氯雷他定联合利巴韦林治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及对患儿细胞免疫功能的影响

目的：探讨氯雷他定联合利巴韦林治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及对患儿细胞免疫功能的影响。方法将该院2013年1月—2014年1月收治的80例反复呼吸道感染患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组,其中对照组（n ＝40）在呼吸道感染基础治疗基础上给予利巴韦林注射液静脉滴注治疗,观察组（n ＝40）在对照组治疗基础上加用氯雷他定片口服,连续治疗28 d 后比较两组临床疗效、细胞免疫功能水平变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组（χ2＝4．501,P ＜0．05）;观察组患儿辅助 T 淋巴细胞 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均较治疗前明显改善（t ＝7．017,5．599,14．142,P ＜0．05）,与对照组比较差异有统计学意义（t ＝5．651,3．759,13．180,P ＜0．05）;两组白细胞计数、中性粒细胞比例及不良反应发生率比较,差异无统计学意义（t观察组＝1．687,1．191;t对照组＝1．631,1．399;χ2＝0．050,P ＞0．05）。结论氯雷他定联合利巴韦林治疗儿童反复呼吸道感染的效果显著,可有效缓解患者临床症状,改善 T 淋巴细胞免疫功能,安全可靠,值得推广应用。     

2010-2013年歙县孕产妇艾滋病及相关知识哨点监测结果分析

目的：了解歙县HIV、梅毒和HCV在孕产妇人群中的感染状况及相关知识知晓情况。方法：在2010-2013年监测期内,对首次到县医院、县中医院和昌仁医院等3家综合医院进行围产期保健的孕产妇进行HIV、梅毒和HCV抗体检测及问卷调查。结果：1 596名孕产妇中,检出梅毒6例,感染率为0.38%。HIV和HCV抗体未检出。艾滋病相关知识知晓率为50.94%,随着文化程度的增高而提高。对传播途径的知晓率为74.36%,高于一般行为知晓率45.93%（χ2=7.71,P〈0.01）。结论：该县艾滋病已由高危人群向一般人群传播,孕产妇艾滋病相关知识知晓率较低,是今后重点宣传对象之一。     

丙型肝炎患者HCV RNA载量、肝脏纤维化与25羟基维生素D水平的相关性分析

目的：考察25羟基维生素D水平在丙型肝炎中的表达水平,分析25羟基维生素D 与HCV RNA载量、肝脏纤维化之间的关联。方法：选取我院2014年1月至于2015年1月感染科收治的慢性丙型肝炎患者267例作为丙肝组,另选取我院体检科正常体检者100例作为对照组,检测患者谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)。采用荧光定量 PCR 仪测定 HCV RNA载量,采用Fibrotest分级进行评价肝纤维化程度,统计和分析。结果：丙肝组ALT和AST、GGT显著高于对照组(p＜0.01),丙肝组25(OH)D显著低于对照组(p＜0.01);丙肝组50-75nM 25(OH)D人数显著高于对照组(p＜0.01);血清25 ( OH) D与HCV病毒载量呈负相关(r=-0.922,p＜0.01),血清25 ( OH) D与Fibrotest分级呈负相关(r=-0.957,p＜0.01)。结论：25(OH)D是丙肝的保护因素,临床对丙肝患者适当补充25(OH)D或可改善患者的临床症状。     

孟鲁司特钠佐治呼吸道合胞病毒毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨孟鲁司特钠佐治呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法:将123例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿按随机数表法分为两组,对照组61例给予综合治疗,治疗组62例在综合治疗基础上加用孟鲁司特钠4mg/d,每晚睡前口服,持续4周后停药。考察患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、氧疗时间、雾化次数和住院时间;随访1年,记录患儿喘息复发情况。结果:治疗组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、氧疗时间和平均住院时间明显短于对照组,雾化次数明显少于对照组,1年内喘息复发率为15.79%,明显低于对照组的26.36%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);用药期间未见明显不良反应。结论:孟鲁司特钠佐治呼吸道合胞病毒毛细支气管炎安全有效,连用4周,可降低喘息复发率,改善预后,值得临床推广应用。     

米糠多糖抗肿瘤作用及其作用的部分机制

目的研究稻糠中提取物米糠多糖（ｒｉｃｅｂｒａｎｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｏｓｅ,ＲＢＳ）对Ｂａｌｂ／ｃ小鼠Ｍｅｔｈ－Ａ纤维肉瘤有无抑瘤作用以及有关细胞免疫学机制。方法设立米糠多糖处理组,环磷酰胺处理组及空白对照组。对各组小鼠的抑瘤情况,腹腔巨噬细胞吞噬能力,巨噬细胞表面Ｆｃ受体数量以及外周血中Ｔ细胞所占比例进行检测对比。结果米糠多糖组Ｂａｌｂ／ｃ小鼠同空白对照组和环磷酰胺处理组比较,有明显抑瘤作用;小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力,巨噬细胞表面Ｆｃ受体数量以及外周血中Ｔ细胞所占比例均有明显改善。结论米糠多糖对Ｂａｌｂ／ｃ小鼠Ｍｅｔｈ－Ａ纤维肉瘤有明显抑瘤作用,该作用与提高细胞免疫功能有关。     

医院获得性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染临床特点及预后分析

目的:探讨医院获得性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染临床特点及影响预后的危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月湖州市中心医院收治的72例CRKP患者临床资料,分析所有患者的分布科室、感染部位以及菌株耐药性。根据患者6个月内存活情况分为死亡组(30例)和存活组(42例),采用多因素Logisti...     

半夏莪术消痞汤治疗脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎临床研究及对胃肠激素水平的影响

目的 探讨半夏莪术消痞汤治疗脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis, CNAG)的效果及对胃肠激素水平的影响。方法 选取2021年1月—2021年7月该院320例脾胃湿热型Hp感染CNAG患者，随机数字表法分为观察组与对照组，每组各160例患者，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上给予半夏莪术消痞汤，两组均持续治疗14d,比较两组临床疗效、Hp清除率、内镜积分及病理组织学积分、胃肠激素及氧化应激指标水平。结果 观察组临床治疗有效率90.00%(144/160)高于对照组81.88%(131/160)(P<0.05);观察组Hp转阴率76.88%(123/160)高于对照组64.38%(103/160)(P<0.05);观察组治疗后内镜检查黏膜红斑、黏膜糜烂、黏膜出血积分以及病理组织学慢性炎症、活动性炎症积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后胃脘疼痛、脘腹痞胀、口黏且苦、泛恶、纳呆、身重困倦、大便黏滞不爽证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血浆胃动素(MOT)、促胃液素(GAS)、胃蛋白...     

多西他赛联合奥沙利铂治疗卵巢癌患者的临床疗效及对血清癌胚抗原表皮生长因子受体水平的影响

目的探讨多西他赛联合奥沙利铂治疗对卵巢癌患者临床疗效及血清癌胚抗原(CEA)、表皮生长因子受体(EGFR)水平的影响。方法选取十堰市太和医院2019年11月—2020年11月收治的卵巢癌患者84例,用随机数字表法分为两组,每组各42例,对照组应用多西他赛联合卡铂治疗,观察组应用多西他赛联合奥沙利铂治疗。对两组卵巢癌患者的治疗效果、肿瘤标志物(血清CEA水平、血清EGFR水平)及不良反应发生率(恶心呕吐、白细胞计数减少、脱发、腹泻、血小板计数减少及肝肾功能异常)进行比较。结果观察组疗效(92.8%)优于对照组(78.6%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清CEA(6.9±4.1)ng/ml、EGFR(322.6±195.5)ng/L水平低于对照组(8.3±3.7)ng/ml、EGFR(385.6±201.2)ng/L(P<0.05);观察组不良反应发生率恶心呕吐(21.4%)、白细胞计数减少(19.0%)、脱发(16.7%)、腹泻(4.8%)、血小板计数减少(7.1%)及肝肾功能异常(2.4%)低于对照组40.5%、33.3%、30.9%、14.3%、19.0%及11.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢癌患者在治疗时,应用多西他赛联合奥沙利铂治疗,可增强治疗疗效,并有效阻止血清CEA、EGFR等肿瘤标志物的表达,同时,有效降低发生不良反应的情况,安全性高,且患者耐受性好,具有极大的推广价值。     

老年脓毒症患者继发慢性危重症风险预测模型构建与验证

目的 构建并验证老年脓毒症患者继发慢性危重症的风险预测模型，为医护人员早期识别并干预提供依据。方法 将来自MIMIC-Ⅳ数据库的5 527例老年脓毒症患者作为训练组，采用Lasso回归和logistic回归分析确定慢性危重症的影响因素并构建列线图风险预测模型。分别使用受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线分析和校准曲线对模型的区分度、临床实用性和校准度进行评估。回顾性收集合肥市1所三甲医院的134例老年脓毒症患者作为外部验证组进行验证。结果 年龄，入ICU 24 h内的呼吸频率、体温、红细胞比容、红细胞分布宽度、血尿素氮、乳酸、部分凝血活酶时间、有无机械通气和使用抗生素是老年脓毒症患者继发慢性危重症的影响因素(均P<0.05)。基于以上因素构建的列线图风险预测模型在训练组和外部验证组的ROC曲线下面积分别为0.733(95%CI:0.722～0.755)、0.817(95%CI:0.746～0.887)。决策曲线分析显示，当阈值概率在8%～99%时，模型有较好的临床效益；校准曲线显示，预测概率与实际概率接近，校准度较好。结论 构建的10个因素老年脓毒症患者慢性危重症风险预测列线图...