bFGF多肽敷料促进烧伤创面愈合的临床研究

目的:观察bFGF多肽敷料对浅Ⅱ°烧伤创面的修复作用及可能发生的不良反应.方法:采用自身对照方法,选择无特殊异常情况的浅Ⅱ°烧伤患者30例为受试对象,A区为试验创面用无菌多肽敷料、B区为对照创面用无菌生理盐水纱布,观察相同环境中多肽敷料中低浓度的bFGF对浅Ⅱ°烧伤创面是否有加快愈合的作用,并观察其不良反应.结果:用多肽敷料的A区创面平均愈合日数为13.06±4.86天,B区创面平均愈合日数为15.36±4.97天,A区比B区创面愈合日数明显缩短;A区创面分泌物及创周炎明显轻于B区创面;两组创面均未发现明显不良反应;多肽敷料组总有效率达100%.结论:bFGF多肽敷料可促进浅Ⅱ°烧伤创面愈合,缩短愈合时间,使用方便,无明显不良反应,是一种安全、无刺激的理想敷料.     

新型扩张皮肤面积测量法——薄膜涂色法的实验评价

目的:探讨一种精密、准确、简便、高效且适用于临床的扩张皮肤面积测量新技术方案.方法:采用重复测量设计分别获得薄膜涂色法、传统方法及金标准方法3组数据.其中薄膜涂色法依据技术流程通过三维模转换为二维数字图像,结合IPP 6.0医学图像分析软件测得面积资料.各组资料运用SPSS统计分析软件做独立样本均数的t检验,分别比较新方法、传统方法与金标准方法的统计学差异.以变异系数(Coefficient of variation,CV) 度量技术方案的精密度;以各组测量均数与金标准测量均数之间的差异度量技术方案的准确度.结果:t检验t1,3＝0.107,P>0.91,薄膜涂色法与金标准差异不具有统计学意义; t2,3＝19.150,P<0.01,传统方法与金标准方法差异具有统计学意义.CV1＝1.97%,CV2＝2.52%,CV3＝0.04%,各组精密度均符合CV<5%的标准; x1=71.217 cm2, x2=79.779 cm2, x3=71.183 cm2,薄膜涂色法测量均数与金标准测量均数相差0.05%,准确度符合标准;传统方法测量均数与金标准测量均数相差12.08%,准确度不符合标准.结论:薄膜涂色法是一种精密、准确、简便、高效的扩张皮肤测量方法,适于在临床及科研领域中推广.     

轻刺补法治疗早期周围性面神经麻痹128例疗效观察

笔者自1991年以来采用轻刺补法治疗早期周围性面神经麻痹128例,取得了较好的疗效,现报道如下。     

2种负压引流方式对聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆胸取出术后切口不愈合效果的对比研究

目的:前瞻性、完全随机对比研究两种负压引流方式在聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆胸取出术后切口愈合效果、住院时间以及住院费用.方法:采用完全随机方法,将2004年12月至2009年12月拟手术的聚丙烯酰胺水凝胶隆胸取出术后切口不愈合的40例患者54侧乳房分成2组,2组均于乳晕或乳房下皱襞切开皮肤,直达术腔,在术中尽可能取出残余的聚丙烯酰胺水凝胶后,A组(远位引流组)于乳房下皱襞下方约5 cm处切开皮肤约1.5 cm,在腹壁肌肉内潜行分离至术腔,置入负压引流管;B组(原位引流组)于原切口置入负压引流管.结果:乳房外形扁平,手感柔软,无包块硬结.2组的切口一期愈合率、住院时间以及住院费用均有显著性差异.结论:远位引流方式相较原位引流方式临床效果更好,值得在临床上推广应用.     

阴茎延长术并发症分析与处理

目的：分析总结阴茎延长术后并发症及其处理方法。方法：16例阴茎延长术后并发症包括感染、血肿、皮瓣坏死、包皮水肿和瘢痕增生等，应用手术、换药、理疗等分别进行了治疗。结果：16例并发症患者经不同方法治疗处理后均痊愈。结论：阴茎延长术后感染和皮瓣坏死者阴茎延长效果差，其他并发症对阴茎延长的效果影响较小。     

粉防己碱预防包膜挛缩的实验研究

目的探讨粉防己碱预防包膜挛缩的作用。方法12只雌性成年新西兰兔,随机分为两组,每组6只,每只兔于肉膜下置入15ml光面硅胶假体4枚。粉防己碱组（实验组）术中于假体周围腔隙置入粉防己碱20mg,对照组仅置入假体,3个月后取假体包膜检测包膜张力、包膜重量、包膜厚度、包膜组织中胶原含量、α-平滑肌肌动蛋白免疫组织化学染色阳性细胞数量并进行包膜组织学检查。结果对照组包膜张力、包膜重量、包膜组织中胶原含量、α-平滑肌肌动蛋白免疫组织化学染色阳性细胞数量均高于实验组（P〈0.01）,两组包膜厚度无差异（P〉0.05）;两组包膜的显微结构形态基本一致,内层较平滑,中层是成层排列的纤维结构,外层由疏松结缔组织构成;对照组胶原纤维致密,中层较厚;两组包膜中均可见到典型的肌成纤维细胞,实验组可见肌成纤维细胞线粒体肿胀、内质网扩张、核染色质边集。结论粉防己碱有预防包膜挛缩的作用。     

面部整形联合A型肉毒素注射行下面部轮廓重塑的疗效观察

目的:评价采用面部整形联合A型肉毒素注射行下面部轮廓重塑方法.方法:对68例术者使用下颌骨截骨(即伴有下颌骨肥大或外翻者)及颊脂肪垫摘除联合A型肉毒素咬肌内注射等综合术式进行下面部轮廓重塑,观察其临床效果.结果:68例术者中24例伴有下颌角肥大或外翻者进行下颌骨截骨,所有术者均行颊脂肪垫摘除及A型肉毒素咬肌内注射(1～2次),随访6～12个月,取得满意效果.结论:面部整形联合A型肉毒素咬肌内注射行下面部轮廓重塑安全可行,疗效肯定,值得临床推广.     

背驮式肝移植无肝期的细分与容量管理对策

目的探讨对背驮式肝移植手术的无肝期做进一步细分和容量管理的对策。方法67例背驮式肝移植手术患者,无肝期划分为门静脉阻断期和下腔静脉阻断期,以尿量为指标,采用不同的输液管理方法。结果与无肝前期比较,下腔静脉阻断期尿量显著降低,新肝期尿量显著增加;下腔静脉阻断期和新肝期少尿发生率显著增多、少尿纠正率显著降低;9例达到ARF诊断标准、占13.4%,术中无肝期时间、术中低血压时间、术后低血压时间无显著延长,但出血量显著增多、术中少尿时间显著延长。结论将无肝期再细分,有区别地补充容量维持正常尿量是可行的,术中血液动力学比较稳定,术后肾脏功能恢复比较满意。     

鼻端缺损的四种修复方法比较

目的 比较四种常用的鼻端缺损修复方法的优、缺点,为临床选择适当的手术方式提供参考.方法 采用耳郭复合组织游离移植、局部鼻唇沟皮瓣、管形皮瓣、眼轮匝肌蒂颞区皮瓣,修复鼻端缺损57例,并进行综合分析,从修复缺损面积、住院时间、手术效果等方面进行比较.结果 57例鼻下端缺损均得到较好地修复.管形皮瓣修复缺损面积最大、住院时间最长;局部鼻唇沟皮瓣修复缺损面积最小、住院时间最短;耳郭复合组织游离移植效果好,但修复缺损面积有限.结论 鼻部下端缺损的修复,应根据其缺损面积、局部情况、患者要求和预期修复效果,选择不同的手术方法.     

肝移植无肝期容量管理对术后肾功能的影响

目的探讨背驮式肝移植手术无肝期的进一步细分和容量管理对术后肾功能的影响。方法将无肝期划分为门静脉阻断期和下腔静脉阻断期,肝移植手术患者77例,记录无肝前期、门静脉阻断期、下腔静脉阻断期和新肝期的尿量,采用不同的输液管理方法 ,观察与术后肾衰竭发生率的关系。结果以尿量为指标指导容量管理,与无肝前期比较,下腔静脉阻断期尿量显著降低,新肝期尿量显著增加;下腔静脉阻断期和新肝期少尿发生率显著增多、少尿纠正率显著降低;9例达到ARF诊断标准（11.7%）,术后ARF患者与肾功能正常者的术中无肝期时间、低血压时间、术后低血压时间无显著延长,但出血量显著增多、术中少尿时间显著延长。结论将无肝期再细分,有区别地补充容量维持正常尿量是可行的,术中血液动力学比较稳定,术后肾脏功能恢复比较满意。