充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白测定的临床意义

目的: 检测充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I (cardic troponin I,cTnI)水平,探讨血清cTnI与心功能、左室射血分数(LVEF)及血清肌酐(Cr)之间的关系。方法: 对118例CHF患者采用发光免疫法检测血清cTnI含量,根据血清cTnI水平分为升高组和正常组,并设对照组20例。所选者均进行心脏彩色超声检查及血清Cr测定。结果: CHF患者血清cTnI含量明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级患者之间血清cTnI比较差异有统计学意义(P<0.01);CHF组血清Cr水平明显高于对照组(P<0.001),且血清cTnI升高组血清Cr水平与血清cTnI正常组差异有统计学意义(P<0.001)。血清cTnI含量与血清Cr水平无相关关系(P>0.05)。结论: CHF患者cTnI含量与心力衰竭的程度密切相关,可作为心力衰竭预后判断的辅助指标。     

显微手术治疗高血压脑干出血

目的探讨显微开颅手术治疗高血压脑干出血的可行性。方法对4例高血压脑干出血进行显微手术治疗。3例取枕下正中直切口经小脑扁桃体延髓间隙入路,1例取一侧经小脑脑桥角的枕下乙状窦后入路;在显微镜下找到并清除血肿,直视下弱电流止血。结果3例术后呼吸仍不规则,呼吸器辅助呼吸1～2d后自主呼吸即平稳。1例术后意识恍惚后逐渐好转,未行气管切开。随访3～18月,所有病人均生存良好,但遗留Ⅴ、Ⅶ神经损害和不同程度偏瘫,其中1例术前昏迷病人术后0.5年可扶拐行走。结论显微开颅手术治疗高血压脑干出血,是一种行之有效的方法。     

鞍上巨大脑膜瘤的手术入路和显微切除技术

目的　　探讨鞍上巨大脑膜瘤的手术入路和显微外科技术。方法　总结 17例鞍上巨大脑膜瘤的临床资料 ,共采用 4种手术入路显微技术治疗 ,其中双侧额下入路 5例 ,低位额下入路 5例 ,纵裂入路 3例 ,额颞入路 4例。结果　肿瘤全切除 13例 (76 .5 % ) ,部分切除 4例 (2 3.5 % ) ;17例患者术后头痛症状全部消失 ;15例有视力障碍者 ,视力 10例改善 ,3例无变化 ,2例恶化 ;出现轻度尿崩 2例 ,3周后恢复正常。结论　合理选择手术入路并熟练应用显微外科技术 ,是手术成功的关键     

颅脑损伤术中急性脑膨出12例分析

重型颅脑损伤开颅术中出现的急性脑膨出,是临床常见的棘手问题,处理不好直接影响手术治疗效果和患者的预后。我科自１９８８～１９９９年共有１２例颅脑损伤术中出现急性脑膨出。现对其发生机理、治疗进行分析和讨论。１ 临床资料１．１一般资料：本组男９例,女３例。年龄１２～４５岁。受伤原因：交通事故９例,高处坠落１例,殴击伤２例。１．２ 临床表现：入院时ＧＣＳ评分：３～８分７例,９～１２分５例。术前脑疝４例。ＣＴ示：单纯硬膜下血肿３例,硬膜下血肿伴脑挫裂伤４例,脑内血肿１例,脑内血肿伴对侧硬膜外血肿２例,一侧硬…     

血清铁水平与口腔癌总体生存的关联

目的 探讨血清铁水平和口腔癌总体生存的关系.方法 收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科2010年1月至2017年4月符合纳入标准的口腔癌患者,年龄(57.12±13.94)岁,其中男性489人(65.46％),女性258人(34.54％),鳞状细胞癌564例(77.90％),运用Kaplan-Meier法计算生存率...     

头孢哌酮钠舒巴坦钠皮试致过敏性休克1例

头孢哌酮钠舒巴坦钠是复方制剂,其成分为头孢哌酮钠和舒巴坦钠,外观为白色或类白色粉末,临床用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、皮肤、软组织、骨骼、关节的感染以及腹膜炎、胆囊炎、盆腔炎、子宫内膜炎、败血症等。此药的药物毒性较低,不良反应较少,常见有胃肠反应及过敏反应,过敏反应一般为斑丘疹、荨麻疹、药物热等,罕见过敏性休克,但与青霉素有交叉过敏,与乙醇同时应用可产生“醉酒样”反应,其皮试时引起过敏性休克目前尚未见报道。我科于2008年12月7日对1例患者行皮试后约5min出现过敏性休克,经护士精心的治疗及护理,此例患者成功救治,现报道如下。     

荆州市神经外科护患纠纷的调查

目的探讨神经外科护患纠纷的原因及防范措施。方法根据登记资料统计,调查荆州市2009-01-2010-12期间,4所医院神经外科护患纠纷发生情况。结果发生护患纠纷15起,与医疗费用、护患沟通、服务质量、查对制度、操作水平、护理文书、病房管理及护理安全等方面相关。结论神经外科护理工作中易发生护患纠纷,应采取针对性防范措施。     

风险管理对神经外科在院患者皮肤护理安全的影响

目的探讨风险管理对神经外科在院患者皮肤护理安全的影响。方法选择2008-06-2010-05荆州医院神经外科收治的2 415例患者设为干预组,将风险管理措施运用于患者的皮肤护理中;将2006-06-2008-05荆州医院神经外科收治的2 401例患者设为对照组。比较2组患者在院期间皮肤损伤的发生情况。结果干预组皮肤损伤的发生明显减少,经统计学分析,P<0.01,差异具有统计学意义。结论将风险管理运用于神经外科在院患者皮肤护理工作中,能有效的降低皮肤损伤的发生,提高护理质量。