180 长期服用二甲胺四环素引起色素改变

曾经报道过动物实验及人应用二甲胺四环素(minocycline)引起各种色素改变。除引起甲状腺及牙的颜色变化外,大多数临床报道还提到该药长期治疗寻常痤疮导致各种皮肤色素沉着。本文报道一例长期服用二甲胺四环素引起的严重色素改变。服药总剂量大约为1300g。患者男性,73岁,反复发生尿路感染,服用二甲胺四环素0.2/d,共18年。查体:皮肤几块次黑色色素斑片及全身皮肤呈泥褐色外观。色素斑以口周、颈后、鼻梁、甲床及巩膜最显著。取颈后皮损活检显示表皮基底层色素增加。电镜显示真皮内大量巨噬细胞内包含黑素小体,黑素染色阳性。     

鼻部缺损21例手术修复效果观察

目的探讨矫正鼻缺损的手术方法，观察其效果。方法采用眼轮匝肌蒂颞区皮瓣、局部鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损21例，对其修复面积、手术效果和治疗时间等进行评价。结果21例鼻缺损患者手术全部成功，皮瓣均成活，效果满意。结论缺损较小且手术效果要求高可采用局部鼻唇沟皮瓣转移；缺损面积较大且颞区皮肤松弛可选用眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复。     

假体隆乳术后纤维包膜挛缩的药物防治进展

纤维包膜挛缩是假体隆乳术后的常见并发症,发生率报道不一,从0%到70%[1],该并发症可导致乳房变硬、扭曲、形态不佳、疼痛,部分病例甚至需再次手术去除假体.几十年来许多学者对如何防治此并发症提出了很多有益方法,包括:提高假体质量,首选胸大肌下植入假体,术中非接触性技术,假体植入腔穴抗菌溶液灌洗,术中严密止血及术后引流,预防性使用抗生素,术后按摩等方法,近年来包膜挛缩的发生率确有降低.纤维包膜挛缩的发生机制目前尚不完全清楚,有两种主要的假说即瘢痕增殖和感染刺激来解释此并发症的发生[2].各种药物防治包膜挛缩的方法也是基于这两种假说提出来的,并取得了一定的疗效.     

腋臭微创刮除术并发症原因分析及预防与处理

目的:研究腋臭微创刮除术后常见并发症的原因,并提出预防与处理方法.方法:对284例568侧腋臭微创刮除术中59例75侧常见并发症进行回顾性分析,并对其发生并发症的原因、类型进行总结.结果:本组并发症发生率为13%,其中包括出血血肿、局部皮肤坏死、局部瘢痕形成、腋臭复发及神经损伤.结论:腋臭微创刮除术是一种新型的美容外科手术,医生手术的操作熟练与否直接关系到手术的成败,因此医生必须经过严格训练,方能减少并发症的发生,达到美容效果.     

自体刃厚皮片点状游离移植术治疗糖尿病足溃疡

目的:探讨自体刃厚皮片游离移植术在治疗糖尿病足溃疡病中的临床作用.方法:随机选择糖尿病足合并溃疡患者38例,经控制血糖及创面处理后,采用自体刃厚皮片点状游离移植术治疗局部溃疡.结果:38例糖尿病足溃疡均治愈.结论:自体刃厚皮片游离移植术是治疗糖尿病足溃疡的有效方法.     

shRNA抑制Smad3基因的表达对瘢痕疙瘩成纤维细胞Smad7表达的影响

目的 构建抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞(keloidfibroblast,KFB)Smad3基因表达的shRNA真核表达载体.研究Smad3 shRNA对KFB Smad7表达的影响.方法 用前期实验筛选出的1对最有效siRNA重组构建Smad3 shRNA表达质粒.通过脂质体介导的方法,将Smad3 shRNA转染到KFB,用RT-PCR及Western blot的方法检测Smad3、Smad7在不同时间点(0～9 d)表达的变化.结果 ①RT-PCR和Western blot的结果证实Smad3 shRNA载体构建成功.②转染Smad3 shRNA后,随着时间的延长,KFB中Smad3的mRNA与蛋白表达都显著减低,到72 h作用最强.光密度分析与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Smad7的mRNA与蛋白表达都明显升高(P＜0.05).结论 体外构建的shRNA-Smad3 RNAi真核表达载体能显著抑制KFB Smad3的表达.Smad3可能对Smad7起反向调节的作用.     

羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液治疗糖尿病足的效果观察

目的:观察羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液治疗糖尿病足的效果及可能发生的不良反应。方法:选择糖尿病足创面感染患者120例,按住院号的单双号将患者分为试验组60例与对照组60例,试验组用羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液治疗糖尿病足,对照组采用常规方法治疗。观察相同环境下羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液在控制创面感染、促进创面愈合、缩短创面愈合时间等方面是否有效,并观察其不良反应。结果:试验组总有效率为96.7%,创面平均愈合时间为(21±5.0)d,创面细菌培养转阴率为82.3%,耐药率为7.2%;对照组总有效率为76.7%,创面平均愈合时间为(33±6.2)d,创面细菌培养转阴率为53.7%,耐药率为38.6%。2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组创面及对照组均未发现明显不良反应。结论:羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液能有效控制创面感染,促进糖尿病足的愈合,缩短创面愈合时间,无不良反应,值得临床推广使用。     

YQ400A/B增强型激光美容仪治疗面部色素性皮肤病的疗效观察

目的:观察YQ400A/B增强型激光美容仪对几种常见面部色素性皮肤病的临床疗效.方法:回顾性分析色素增加性皮肤病采用YQ400A/B增强型激光美容仪治疗效果,共治疗568例患者,其中追踪随访6月～2年479例.结果:本组479例患者经治疗后雀斑273例,总有效率达100%;咖啡斑23例,总有效率100%;老年斑51例,总有效率90.20%;黄褐斑67例,总有效率76.12%;太田痣65例,总有效率98.46%;所有患者无明显并发症产生.结论:YQ400A/B增强型激光美容仪在治疗面部色素性皮肤病方面疗效肯定,患者满意,是一种很好的治疗方法.     

眼睑再造术的进展

目的：综述眼睑再造术的研究进展。方法：采用文献回顾和综合分析方法。结果：眼睑再造术有许多新的术式、新材料出现，材料的作用机制研究也已达到分子水平，然而临床有时仍达不到十分理想的效果。结论：眼睑再造术的改进是无止境的，发掘更好的皮瓣、材料，简化手术方法，对整形科具有现实意义。     

31例自杀式烧伤患者的分析

198 6年1月～2 0 0 1年12月,笔者单位共收治自杀式烧伤患者31例,现报告如下。临床资料:本组患者中男17例、女14例。年龄18～4 6岁[(2 9.2±12 .5 )岁]。烧伤原因:汽油烧伤15例,液化气和酒精烧伤各5、6例,煤油烧伤4例,电烧伤1例。其中有9例患者自焚时使他人致伤(13例) ,另6例为3对夫妻或恋人同时自杀烧伤。烧伤总面积12 %～90 % [(47.6±2 3 7) % ]TBSA,19例合并有吸入性损伤。31例患者中无业或待业、工人和农民分别为11、10、6人,其他职业4人;文化程度为小学及以下17例,初中10例,高中以上4例。自杀诱因中离婚、恋爱失败各5例,家庭纠纷、…