血清总PSA、游离PSA与老年亚临床冠状动脉粥样硬化的关系

目的 探讨血清总前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA表达与老年亚临床冠状动脉粥样硬化(SCA)的关系.方法 选取2017年5月至2018年5月于北京积水潭医院老年科行冠状动脉(冠脉)造影检查的154例老年男性住院患者为研究对象,根据是否发生SCA将患者分为非SCA组(n=73)和SCA组(n=81),检测两组患者血清...     

原代胃癌干细胞CD44表达意义探讨

目的 肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)在恶性肿瘤的发生发展中起着重要作用,且是肿瘤耐药及复发的根源.本研究探讨CSCs表面标记蛋白CD44在分离及鉴定胃癌干细胞中的重要作用.方法 收集2015-11-06-2015-12 01华中科技大学同济医学院附属同济医院3例胃癌患者手术标本.首先采用胶原酶消化法获取胃癌细胞,部分细胞分别贴壁及悬浮培养,并采用免疫荧光及流式分析的方法检测胃癌球形体中CD44的表达情况.部分细胞采用流式细胞仪分选得到CD44+及CD44胃癌细胞,并通过无血清悬浮培养法比较两群细胞的球形体形成能力.结果 免疫荧光显示,CD44蛋白在球形体中高表达;流式分析发现,贴壁的原代胃癌细胞中CD44+细胞的比例为(30.73±7.6)％,而球形体中CD44+细胞的比例高达(56.4±5.58)％,差异有统计学意义,P=0.009.球形体形成实验结果表明,与CD44-细胞相比,CD44+胃癌细胞具有更强的球形体形成能力,1 000个CD44+及CD44-胃癌细胞分别形成(14.33±2.52)和(1.67±0.58)个球形体,差异有统计学意义,P=0.001.通过比较发现,球形体培养对胃癌干细胞的富集效率为0.3％,而CD44对胃癌干细胞的富集效率为1.4％.结论 CD44是胃癌干细胞的表面标记蛋白,其可能成为胃癌靶向治疗的可靠靶标.     

帕瑞昔布钠对老年患者肺叶切除术炎性反应和术后早期肺功能的影响

目的探讨帕瑞昔布钠对开胸肺叶切除术老年患者炎性反应和术后早期肺功能的影响。方法择期全麻下行开胸手术老年患者72例,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=36)::观察组与对照组。观察组实施麻醉诱导前和手术后6 h各静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至5 m L),对照组给予静脉注射等容量生理盐水,其余麻醉诱导与维持同观察组。采用酶联免疫吸附法测定不同时间点血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的水平;于麻醉诱导前和术后24 h测定患者第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV),并计算其变化率。结果两组患者手术后各时间点的血清TNF-α、IL-6和IL-10的水平明显高于麻醉诱导前,差异有统计学意义(均P0.05);观察组手术后各时间点的血清TNF-α和IL-6的水平明显低于对照组,血清IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);两组患者术后24 h时的FEV1、FVC、MVV均明显低于麻醉诱导前,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组术后24 h FEV_1、FVC、MVV均明显高于对照组,观察组变化率较对照组明显下降,差异均有统计学差异(均P0.05)。结论帕瑞昔布钠能抑制开胸肺叶切除术老年患者的炎性反应,并且对术后早期的肺功能恢复有明显改善作用。     

天名精萜类化学成分及其细胞毒活性研究

目的研究天名精Carpesium abrotanoides的萜类化学成分及其细胞毒活性。方法运用正相硅胶柱色谱、制备薄层色谱及制备型HPLC等方法进行分离纯化,并经NMR等现代波谱技术进行化合物的结构鉴定。采用MTT法研究化合物的肿瘤细胞增殖抑制活性。结果从天名精中分离鉴定了11个萜类化合物,包括6个桉烷型倍半萜:大叶土木香内酯(1)、特勒内酯(2)、异土木香内酯(3)、3α,5α-二羟基异土木香内酯(4)、异特勒内酯(5)、糙叶依瓦菊内酯(6);1个吉玛烷型倍半萜:11(13)-去氢腋生依瓦菊素(7);1个卡拉布烷型倍半萜:天名精内酯酮(8);1个少见的开环倍半萜:泊氏孔菌裂环愈创木内酯(9)和2个单萜:7,8-环氧-9-(异丁酰氧基)麝香草酚异丁酸酯(10)、10-羟基-8,9-二氧异亚丙基麝香草酚(11)。结论化合物9和11为首次从天名精属植物中分离得到,化合物3、4、6、10为首次从天名精中分离得到,首次报道了化合物4和6的13C-NMR数据。细胞毒活性研究显示,化合物1、2对人胃癌细胞HGC-27和人乳腺癌细胞MDA-MB-231的增殖有较强抑制活性,其IC50值分别为18.18、16.17μmol/L和20.65、17.62μmol/L。化合物8对人胃癌细胞HGC-27的增殖有较强抑制活性,其IC50值为24.96μmol/L。     

太汲神系列综合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎是关节软骨的退行性变和骨质增生为主，并在关节边缘形成骨赘所致的疾病，多见于中老年人，常因疼痛、肿胀功能障碍而致残，至今尚无特效治疗方法，我们采用紫外线照射综合药物治疗，结果满意，介绍如后。     

星点设计-效应面法优化醋莪术挥发油滴丸制备工艺研究

目的:优选蓬莪术挥发油滴丸的制备工艺.方法:采用水蒸气蒸馏法提取醋莪术中的挥发油.以成品的丸重差异系数、外观评分、溶散时限和吉马酮、呋喃二烯含量的总评归一值为评价指标,在单因素试验基础上,采用四因素五水平星点试验考察滴距、基质与挥发油质量比、药液温度和冷凝液上部温度对莪术滴丸制备工艺的影响,对试验数据进行多元线性、...     

参芪地黄汤治疗M型磷酯酶A2受体抗体阳性特发性膜性肾病临床研究

目的观察参芪地黄汤治疗血清M型磷酯酶A2受体(PLA2R)抗体阳性特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效。方法将60例血清PLA2R抗体阳性IMN患者按随机数字表法分为2组。对照组30例采用常规西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予参芪地黄汤治疗。2组均治疗24周。比较2组治疗前后血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血清PLA2R抗体指标变化及中医证候评分变化,并统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率85. 71%(24/28),对照组总有效率73. 08%(19/26),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗8、16、24周2组血清白蛋白均较本组治疗前升高(P 0. 05),24 h尿蛋白定量均降低(P 0. 05),治疗组PLA2R抗体滴度降低(P 0. 05);治疗24周对照组PLA2R抗体滴度较治疗前降低(P 0. 05)。治疗组治疗16、24周血清白蛋白均高于对照组同期(P 0. 05),治疗8、16、24周24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体滴度均低于对照组同期(P 0. 05)。入组时血清PLA2R抗体≤300 U/m L的患者中,治疗8、16、24周2组24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P 0. 05),治疗组PLA2R抗体滴度较治疗前降低(P 0. 05);治疗16、24周对照组PLA2R抗体滴度较治疗前降低(P 0. 05)。治疗8、16、24周治疗组24 h尿蛋白定量低于对照组同期(P 0. 05),治疗8周治疗组PLA2R抗体滴度低于对照组同期(P 0. 05)。入组时血清PLA2R抗体 300 U/m L的患者中,治疗16、24周治疗组24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体滴度均较本组治疗前降低(P 0. 05),治疗24周对照组24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体滴度较治疗前均降低(P 0. 05)。治疗8、16、24周2组组间24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体滴度比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗后疲倦乏力、食少纳呆、少气懒言、水肿、口干、手足心热评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),对照组治疗后疲倦乏力、食少纳呆、口干、目睛干涩评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),治疗组治疗后各项中医证候评分均低于对照组(P 0. 05)。结论参芪地黄汤治疗血清PLA2R抗体阳性IMN疗效显著。血清PLA2R抗体滴度的变化与中药治疗效果及病情预后一致。     

由厥阴病之“消渴”探讨糖尿病的治疗

厥阴病辨证纲要目:"厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止."第一个讲述的就是消渴.消渴应该是既口渴又能饮水,而且饮后即消,又会口渴.而糖尿病的临床表现中也有口渴多饮,因此感觉二者似有关联.后世医家不敢将此消渴与糖尿病相联系多半是因为糖尿病多食易饥,而厥阴病条文中有饥而不欲食,笔者认为这太绝对化.     

超声在下颌磨牙C形根管预备中的应用

目的:比较超声法与手动K锉预备下颌第二磨牙C形根管的临床效果.方法:选取临床上需行牙髓治疗的下颌第一二磨牙C形根管50例,随机分成两组.实验组25例,用Odontoson-M超声仪预备根管;对照组25例,用于动K型锉预备根管.记录并比较根管预备时间.侧压法根管充填后拍摄X线片,分析根管预备和根管允填的效果.比较两组间根管治疗期间急症的发生率.结果:超声法C形根管预备的平均时间为340 s,手动K型锉为620 s,两组问筹异非常显著;X线片示根管内台阶形成超声组2例,K锉组3例;手动K型锉组出现3例根尖阻塞,3例根火偏移.与对照组相比,实验组根管预备效果显著提高,同时治疗期间急症发生率(EIE)有所改善,但未见显著性差异.结论:超声法预备下颌第二磨牙C形根管操作简便、高效实用、安全,是临床上对下颌第二磨牙C形根管进行预备的有效工具.     

动脉血气分析判断酸碱失衡的临床教学改进探索

目的对临床动脉血气分析检验结果如何判断酸碱失衡的教学方法进行改进,以使住院医师掌握动脉血气分析的诊断方法。方法改进动脉血气分析临床教学的方法,观察住院医师出科考核不同难度的题型的成绩及及格率的变化,并进行统计学的分析。结果经过教学改进后,考核成绩及格率提高。结论教学改进对于住院医师掌握动脉血气分析判断酸碱失衡的诊断方法有益。