房性期前收缩诱发慢-快型房室结内折返性心动过速一例报道

房室结内折返性心动过速是临床常见的快速性心律失常,与房室折返性心动过速统称为室上性心动过速,发病机制是由于房室结内存在传导速度和传导路径不同的双径路.本文患者根据心电图及梯形图对房室结双径路的分析,提示快-慢径路不应期不一致,并在快-慢径路间发生折返,导致慢-快型房室结内折返性心动过速.说明单个房性期前收缩可诱发房室结内折返性心动过速,伴发心房期前收缩复合征.笔者旨在通过分析该病例临床资料对房室结内折返性心动过速发病机制加以复习,使临床医师加强对本病的认识.     

三种根管消毒药物治疗乳牙窦性根尖周炎疗效比较

<正>乳牙窦性根尖周炎是儿童口腔常见疾病之一,由于儿童颌骨血供丰富,乳牙牙髓常常表现为慢性炎症,加之低龄儿童表达能力不强,家长不够重视等原因,导致患儿在牙髓炎初期未能及时就诊,继而发展为根尖周炎,严重威胁着乳牙列的完整和正常功能的发挥,并有可能影响乳恒牙的正常替换和儿童的发育。     

药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉再狭窄的疗效比较

目的比较药物涂层球囊（DCB）与药物洗脱支架(DES)治疗冠状动脉再狭窄(ISR)的疗效,给临床诊疗提供策略指导。方法回顾分析27例ISR再次经皮冠状动脉介入治疗（PCI）者的临床资料,再次PCI时采用：DCB18例,DES9例。比较两组患者的一般基线资料,包括年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史;定量分析冠状动脉造影的影像资料,比较两组靶病变的最小管腔直径与最小管腔面积。结果两组术前靶病变最小管腔直径及最小管腔面积比较,均无统计学差异（均P＞0.05）;两组术前与术后即刻靶病变管腔直径与面积的变化均有统计学差异（均P＜0.01）。术后即刻靶病变管腔直径与面积的改善,DES组优于DCB组,均有统计学差异（P＜0.01）。两组6~12个月、12~24个月、24~36个月靶病变管腔直径与面积,均无统计学差异（均P＞0.05）,两组患者治疗相关费用（住院总费用、日均费用、耗材费用）和术时所接受X线辐射剂量对比,均无统计学差异（均P＞0.05）。结论DCB与DES对ISR处理均有效,且DCB治疗ISR不劣于DES。DCB是ISR再次PCI的良选。     

老年高血压合并前列腺增生患者血浆D−二聚体含量改变的临床意义

目的：观察老年高血压及高血压合并良性前列腺增生症患者的血浆D-二聚体含量变化,与单纯患良性前列腺增生症的患者及正常老年人比较。同时观察各组患者4年中的死亡人数,了解血浆D-二聚体变化在老年高血压及其合并前列腺增生症患者中的意义及与死亡率的关系。方法选择2009年1月至2012年12月4年期间在武汉大学中南医院住院的老年高血压患者,根据其是否合并良性前列腺增生症分为老年高血压组（80例）及高血压合并前列腺增生（合并症）组（77例）,同期选择正常老年人（50例）及单纯良性前列腺增生症患者（50例）作为对照。比较4组血浆D-二聚体含量的变化。同时观察4年期间各组死亡人数及其与血浆D-二聚体含量的关系。结果（1）高血压组及合并症组血浆D-二聚体水平明显高于正常组,而合并症组血浆D-二聚体水平又明显高于高血压组、单纯良性前列腺增生组及正常组。（2）4年期间共死亡16例,全部集中在高血压组及合并症组。而合并症组死亡人数明显高于高血压组。（3）无论高血压组或合并症组的死亡患者,血浆D-二聚体水平均明显高于同组平均值。且死亡患者在死亡前1～3d血浆D-二聚体水平增加更加明显。结论高血压患者血浆D-二聚体水平较正常对照组明显增高,而当其合并良性前列腺增生时,血浆D-二聚体水平增高更加明显。D-二聚体水平的增高与患者的死亡率密切相关。提示我们对于高血压患者,尤其是对合并前列腺增生症的患者,应关注血浆D-二聚体的水平,注重保护患者的血管内皮功能,从而达到减少患者死亡率及提高生活质量的目的。     

口腔粘膜扁平苔癣癌变

口腔粘膜扁平苔癣是比较常见的一种慢性疾病。许国琪等调查18769人共有2804人曾患九种口腔粘膜疾病,其中有109人罹患扁平苔癣(0.6％)。徐学义等调查15280人,其中有34人罹患扁平苔癣(0.2％)。与Shkler调查5000人中25～30例罹患扁平苔癣(0.5％～0.6％)近似。陈海琼等口腔粘膜病门诊随访的1639例中有640例(39％)扁平苔癣。李辉821例粘膜病历中有159例(19.3％)扁平苔癣。从以上资料可看出口腔粘膜扁平苔癣并非少见。然而扁平苔癣癌变的病例确是少见的。 自Bettmann 1905年首次报告扁平苔癣癌变的病例后,引起了口腔科医师们的重视,相继的报导了不少口腔粘膜扁平苔癣癌变的病例。     

早期胃癌24例临床与病理分析

我院1978～1988年经胃镜检查而手术后诊断早期胃癌者24例,包括小胃癌8例,微小胃癌4例和一点癌1例,现分析如下。     

原发性高血压患者血尿β2-MG、IgG、尿白蛋白的变化

目的探讨不同血、尿蛋白指标在原发性高血压患者不同期别与不同危险分层中的意义.方法对112例不同年龄、期别、危险分层的原发性高血压患者测定血尿素氮、肌酐、白蛋白、β2-MG、IgG浓度.分析预测肾功能损害的敏感指标.结果β2-MG在低危、及1级患者中就很高.随着病情加重和年龄增长,尿Alb,血、尿β2-MG及IgG逐级增加.只有在3级及极高危患者中才有BUN及Cr的变化.结论β2-MG是初始肾损害的最敏感指标.尿β2-MG、IgG、Alb对预后的判定有明确意义.     

未吸烟人群慢性阻塞性肺疾病与肺癌危险关系的系统评价

目的:探讨未吸烟人群慢性阻塞性肺疾病与肺癌之间的相互关系,为预防决策提供依据。方法:计算机检索Pub Med、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库,筛选研究未吸烟人群慢性阻塞性肺疾病与肺癌之间关系的文献,对纳入的文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,包括肺癌组2 089例,对照组4 519例。Meta分析结果提示,未吸烟人群慢性阻塞性肺疾病与肺癌关系明显,合并OR值为1.46(95%CI=1.26~1.70)。这种联系在白种人明显(OR=1.58;95%CI=1.20~2.08),亚洲人中无统计学意义(OR=1.25;95%CI=0.98~1.59)。慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿合并OR值分别为1.46(95%CI=1.04~2.03)、1.64(95%CI=1.15~2.36)和1.47(95%CI=1.17~1.83)。结论:慢性阻塞性肺疾病与肺癌可能密切相关。     

虚实证型非小细胞肺癌患者外周血CD80、CD86表达的差异

目的:观察非小细胞肺癌患者外周血协同刺激分子CD80、CD86的表达与中医虚实证型间的关系。方法:用流式细胞术检测30例健康体检者和66例非小细胞肺癌患者外周血CD80、CD86的表达情况,并对非小细胞肺癌患者按中医虚实证型进行分组,应用SPSS17.0统计软件分析各组CD80、CD86间的差异性。结果:肺癌组CD80、CD86的淋巴细胞及单核细胞分别与正常组比较,均低于正常组,且差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。实证组CD80的淋巴细胞及单核细胞,CD86淋巴细胞分别与正常组比较,均低于正常组,且差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。虚证组CD80、CD86的淋巴细胞及单核细胞分别与正常组比较,均低于正常组,且差异均有统计学意义(P0.01)。虚证组CD80、CD86的淋巴细胞及单核细胞分别与实证组比较,均低于实证组,且差异均有统计学意义(P0.01)。结论:协同刺激分子CD80、CD86在非小细胞肺癌免疫损伤机制中发挥重要作用。非小细胞肺癌患者外周血CD80、CD86表达是下调的,其中虚证组的下调幅度比实证组更加明显。     

鬼箭锦鸡儿抗血栓活性部位筛选

该实验通过建立大鼠下腔静脉血栓模型和小鼠急性肺血栓模型,考察鬼箭锦鸡儿醇提物(TE)的抗血栓作用。通过考察TE的2个主要部分TE-1和TE-2对小鼠急性肺血栓的作用,以及比较TE、TE-1和TE-2对出血时间和凝血时间的影响,探索其抗血栓活性部位。通过对照品对照结合液相色谱-质谱分析对提取物中所含6种主要成分及其他成分的种类或类别进行鉴定。结果表明,TE各剂量组均能够显著降低大鼠下腔静脉血栓质量(P0.01),中、高剂量时能够提高对急性肺血栓模型小鼠的保护率(P0.05)。TE-2在保护小鼠免于偏瘫或死亡、延长出血时间和凝血时间方面均比TE-1显示出较强活性。TE中主要含有异黄酮、紫檀素及茋类化合物,TE-2中以异黄酮和紫檀素类成分为主,TE-1中以茋类为主,提示这3类成分可能均为鬼箭锦鸡儿抗血栓的活性成分。