146株链球菌属临床感染特征及耐药性分析

目的分析医院2009年1月-2010年12月临床分离的链球菌属构成比和对常用抗菌药物的耐药性。方法采用E试验法检测肺炎链球菌对青霉素MIC,其他抗菌药物采用纸片扩散法进行药敏试验;根据CLSI2009年M100-S19判定耐药性。结果 2009年1月-2010年12月,医院临床样本中共分离出链球菌属146株,包括肺炎链球菌102株、β-溶血链球菌43株,其中酿脓链球菌(A群)14株、无乳链球菌(B群)11株,星座链球菌(G群)18株,其他链球菌1株;标本分布以呼吸道标本最多,其次为分泌物;青霉素不敏感肺炎链球菌(PISP+PRSP)的分离率为3.9%(非脑脊液标本),β-溶血链球菌对青霉素、头孢噻肟类的药物敏感率100.0%,可作为经验用药的首选药;链球菌属草绿色群,对于红霉素及克林霉素敏感性较低,均<20.0%,对于头孢吡肟耐药率达33.3%;未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。结论医院链球菌属以肺炎链球菌和β-溶血链球菌为主,这些菌株对阿奇霉素、红霉素、克林霉素耐药现象严重,青霉素中介的肺炎链球菌增多,应及早进行检测并采取有效预防和控制措施,防止医院感染发生和暴发。     

大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化过程中Hedgehog信号分子的表达

背景：Hedgehog 信号通路是一个在胚胎阶段调控多种组织器官发育的重要信号通路,在成骨发育方面具有重要的作用。但Hedgehog 信号分子在大鼠骨髓间充质干细胞体外诱导分化为成骨细胞过程中的作用尚未清楚。目的：体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞向成骨分化,检测 Hedgehog 信号分子在成骨诱导分化过程中的变化。方法：从大鼠骨髓中分离得到骨髓间充质干细胞,进行地塞米松成骨诱导,通过免疫组化方法鉴定成骨的情况,Western Blot方法检测 Hedgehog 信号分子 SHH 和 IHH 在骨髓间充质干细胞成骨分化过程中的表达。结果与结论：成功分离得到骨髓间充质干细胞,地塞米松诱导培养 7,14,21 d 后,Ⅰ型胶原的表达量逐渐增加;在诱导成骨分化过程中,SHH 蛋白表达升高,诱导组的表达明显高于未诱导组的表达（P 〈 0.05）,而 IHH 蛋白的表达降低,诱导组的表达明显低于未诱导组的表达（P 〈 0.05）。结果提示,Hedgehog 信号分子参与地塞米松诱导骨髓间充质干细胞分化为成骨细胞的过程,且 SHH 和 IHH 在间充质干细胞诱导成骨过程中的作用有差异。     

美加明对人肺腺癌A549细胞增殖和迁移的影响

目的:探讨烟碱型胆碱能受体(nicotinic acetylcholine receptor,nAChR)拮抗剂美加明对人肺腺癌A549细胞增殖和迁移的影响。方法:应用磺酰罗丹明B(sulforhodamine B,SRB)法和FCM法检测美加明对人肺腺癌A549细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡的影响;划痕实验检测美加明对细胞迁移能力的影响;激光共聚焦显微镜下观察美加明对A549细胞E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)表达的影响。结果:美加明可抑制A549细胞的增殖,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),并且其抑制作用随着药物浓度的增加而增强。FCM检测结果显示,美加明作用后,G0/G1期细胞比率增多,S期和G2/M期细胞比率下降,而细胞凋亡未发生明显变化。划痕实验结果显示,美加明可降低A549细胞的迁移能力。激光共聚焦显微镜下观察发现,美加明可上调A549细胞E-cad的表达。结论:美加明可能通过阻滞细胞周期于G0/G1期而抑制A549细胞增殖,并通过上调E-cad的表达而降低细胞迁移。     

血培养阳性报告对临床抗菌药物处方策略的影响分析

目的 明确血培养阳性报告对临床抗菌药物处方策略影响的重要性,提高血培养送检率,及早明确病原学诊断,确保抗感染治疗有效.方法 查阅医院2010年1月-2011年12月109份血培养阳性患者的病历资料,分析病原菌种类,对常用药物的耐药率、病原菌科室分布及临床在收到血培养阳性报告及药敏试验结果后,对抗菌药物处方策略改变情况.结果 从1432份血标本中分离出病原菌109株,阳性率为7.61％,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌各52株,均占47.71％,真菌5株,占5.58％;凝固酶阴性葡萄球菌分离率最高,占27.53％,其次为大肠埃希菌,占19.27％;在获得实验室血培养阳性报告及药敏试验结果后,有63份根据药敏报告对使用的抗菌药物处方进行了修改,修改率为57.80％,46份未修改,未修改率为42.20％.结论 血培养阳性报告及药敏结果对临床抗菌药物处方策略影响积极,应提高样本送检率,及早明确病原学诊断,确保抗感染治疗有效,合理使用抗菌药物.     

淋巴细胞亚群变化在SLE发病中的临床意义

应用双色荧光标记流式细胞术检测SLE患者外周血CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 、CD19+ 淋巴细胞的表达。来探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者在疾病的不同阶段外周血CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 、CD19+ 淋巴细胞的变化。结果SLE活动组 :CD4 + 细胞数明显降低 (P <0 .0 5 ) ;CD4 + CD8+ 比值明显降低 (P <0 .0 5 ) ,B(CD19+ )细胞数明显增高 (P <0 .0 5 ) ,NK (CD3- 、CD16 + 、CD5 6 + )细胞显著降低 (P <0 .0 1)。SLE患者活动期淋巴细胞亚群存在异常 ,这种变化是导致SLE发病的重要机制之一     

乳腺癌组织HR与HER-2和SATB1表达相关性研究

目的：检测乳腺癌组织中激素受体（hormonereceptor,HR）、人表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactOrreceptor2,HER-2）和特异性核基质结合蛋白（specialATrichsequencebindingprotein1,SATB1）的表达,探讨HR与HER-2、SATB1及临床病理参数的关系。方法：应用免疫组织化学方法检测乳腺癌患者雌激素受体（estrogenre-ceptor,ER）、孕激素受体（progesteronereceptor,PR）、HER-2及SATB1蛋白的表达,荧光原位杂交方法检测HER-2基因扩增状态,统计学方法分析HR（包括ER及PR）的表达与HER-2、SATB1及临床病理参数之间的相关性。结果：乳腺癌组织ER及PR的表达均与患者年龄正相关（r=0．286,P=0．010;r=0．249,P=0．026）,ER的表达与肿瘤分级负相关（r=-0．306,P=0．006）;ER及PR的表达与肿瘤大小、组织学类型、淋巴转移情况及TNM分期均无明显相关性,P值均〉0．05。HR的表达与SATB1、HER-2及SATB1／HER2双阳性表达均呈负相关关系（r=-0．248,P=0．027;r=-0．392,P〈0．001;r=-0．150,P〈0．001）。结论：HR阳性患者治疗及预后相对较好;乳腺癌组织HR的表达与HER-2和SATB1呈负相关关系,三者之间可能存在相互联系的信号通路。     

IL-1 B基因多态性与胃癌高风险的关系

自1983年幽门螺杆菌(HP)被分离培养成功以来,其与胃部疾患的关系一直受到人们的关注。近年幽门杆菌感染与胃癌的关系及其与IL-1B的协同作用正成为研究热点。本文就IL-1B基因多态性与胃癌高风险的关系研究进展概述如下:     

类风湿关节炎的实验室诊断

减少类风湿关节炎 (RA)致残率的关键是早期诊断 ,而目前国际上通用的 1987年 RA分类标准只强调了 RA的慢性特征及炎性靶关节的多发性和对称性倾向 ,是一个以临床表现为主的诊断标准。其中涉及到的 X线和类风湿因子 (RF)检查均不能作为早期诊断依据。由于 RA早期临床表现复杂多变且不典型 ,故早期实验室诊断已成为临床研究的热点。1　 RA的相关抗体1.1　RF　Ig M型 RF(Ig M-RF)在 RA中的阳性率为 5 0 %～80 % ,部分患者可出现在发病早期甚至发病之前 ,是诊断 RA的重要血清学标准之一 ,但不是唯一的标准 ,因为在部分老年人和许多其…     

T淋巴细胞活化检测方法的建立及在肝移植个案中的应用

1．1对象济南市中心医院2001-12～2003-05肝移植4例，分别于术前1d、肝移植术后3d、肝移植术后15d采空腹静脉血2ml，肝素钠抗凝。正常人30例，年龄24～41岁，平均35岁。1．2试剂和仪器由美国BD公司提供T淋巴细胞活化试剂盒，包括FTTC／PE／PerCP三色荧光IgGl阴性对照(批号340456)，CD4-FITC／(2D69-PE／(2D3-PerCP(批号340365)，CD8-FITC／(2D69-PE／(2D3-PerCP(批号340367)，溶血索(批号