化疗药物有：阿霉素30～60mg,氟脲嘧啶1g,羟基喜树碱30mg,卡铂200～300mg,顺氯氨铂60～80mg,白介素-2200～300万U;栓塞剂为：40％碘化油、超液态碘化油、明胶海绵。介入治疗次数1～9次不等。结果共39例,病灶缩小超过50％8例（20．5％）病灶增大未超过25％、缩小未超过50％30例（76．9％）,仅1例病灶增大超过50％。生存率为：2,4,6,12,24个月分别为97．4％（38／39）、74．4％（29／39）、43．6％（17／39）、20．5％（8／39）、5．1％（2／39）,中位生存期11个月。结论介入治疗使不能手术的部分中晚期肝癌患者生存期得以延长,生活质量得到提高。     

基因芯片技术检测方法对耐多药肺结核治疗的指导价值研究

目的探讨基因芯片技术在肺结核耐药检测中的应用及指导临床治疗的价值。方法河北省胸科医院结核科住院的83位复治菌阳肺结核患者为选例对象,根据既往药敏试验结果,择符合条件的56例耐多药肺结核患者作为研究对象,随机分为基因芯片组24例根据基因芯片检测结果制定抗结核化疗方案,常规药敏组32例根据常规药敏试验结果制定抗结核化疗方案,观察评价两组在治疗后痰菌阴转情况及肺部病灶吸收情况。结果痰菌阴转情况基因芯片组58.3%(14/24),常规药敏组53.2%(17/32),基因芯片组略高于常规药敏组,组间相比无显著性差异(P0.05);X线肺部病灶吸收情况基因芯片组45.9%(11/24),常规药敏组43.8%(14/32),组间相比无显著性差异(P0.05)。结论基因芯片技术快速准确,可用于肺结核的耐药检测,指导临床用药。     

早期肠内营养治疗高脂血症性急性重症胰腺炎的安全性及疗效观察

目的探讨高脂血症性急性重症胰腺炎(hyperlipidemia-induced severe acute pancreatitis,HLSAP)患者行早期肠内营养治疗的安全性及疗效。方法 HLSAP患者68例,入院确诊72h后行肠内营养治疗者36例为延迟营养组,入院确诊72h内行肠内营养治疗者32例为早期营养组,比较2组患者腹痛缓解时间、血及尿淀粉酶恢复时间,治疗2周后血清总蛋白、白蛋白和血清C反应蛋白水平变化、急性生理性及慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation ScoreⅡ,APACHEⅡ)评分、住院时间、并发症发生率等。结果早期营养组腹痛缓解时间[(3.6±1.2)d]、血淀粉酶恢复时间[(6.0±1.0)d]、尿淀粉酶恢复时间[(17.1±2.2)d]和住院时间[(28.2±2.4)d)]短于延迟营养组[(5.9±1.4)d、(9.5±1.4)d、(19.7±1.8)d、(33.3±3.9)d)](P0.05),治疗2周后血清总蛋白[(57.7±3.4)g/L]、白蛋白[(25.9±2.4)g/L]高于延迟营养组[(51.9±2.6)g/L、(21.1±2.9)g/L](P0.05),治疗后APACHEⅡ评分(7.1±2.5)和血清C反应蛋白水平[(40.1±20.7)mg/L]低于延迟营养组[(8.7±3.1)分,(104.3±21.9)mg/L](P0.05);延迟营养组并发症发生率(66.7%)、病死率(19.4%)与早期营养组(43.8%,15.6%)比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 HLSAP患者入院确诊72h内进行肠内营养治疗安全、有效,可加速患者康复,缩短住院时间。     

ICU谵妄的原因分析及护理干预

目的：探讨分析ICU谵妄发生的原因，总结有效的护理干预措施。方法：随机选取我院收治的50例ICU谵妄患者为研究对象，回顾性分析所有患者发生ICU谵妄的原因以及相应的护理干预措施。结果：本组发生谵妄患者50例，谵妄发生率为14．3％。主要包括癫痫、颅内肿瘤、颅脑损伤、颅内感染、蛛网膜下腔出血、各类脑血管疾病等，其中心理压力者5例（10％），低氧血压3例（6％），感染4例（8％），组织功能障碍14例（28％）。结论：ICU患者发生谵妄的原因具有多样化，护理人员应根据患者发生谵妄的主要因素进行针对性的护理千预措施，降低ICU谵妄发生率，提高ICU患者的生存率。     

无张力疝气修补手术治疗成人疝气的临床效果分析

目的针对临床成人疝气患者采取无张力疝气修补术治疗的效果开展分析。方法48例成人疝气患者,根据治疗方法的差异分为研究组与对照组,各24例。研究组患者进行无张力疝气修补治疗,对照组患者进行常规疝气手术治疗。对比两组手术指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组VAS评分为(1.08±0.38)分,低于对照组的(1.81±0.30)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为8.33%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人疝气患者在临床采取无张力疝气修补术治疗,与常规疝气手术相比,可以提高治疗效果。     

使用气、液为介质的关节囊充涨法治疗肩周炎临床观察

目的使用气、液为介质的关节囊充涨法治疗肩周炎临床观察研究。方法选取潍坊市寒亭区人民医院骨科2019年7月~2020年7月期间收治的100例符合研究标准的肩周炎患者,使用双盲法将研究对象分成对照组50例和治疗组50例,对照组给予常规治疗措施,治疗组在对照组常规治疗措施的基础上,行肩关节内注射O3气体配合关节充涨法的治疗方法。测量分析两组在规定单位时间的好转情况。结果对照组的疼痛及肩关节活动度情况不如治疗组,对照组患者的关节疼痛评分明显高于治疗组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用气、液为介质的关节囊充涨法治疗肩周炎相对比传统治疗方法,可以有效改善患者的肩周炎疼痛感,同时提高患者的肩关节活动度,更好的提高患者的生活质量,值得临床应用。