吴炳忠主任丹栀逍遥散治疗郁证经验

吴炳忠教授熟读中医古典医籍,认为郁证可由多种因素引发,从"气"、"火"、"痰"着手,方选丹栀逍遥散加味治疗郁证,验案颇多,效果颇佳。     

针灸治疗老年抑郁症的临床研究概况

老年抑郁症是特指老年期(≥60岁)首次发病的原发性抑郁症,以抑郁心境为主要临床表现,一般病程较长,部分病例预后不良,可发展为难治性抑郁症.老年期抑郁症是常见精神疾病之一,发病率为1％～5％[1].在65岁以上人群中,抑郁症患病率较高,严重危害老年人的生活质量,甚至生命,给家庭和社会带来沉重的负担[2].     

内皮素-1促进CD133+卵巢肿瘤干细胞血管新生的机制研究

[目的] 研究内皮素-1(ET-1)促进 CD133+ 肿瘤干细胞血管新生的机制.[方法] ET-1作用 CD133+ 肿瘤干细胞 48h 后,通过ELISA法检测细胞内血管内皮生长因子(VEGF)表达量;Northern blot 检测 VEGF mRNA 表达量;Western blot 检测缺氧诱导因子-1α (HIF-1α)含量.[结果] 在正常条件和缺氧条件下,经 ET-1 处理的细胞VEGF表达明显高于对照组(P＜0.05);BQ123+ET-1 组细胞内VEGF mRNA 量明显低于 ET-1组(P＜0.05);经 ET-1 处理后,细胞从缺氧转到正常条件下,细胞内 HIF-1α稳定性增强.[结论] ET-1通过其受体 A(ETAR)介导 CD133+细胞的 VEGF 表达上调;降低 HIF-1α 被蛋白酶降解速度,稳定 HIF-1α 的表达,从而促进 CD133+ 肿瘤干细胞血管新生.     

乳腺癌Cath-D表达与细胞形态、DNA含量的分析

采用免疫组化S-P法、Feulgen染色及图像分析技术检测50例原发性乳腺浸润性导管癌雌激素调节Cath-D表达情况,细胞核形态和DNA含量.结果显示,50例乳腺癌中,实质Cath-D高表达率为36%,间质Cath-D高表达率为56%;Cath-D表达与ER表达比较,无相关性(P＞0.05);Cath-D与有无淋巴转移的乳腺癌比较,两者实质高表达率无显著性差异(p＞0.05),两者间质Cath-D高表达率有显著性差异(p＜0.05);Cath-D与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级乳腺癌比较,两者实质及间质Cath-D高表达率均无显著性差异(p＞0.05).乳腺癌图像分析发现,随着组织学分级的增加,DI值、SPF值(S期细胞比率)、异倍体检出率及细胞形态参数均逐渐增大,均有显著性差异(P＜0.05).上述结果表明,间质Cath-D表达与肿瘤转移相关,其高表达常提示乳腺癌的高转移率.乳腺癌细胞核形态参数和DNA含量可作为乳腺癌诊断、预后判定的指标之一.     

现行肛直角测量法的可靠性究竟如何?

随着X线检查技术的改善,电影排粪造影(CD)和气囊直肠造影(BP)已广泛应用于盆底功能性疾患的检查。Parks最先把肛直角(ARA)作为节制排粪的基本要素加以阐述。近来,许多研究者对ARA的这一作用提出疑问,而现行ARA测量法的可靠性和可再现性又很少有数据记录。本研究的目的在于确定测量ARA     

胸腹水中腺癌细胞的图像分析研究

目的：探索胸腹水中腺癌细胞由人工经验诊断走向计算机自动识别的新方法。方法：用胸腹水中腺癌细胞、增生和正常间皮细胞各３００个,每个细胞用图像分析仪测５项指标制定数学模型输入计算机。计算机即可识别上述三种细胞。结果：用该数学模型检查１８例性质不明的胸腹水,计算机自动识别结果均与细胞病理学专家诊断相符。结论：计算机自动识别胸腹水中腺癌细胞是可行的,但有些问题尚需进一步研究。     

术中静脉加温仪结合舒适干预对脑动脉瘤夹闭术患者的影响

目的:探讨术中静脉加温仪结合舒适干预对脑动脉瘤夹闭术患者的影响。方法:将2017年5月1日~2019年4月30日收治的92例脑动脉瘤夹闭术患者按随机数字表法分成观察组和对照组各46例;对照组实施常规手术室护理,观察组在对照组基础上使用术中静脉加温仪及舒适干预;比较两组体温变化[记录入室后5 min(T1)、术中30 min(T2)、麻醉苏醒5 min(T3)及术后2 h(T4)的鼻咽温度]、心理应激反应[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、脑血管痉挛发生率。结果:两组T1体温比较差异无统计学意义(P>0.05);与T1比较,观察组T2、T3、T4体温无明显变化(P>0.05),而对照组降低(P<0.05);观察组T2、T3、T4体温均高于对照组(P<0.05)。两组入院时SAS、SDS得分比较差异无统计学意义(P>0.05);与入院时比较,两组手术当日早晨、术后24 h评分均升高(P<0.05),而观察组低于对照组(P<0.05)。观察组脑血管痉挛发生率低于对照组(P<0.05)。结论:术中静脉加温仪结合舒适干预可有效维持脑动脉瘤夹闭术患者的体温,缓解患者不良心理反应,预防脑血管痉挛的发生。     

先天性心脏病儿童神经心理发育状况及影响因素研究

目的 分析先天性心脏病(CHD)儿童的神经心理发育状况及影响因素,为促进CHD儿童神经心理发育提供科学依据。方法 采用1∶1病例对照研究方法,按相同月龄、性别、地区进行配对。选取2019年1月—2021年12月在昆明医科大学附属延安医院预防保健科进行儿童保健的符合条件348对12～36月龄的儿童为研究对象。采用面对面方式进行统一问卷调查,收集社会人口学特征及相关信息,应用“0～6岁儿童发育筛查测验”(DST)对儿童神经心理发育状况进行筛查。比较病例组和对照组儿童神经心理发育的状况,分析影响CHD儿童发育的因素。结果 CHD组发育商(DQ)、智力指数(MI)均低于对照组(P<0.001),房间隔缺损组神经心理发育优于其他类型CHD儿童。多因素有序多分类Logistic回归分析显示：男性(OR=4.505,95%CI:1.717～17.241)、早产(OR=9.091,95%CI:1.538～47.121)、独生子女(OR=3.802,95%CI:1.051～13.889)是CHD儿童DQ落后的危险因素,母亲工作类型为弹性时间工作(OR=0.118,95%CI:0.029～0.487...     

输注同种异基因凋亡淋巴细胞在受体内的分布

目的探讨供体凋亡淋巴细胞诱导移植耐受模型中转输细胞的作用。方法用荧光标记供体脾淋巴细胞,诱导凋亡后分离纯化。将标记细胞经尾静脉输入受者,于不同时间点取肝、脾、肺脏进行荧光细胞分布观察与测定。结果除最初30min内荧光标记细胞在肺脏短暂汇集,从开始到其后12h内一直以肝脏内荧光细胞比例最高。脾脏内荧光细胞比例远远低于肝脏。12h各器官荧光细胞基本消失。结论异源供者凋亡淋巴细胞经转输后主要聚集并驻留于肝脏。鉴于肝脏本身的特殊免疫功能,初步推测肝脏为转输异源凋亡细胞发生作用的关键位点。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的最佳证据总结

目的总结慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的最佳证据,为开展长期家庭氧疗实践提供指导。方法计算机检索美国国立指南库、美国胸科协会、英国胸科协会、爱尔兰胸科协会者、澳大利亚和新西兰胸科协会、Cochrane Library、PubMed、JBI、BMJ等网站及数据库关于慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的指南、专家共识、证据总结、系统评价和随机对照试验,由2名研究员对符合质量标准的文献进行证据提取归纳。结果共纳入10篇文献,包含指南5篇、临床决策1篇、专家共识1篇、系统评价1篇、随机对照试验2篇,形成最佳证据25条,包括长期家庭氧疗的适应证、禁忌证、长期家庭氧疗原则、评估与监测、长期家庭氧疗方案、质量控制、注意事项、健康教育等10个主题。结论建议医护人员遵循最佳证据为患者制订个体化的长期家庭氧疗管理方案,促进循证实践。