正中神经体感诱发电位对足月缺氧缺血性脑病新生儿运动发育的预测价值

目的探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)正中神经体感诱发电位(MNSEP)的主要特征及其对运动发育结局的预测价值。 方法选择2012年6月至2013年6月在湖北省孝感市中心医院生后即转入新生儿科住院治疗,并且出院后在本院小儿神经科门诊完成发育随访的51例HIE新生儿为研究对象。分别在其生后第2周及第6周进行MNSEP检测并记录结果,并在患儿年龄为6个月时根据Peabody运动发育量表(2版)(PDMS-2)评价其运动发育结局。计算持续MNSEP异常对运动发育落后(DM)的预测效度。本研究遵循的程序符合湖北省孝感市中心医院人体试验委员会所指定的伦理学标准,得到了该委员会批准,并征得研究对象监护人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书。 结果51例患儿年龄为6个月时的PDMS-2评估结果示,DM患儿为21例(41.2%),正常患儿为30例(58.8%)。2次MNSEP(＋)且运动发育结局为DM的患儿为18例(35.3%),MNSEP结果对DM的灵敏度为85.7%,特异度为90.0%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为90.0%,其中,表现为单纯持续N20波对称性缺失或波幅下降>50%患儿为12例(66.7%),单纯持续N20波潜伏期延长患儿为4例(22.2%),其他形式持续异常患儿为2例(11.1%)。 结论MNSEP对DM有较好的预测能力,可以在中至重度HIE新生儿住院期间及早期随访中推广应用。     

同病异治复方对戊四氮慢性点燃大鼠痫性发作的影响

目的:研究癫痫"从肝论治"、"从痰论治"的复方柴胡疏肝汤及定痫丸对戊四氮(PTZ)慢性点燃大鼠痫性发作的影响。方法:建立大鼠PTZ慢性点燃的癫痫模型,选取完全点燃大鼠随机分为4组,即生理盐水组(A组)、丙戊酸钠组(B组)、定痫丸组(C组)、柴胡疏肝汤组(D组),连续灌胃给药28天,于给药第7、14、21及28天观察大鼠阵发性痉挛发作潜伏期、痫性发作级别以及强直性惊厥发生率。结果:C组与D组在各用药时间点均能不同程度延长PTZ慢性点燃大鼠的阵发性痉挛发作潜伏期,与A组相比有显著性差异(P<0.05或P<0.01),与B组作用相当(P>0.05),而C组与D组无显著性差异(P>0.05)。结论:癫痫"从肝论治"的复方柴胡疏肝汤、"从痰论治"的复方定痫丸均能明显抑制PTZ致痫大鼠的痫性发作,有明显的抗癫痫作用,但两复方在时效关系中可能存在差异。     

低磷酸酯酶症家系1例及文献复习

低磷酸酯酶症(hypophosphatasia,HPP)是一种罕见的系统性遗传性疾病,伴有口腔和颅颌面畸形[1],又称Rathbun综合症[2].HPP是单基因遗传性疾病,遗传方式为常染色体显性或隐性遗传,由于家族内的可变表达和显性遗传方式的不完全外显,导致HPP临床表现差异较大,即从严重无骨骼矿化出现母体死胎的围产期...     

2007-2011年孝感市新生儿死亡分析

目的 分析孝感市2007-2011年新生儿死亡情况,提出预防和救治措施,以降低新生儿死亡率.方法 对2007-2011年孝感市下辖七个县市区发生的新生儿死亡情况进行统计分析.结果 2007-2011年共分娩活产新生儿214857名,死亡800例,死亡率3.72‰,各年度新生儿死亡率呈下降趋势,2011年较2007年明显下降(2.77‰比4.88‰,χ2=268.70,P<0.01).各年度早期新生儿(出生≤7 天)死亡所占比例均明显高于晚期新生儿(出生8～28天),医院内死亡所占比例高于其他地点死亡,死亡前治疗的比例高于未治疗的比例,且治疗的比例呈上升趋势(P均<0.05).新生儿窒息(28.13%)、早产和低出生体重(23.87%)、出生缺陷(16.50%)是本地区新生儿死亡的主要原因.结论 建立三级妇幼保健网和重症监护网络,加强产儿科合作,加强医务人员急重症抢救技术的学习以及产前筛查工作,预防早产儿、新生儿窒息、出生缺陷等高危疾病的发生,可以降低新生儿死亡率.     

降钙素原联合C反应蛋白检测在儿科院内感染中的应用

目的 探讨联合检测降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）对儿科院内感染病原体和严重程度的临床价值。方法 回顾性分析笔者医院儿科病房2013年7月～2015年7月72例院内感染的患儿,检测PCT、CRP及两者联合对细菌及病毒感染的效度。结果 PCT对细菌感染的敏感度及特异性均高于CRP,但两者联合可以提高对细菌感染的特异性。PCT联合CRP的敏感度为61.53%,特异性为95.65%,阳性预测值为88.89%,阴性预测值为81.48%。脓毒症院内感染患儿PCT及CRP较非脓毒症明显升高（P<0.01）。结论 PCT及CRP联合检测对院内细菌感染的特异性高,脓毒症时PCT及CRP明显升高。     

抽动障碍儿童血清S100β蛋白水平检测及其临床指导意义

目的 探索抽动障碍儿童血清S100β蛋白水平与同年龄层健康儿童是否存在差异及其临床指导意义。方法 选取2021年3月至2022年1月在孝感中心医院门诊诊治的抽动障碍患儿92例作为病例组,根据耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）分为轻度组、中度组和重度组,采取病例组治疗前及治疗后（均给予可乐定透皮贴片治疗）第3个月外周血5 mL,采用化学发光免疫分析法检测其血清S100β蛋白水平。选取40例同期查体健康儿童作为对照组,采集5 mL血液作对照。采用SPSS 26.0统计学软件包进行处理分析。结果 S100β蛋白在不同的年龄层水平不同,呈现下降的趋势,抽动障碍儿童与同年龄层健康儿童血清S100β蛋白水平差异有统计学意义（P<0.05）。病例组血清S100β蛋白水平高于同年龄层健康儿童血清S100β蛋白水平,治疗前与治疗后血清S100β蛋白变化差异有统计学意义（P<0.05）。结论 S100β蛋白在不同的年龄层水平有下降的趋势。检测血清S100β蛋白的水平对重度抽动障碍患者治疗有一定的指导意义。     

同病异治复方对戊四氮慢性点燃大鼠痫性发作的影响

目的:研究癫痫"从肝论治"、"从痰论治"的复方柴胡疏肝汤及定痫丸对戊四氮(PTZ)慢性点燃大鼠痫性发作的影响。方法:建立大鼠PTZ慢性点燃的癫痫模型,选取完全点燃大鼠随机分为4组,即生理盐水组(A组)、丙戊酸钠组(B组)、定痫丸组(C组)、柴胡疏肝汤组(D组),连续灌胃给药28天,于给药第7、14、21及28天观察大鼠阵发性痉挛发作潜伏期、痫性发作级别以及强直性惊厥发生率。结果:C组与D组在各用药时间点均能不同程度延长PTZ慢性点燃大鼠的阵发性痉挛发作潜伏期,与A组相比有显著性差异(P0.05或P0.01),与B组作用相当(P0.05),而C组与D组无显著性差异(P0.05)。结论:癫痫"从肝论治"的复方柴胡疏肝汤、"从痰论治"的复方定痫丸均能明显抑制PTZ致痫大鼠的痫性发作,有明显的抗癫痫作用,但两复方在时效关系中可能存在差异。     

新生儿生后早期外周动脉血气分析评估缺氧损伤的意义

目的探讨生后早期外周动脉血气分析对于新生儿窒息病情评判的临床价值。方法选取2012年3月至2013年4月本院新生儿科收治的足月窒息新生儿为观察组,其中1 min Apgar评分4-7者为轻度窒息组,≤3分者为重度窒息组,同期随机选取无窒息的足月新生儿为对照组,各组新生儿均在生后1 h内取右手桡动脉血进行血气分析并比较。将窒息组按外周动脉血气pH值分为〉7.25、7.0-7.25、〈7.0三组,比较各组发生脏器功能受损的比例。结果轻度窒息组98例,重度窒息组24例,对照组86例。各组新生儿性别、胎龄、出生体重、分娩方式、取血时间等差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组pH值和BE值均高于轻、重度窒息组[pH：（7.38±0.06）比（7.16±0.08）、（7.10±0.09）,BE：（-4.1±0.5）mmol/L比（-11.1±4.6）mmol/L、（-14.4±2.6）mmol/L,P〈0.05],轻、重度窒息组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。窒息组患儿中,外周动脉血气pH值〉7.25组、7.0~7.25组和〈7.0组发生脏器功能受损的比例分别为53.3%、88.9%、100%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Apgar评分的轻重程度不能完全代表窒息的程度,生后1 h内外周动脉血气分析检测是弥补其不足的一项客观指标。     

42例所谓“活动性肺结核”过诊过治分析

我院1993年6月～1995年6月共收治肺结核292例，其中过诊过治42例，分析如下。临床资料一、一般资料：本组男33例，女9例，年龄最小4岁，最大72岁，平均40．6岁，有结核病史24例。二、临床特点：因咳嗽胸部不适摄X线片发现21例，其中2例痰中带血丝，6例伴发热，但无盗汗、消瘦病史；体检发现ti例；初治涂阳肺结核17例。合并慢性支气管炎、肺气肿8例，肺癌1例，急性支气管炎15例，支气管肺炎2例。三、过诊过治情况：均被X线过诊为“活动性肺结核”，右上肺14例．有巾肺3例，右下肺I例，左上肺17例，左中肺4例，肺门3例。其中属增生型病灶32…