万古霉素配合美罗培南治疗小儿难治性细菌性脑膜炎的可行性研究

目的 探讨万古霉素配合美罗培南治疗小儿难治性细菌性脑膜炎的临床效果.方法 选择我院2013年4月~2015年10月收治的72例小儿难治性细菌性脑膜炎患儿为研究对象,以随机数字表法分组,对照组36例,观察组36例,对照组以常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予美罗培南联合万古霉素治疗,对其治疗效果进行分析.结果 观察组总有效率为91.67%,对照组为69.44%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿体温恢复正常时间、意识恢复正常时间、外周白细胞恢复正常时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 万古霉素配合美罗培南治疗小儿难治性细菌性脑膜炎效果显著,可缩短症状及体征恢复时间,利于远期预后,值得推广.     

当归对氧化低密度脂蛋白致内皮细胞分泌一氧化氮下降和细胞间粘附分子-I表达升高的影响

目的：探讨当归对氧化低密度脂蛋白（ＯＬＤＬ）致血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤的细胞保护作用。方法：以人脐静脉内皮细胞９ＨＵＶＥＣ）为实验模型,采用细胞培养,免疫组化等技术观察ＯＫＬＤＬ对ＶＥＣ分泌一氧化氮（ＮＯ）及细胞间粘分子－１（ＩＣＡＭ－１）表达的影响并研究当归的保护作用。结果：ＯＬＤＬ使ＥＣ分泌的ＮＯ显著降低,ＩＣＡＭ－１的表达显著升高。当归明显忱一作用,而阿托品能阻断当归的作用结论：当归能拮抗     

抑肽酶致过敏性休克1例

【病例】　女 ,40 y。因饭后出现上腹部疼痛 1 4d,加重 1 d,伴恶心呕吐胃内容物 1次住院。急查 :t36℃ ,BP1 6/1 0 k Pa,P78beats/min。尿淀粉酶5365万 U/L,心肺检查无异常 ,剑突下偏左处压痛明显 ,无反跳痛肌紧张。拟急性胰腺炎 ,进行禁食、解痉止痛、抑制胰腺分泌、抑酸、抗感染治疗。治疗过程中静滴氨苄青霉素后接滴注射用抑肽酶 1 0 k U(赫泰林 ,丽宝生物化学制药有限公司 ,批号 991 0 0 2 ) ,约 5min后出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、四肢发麻、末梢紫绀 ,继而出现胸闷、气促、出冷汗。BP 1 1 /8k Pa,P98beats/min,即停抑肽酶 ,抗休克…     

大学生暑期网络成瘾、睡眠质量对负性情绪的影响

目的调查大学生暑假期间网络成瘾、睡眠质量及负性情绪现状,并考察网络成瘾和睡眠质量对负性情绪的影响,为改善大学生心理健康水平提供参考。方法以网络问卷形式在2017年暑期收集大学生资料共501份,问卷内容包括一般人口学资料、网络成瘾量表(IAT)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)。结果共173人(34.5%)存在网络成瘾,93人(18.6%)存在睡眠质量问题。有无网络成瘾和有无睡眠质量问题的方差分析显示,抑郁-焦虑-压力维度评分主效应和交互作用均显著(P0.05);简单效应检验显示,有网络成瘾者DASS-21三个维度评分均高于无网络成瘾者,有睡眠质量问题者DASS-21评分高于无睡眠质量问题者,差异均有统计学意义(P均0.01)。IAT评分与DASS-21三个维度评分均呈正相关(P0.01)。多元回归分析显示,网络成瘾、睡眠质量、爱恋与否均为抑郁、焦虑、压力负性情绪影响因素(R~2=0.46、0.45、0.48,P均0.01)。结论暑期大学生网络成瘾比例超过三分之一;网络成瘾和睡眠质量对其抑郁、焦虑、压力负性情绪有直接的预测作用。     

糖耐量异常患者血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1与 动脉粥样硬化的关系

目的 探讨血清癌胚抗原相关细胞粘附分子1（CEACAM1）与糖耐量异常（IGT）患者合并颈动脉粥样硬化（CAS）的相关性。方法 选取2015年10月~2017年10月我院收治的IGT患者80例,根据颈动脉彩色多普勒超声结果分为IGT组44例和IGT+CAS组36例,另选取同期我院健康体检者30名作为正常对照组（NGT组）,比较三组临床指标（TG、TC、LDL-C等）,分析血清CEACAM1与临床指标的相关性及其影响因素。结果 三组年龄、性别、BMI、SBP、DBP比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。IGT组和IGT+CAS组TG、TC、LDL-C、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、IL-6、TNF-α均高于NGT组,HDL-C低于NGT组,差异有统计学意义（P＜0.05）;IGT+CAS组TG、TC、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR、IL-6、TNF-α高于IGT组,HbA1c、HDL-C低于IGT组,差异有统计学意义（P＜0.05）。IGT+CAS组、IGT组CEACAM1水平低于NGT组,IGT+CAS组CEACAM1水平低于IGT组,IGT组CEACAM1水平低于NGT组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析表明,IGT患者血清CEACAM1与TC、LDL-C、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈负相关,与HDL-C呈正相关（P＜0.05）;与年龄、BMI、SBP、DBP、TG、hs-CRP、IL-6、TNF-α无相关性（P＞0.05）。多元线性回归结果显示,TC、HDL-C和HbA1c是血清CEACAM1的独立影响因素。结论 CEACAM1可能与IGT的发生发展有关;CEACAM1水平降低,可能是IGT患者CAS发生发展的原因之一。     

PICC置管患者上衣的设计与应用

经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)比经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管安全,且操作方便,留置时间长,在临床上已得到广泛应用。PICC导管多留置在患者上臂,在输液或日常维护时,需要患者脱去上衣,给患者带来极大不便。我科于2013年为患者设计改良式上衣,经临床应用,效果满意。     

38例晚期产后出血的临床分析

晚期产后出血是指分娩 2 4小时后 ,在产褥期内发生的子宫出血 ,是产科重要并发症之一〔1〕。 1 998年 1月至 2 0 0 2年1 2月我院共收治产后出血共计 88例 ,其中晚期产后出血 38例。现对其进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　年龄最小的 2 2岁 ,最大的 35岁 ,平均年龄2     

浅谈脾胃与脑中风的关系

<正>祖国医学认为脑中风是以突然昏仆、口角歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主证的脑血管病,系由于阴阳失调,气血逆乱,产生风、火、痰、瘀、虚等导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外所致,病位在脑,与心、肾、肝、脾、肺密切相关。根据五脏相关理论及五行学说,个人认为脾胃功能失调在脑中风发生、发展中作用更为重要。     

胎膜早破与生殖道解尿支原体、衣原体感染的关系

目的了解胎膜早破与孕妇生殖道解脲支原体（UU）、衣原体（CT）感染的关系,以及胎膜早破合并UU、CT感染给母婴带来不良的影响。方法收集2011年3月－2012年3月在该院分娩的并有完整随访资料198例胎膜早破孕妇作为研究组,随机选取同时期200例在该院住院分娩无胎膜早破孕妇作为对照组。取宫颈分泌物进行UU、CT检测,并对UU、CT阳性的胎膜早破者与阴性者的母儿并发症及绒毛膜羊膜炎的发生率进行比较。结果发生胎膜早破的患者UU、CT的总感染率（67．68％）高于未破膜的正常妊娠者（41．5％）（P〈0．05）;其中未足月胎膜早破组UU、CT总阳性率达（83．08％）。UU、CT感染阳性者比阴性者早产、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎的发生率高,差异均有统计学意义。而产褥感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿病理黄疸发生率差异均无统计意义。结论UU、CT感染可导致胎膜早破,尤其对未足月胎膜早破影响最明显,并且增加了早产、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎的发生率。     

可逆性后部白质脑病综合征的临床和影像学特征(附2例报告)

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床及影像学特点。方法回顾性分析2例RPLS患者的临床资料。结果 2例均为急性起病,例1为产后2 d出现持续高血压,以癫疒间发作、意识障碍为主要症状;例2遭雷击后出现以声音嘶哑、共济失调为主要症状。颅脑MRI检查急性期均显示以大脑后部为主的异常信号,恢复期异常信号可明显减少或消失。结论 RPLS临床表现为脑病的症状,急性期MRI的脑白质异常是可逆的。