血浆FKN浓度预测冠脉病变严重程度

目的 探讨血浆FKN浓度预测冠心病患者冠脉病变严重程度的价值.方法 对2015年7月至12月于昆明市第一人民医院行冠脉介入诊断和\或治疗的患者89例,按冠脉造影结果,将患者分为3组,其中急性心肌梗死(AMI)患者或血管严重病变患者43例(B组);冠脉血管单支轻度病变患者26例(B1组);冠脉造影正常,排除冠心病患者20例(N组),共计89例.分别收集各组临床基线资料.采用ELISA法测定FKN浓度.用SPSS进行统计分析.结果 研究结果,FKN浓度B组>B1组>N组,各组之间差异有统计学意义(P<0.000).FKN浓度与c Tn T及冠脉Gensini评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).研究中FKN诊断冠心病的ROC曲线下面积(AUC)0.784,诊断冠心病急性心肌梗死的界值为1.996 ng/mL.结论 研究发现血浆FKN浓度随冠脉病变程度逐渐升高.血浆FKN浓度诊断的特异性及敏感性与c Tn T相似,能为冠心病患者预测冠脉病变严重程度提供依据.     

加速康复外科策略在全髋关节置换术患者手术室护理中的应用分析

目的:分析加速康复外科(ERAS)策略在全髋关节置换术手术室护理中的应用效果。方法:选择2017年6月—2019年5月收治的全髋关节置换术患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组实施常规手术室护理,观察组实施基于ERAS策略的手术室护理。对比两组手术情况、术后并发症及康复时间。结果:观察组手术时间和康复时间明显短于对照组,术中出血量和术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ERAS策略的手术室护理能有效减轻全髋关节置换术患者的手术创伤,降低术后并发症,缩短康复时间。     

大量输血治疗方案对严重多发伤患者凝血功能的影响

严重创伤患者伤情复杂、凶险,急诊处理十分棘手,病死率一直居高不下。输血在抢救该类患者的过程中至关重要。以往的复苏策略是先单纯使用浓缩红细胞和晶体液,在输注一定数量的红细胞后才开始补充血浆、血小板和冷沉淀等凝血底物。其导致的创伤性凝血病是引起该类患者死亡的主要原因。     

以问题为导向的健康教育模式在上尿路结石病人中的护理效果

目的:分析以问题为导向的健康教育模式在上尿路结石病人中的护理效果.方法:96例上尿路结石病人按照入院先后顺序分为观察组和对照组,各48例,对照组采用常规护理与传统健康宣教,观察组在常规护理的同时采用以问题为导向教育模式进行健康宣教.分别于出院及术后1个月时,对2组健康知识掌握情况及对护理服务的满意度进行比较.结果:出院时及术后1个月,观察组各项知识掌握评分及总分均明显高于对照组(P<0.01);观察组出院时护理满意度为93.75%,高于对照组的79.17%(P<0.05).结论:以问题为导向的健康教育模式在上尿路结石病人中的护理效果确切,值得临床推广.     

万古霉素配合美罗培南治疗小儿难治性细菌性脑膜炎的可行性研究

目的 探讨万古霉素配合美罗培南治疗小儿难治性细菌性脑膜炎的临床效果.方法 选择我院2013年4月~2015年10月收治的72例小儿难治性细菌性脑膜炎患儿为研究对象,以随机数字表法分组,对照组36例,观察组36例,对照组以常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予美罗培南联合万古霉素治疗,对其治疗效果进行分析.结果 观察组总有效率为91.67%,对照组为69.44%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿体温恢复正常时间、意识恢复正常时间、外周白细胞恢复正常时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 万古霉素配合美罗培南治疗小儿难治性细菌性脑膜炎效果显著,可缩短症状及体征恢复时间,利于远期预后,值得推广.     

肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的预后影响

目的: 探讨肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的预后影响因素。方法:对2010年2月-2012年10月在我院进行肝动脉化疗栓塞治疗的150例患者临床资料进行回顾性分析,观察肝动脉化疗栓塞治疗3年后患者生存率,并对肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的预后影响因素采用单因素分析及Logistic多因素分析。 结果: ①150例乙型肝炎相关性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞治疗3年后,存活64例,死亡86例, 3年生存率为42.67%,死亡率为57.33%;②单因素分析得出：假包膜形成、癌灶数目多、门脉癌栓、肿瘤直径大、胸腔转移、腹腔转移均为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的危险因素,抗病毒治疗为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的保护因素,比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;③经Logistic多因素回归分析得出：假包膜形成、癌灶多发、门脉癌栓、肿瘤直径≥5 cm、胸腔转移、腹腔转移均为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的危险因素,抗病毒治疗为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的保护因素。结论: 假包膜形成、癌灶多发、门脉癌栓、肿瘤直径≥5 cm、胸腔转移、腹腔转移均为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的危险因素,抗病毒治疗为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的保护因素。     

当归对氧化低密度脂蛋白致内皮细胞分泌一氧化氮下降和细胞间粘附分子-I表达升高的影响

目的：探讨当归对氧化低密度脂蛋白（ＯＬＤＬ）致血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤的细胞保护作用。方法：以人脐静脉内皮细胞９ＨＵＶＥＣ）为实验模型,采用细胞培养,免疫组化等技术观察ＯＫＬＤＬ对ＶＥＣ分泌一氧化氮（ＮＯ）及细胞间粘分子－１（ＩＣＡＭ－１）表达的影响并研究当归的保护作用。结果：ＯＬＤＬ使ＥＣ分泌的ＮＯ显著降低,ＩＣＡＭ－１的表达显著升高。当归明显忱一作用,而阿托品能阻断当归的作用结论：当归能拮抗     

抑肽酶致过敏性休克1例

【病例】　女 ,40 y。因饭后出现上腹部疼痛 1 4d,加重 1 d,伴恶心呕吐胃内容物 1次住院。急查 :t36℃ ,BP1 6/1 0 k Pa,P78beats/min。尿淀粉酶5365万 U/L,心肺检查无异常 ,剑突下偏左处压痛明显 ,无反跳痛肌紧张。拟急性胰腺炎 ,进行禁食、解痉止痛、抑制胰腺分泌、抑酸、抗感染治疗。治疗过程中静滴氨苄青霉素后接滴注射用抑肽酶 1 0 k U(赫泰林 ,丽宝生物化学制药有限公司 ,批号 991 0 0 2 ) ,约 5min后出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、四肢发麻、末梢紫绀 ,继而出现胸闷、气促、出冷汗。BP 1 1 /8k Pa,P98beats/min,即停抑肽酶 ,抗休克…     

大学生暑期网络成瘾、睡眠质量对负性情绪的影响

目的调查大学生暑假期间网络成瘾、睡眠质量及负性情绪现状,并考察网络成瘾和睡眠质量对负性情绪的影响,为改善大学生心理健康水平提供参考。方法以网络问卷形式在2017年暑期收集大学生资料共501份,问卷内容包括一般人口学资料、网络成瘾量表(IAT)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)。结果共173人(34.5%)存在网络成瘾,93人(18.6%)存在睡眠质量问题。有无网络成瘾和有无睡眠质量问题的方差分析显示,抑郁-焦虑-压力维度评分主效应和交互作用均显著(P0.05);简单效应检验显示,有网络成瘾者DASS-21三个维度评分均高于无网络成瘾者,有睡眠质量问题者DASS-21评分高于无睡眠质量问题者,差异均有统计学意义(P均0.01)。IAT评分与DASS-21三个维度评分均呈正相关(P0.01)。多元回归分析显示,网络成瘾、睡眠质量、爱恋与否均为抑郁、焦虑、压力负性情绪影响因素(R~2=0.46、0.45、0.48,P均0.01)。结论暑期大学生网络成瘾比例超过三分之一;网络成瘾和睡眠质量对其抑郁、焦虑、压力负性情绪有直接的预测作用。     

糖耐量异常患者血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1与 动脉粥样硬化的关系

目的 探讨血清癌胚抗原相关细胞粘附分子1（CEACAM1）与糖耐量异常（IGT）患者合并颈动脉粥样硬化（CAS）的相关性。方法 选取2015年10月~2017年10月我院收治的IGT患者80例,根据颈动脉彩色多普勒超声结果分为IGT组44例和IGT+CAS组36例,另选取同期我院健康体检者30名作为正常对照组（NGT组）,比较三组临床指标（TG、TC、LDL-C等）,分析血清CEACAM1与临床指标的相关性及其影响因素。结果 三组年龄、性别、BMI、SBP、DBP比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。IGT组和IGT+CAS组TG、TC、LDL-C、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、IL-6、TNF-α均高于NGT组,HDL-C低于NGT组,差异有统计学意义（P＜0.05）;IGT+CAS组TG、TC、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR、IL-6、TNF-α高于IGT组,HbA1c、HDL-C低于IGT组,差异有统计学意义（P＜0.05）。IGT+CAS组、IGT组CEACAM1水平低于NGT组,IGT+CAS组CEACAM1水平低于IGT组,IGT组CEACAM1水平低于NGT组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析表明,IGT患者血清CEACAM1与TC、LDL-C、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈负相关,与HDL-C呈正相关（P＜0.05）;与年龄、BMI、SBP、DBP、TG、hs-CRP、IL-6、TNF-α无相关性（P＞0.05）。多元线性回归结果显示,TC、HDL-C和HbA1c是血清CEACAM1的独立影响因素。结论 CEACAM1可能与IGT的发生发展有关;CEACAM1水平降低,可能是IGT患者CAS发生发展的原因之一。