不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期分析

目的探讨不同分子分型乳腺癌的临床病理特征及预后分期系统对其分期评价的意义。方法选取236例乳腺癌病人,参照2017年版中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范进行分子分型,对不同分子分型乳腺癌病人的临床病理特征进行分析,并且根据第8版美国癌症联合委员会(AJCC)乳腺癌分期标准重新评价不同分子亚型解剖分期及预后分期,比较每一种分子亚型乳腺癌中不同解剖学分期下预后分期变化的特点。结果不同分子分型乳腺癌病人之间组织学分级、Ki-67表达、淋巴结转移、解剖学分期及预后分期差异有统计学意义(P0.05),而肿瘤大小差异无统计学意义(P0.05);预后分期与解剖学分期比较发生变化,各分子亚型间变化特点差异具有统计学意义(P0.05),不同分子亚型乳腺癌中各解剖学分期的预后分期变化差异有统计学意义(P0.05)。结论不同分子亚型乳腺癌之间具有异质性,与解剖学分期相比,不同分子亚型预后分期变化特点不同,分子分型结合预后分期可为乳腺癌精准个体化治疗方案提供临床依据。     

高效液相色谱法测定格列齐特缓释片含量

目的建立格列齐特缓释片的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法(HPLC)测定格列齐特缓释片的含量,以C18为固定相, 乙腈 枸橼酸缓冲溶液（55：45）为流动相,紫外检测波长为227 nm。结果格列齐特在5.0～25.0 mg•L 1浓度范围内峰面积与其浓度呈良好的线性关系,平均回收率为102.07%。结论该方法简便、快速、准确,可用于格列齐特缓释片的含量测定。     

4地儿科临床分离革兰阳性球菌2000—2006年耐药性监测

目的探讨我国不同地区医院儿科主要革兰阳性球菌耐药的情况。方法对2000年1月1日至2006年12月31日5所儿童专科医院检验科报送检标本分离出的4种革兰阳性球菌用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行抗生素敏感实验。结果5所医院临床分离出金黄色葡萄球菌共7825株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的检出率为6.87%,红霉素总耐药率为66.39%,并且有逐年上升趋势,未发现对万古霉素耐药或中度敏感菌株。分离出肺炎链球菌4781株,其中青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)的平均检出率为68.64%,红霉素耐药率为90.80%,两者耐药率均逐年上升。分离出1301株β溶血性链球菌,对青霉素全部敏感,对红霉素的耐药率为80.94%,且耐药率在逐年增加。分离出肠球菌共2216株,对万古霉素的中度敏感率为3.11%,氨苄西林的耐药率为48.03%,红霉素的耐药率高达86.47%。结论除β溶血性链球菌外,多数革兰阳性菌对广谱青霉素的耐药率都偏高;对红霉素的耐药率居高不下并有逐年上升的趋势,革兰阳性菌对万古霉素和环丙沙星的敏感率较高。MRSA仍在较低水平,本研究未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA),但出现对万古霉素中度敏感耐药的肠球菌。因此要加强对革兰阳性球菌耐药性和抗生素使用情况的监测,合理使用抗生素。     

剖宫产后再次妊娠196例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对196例剖宫产术后再次妊娠者的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果84例行阴道试产,61例试产成功,成功率72．6%,选择再次剖宫产135例。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产的绝对指征。如无剖宫产指征,阴道超声排除子宫切口愈合不良后,严密监护下阴道试产是安全的。     

非睫状肌麻痹自动验光法筛查7～9岁儿童屈光不正效果评价

目的探讨非睫状肌麻痹自动验光法筛查7～9岁儿童屈光不正的真实性、有效性及适应的阳性界值,为7～9岁儿童屈光不正寻找简便可行的筛查方法。方法采用整群抽样获得7～9岁儿童样本209人,分别采用TOPON-10电脑自动验光仪非睫状肌麻痹自动验光法和托品卡胺睫状肌麻痹后检影法进行检查。结果209例调查对象(418只眼)非睫状肌麻痹自动验光法较睫状肌麻痹后检影法结果近视屈光度数增大,远视屈光度数减小。筛查评价中:将SE≤-0.75D作为近视屈光的阳性界值时,约登指数为0.81,阳性预测值为71.6%,有较高的真实性;SE在各取值状态下,作为远视屈光筛查的真实性均不高;?DC?≥1.0D作为散光的阳性界值时,约登指数为0.84,阳性预测值为85.2%,有较高的真实性。结论非睫状肌麻痹自动验光法对7～9岁学龄儿童的近视屈光和散光筛查是可行的。     

霉酚酸酯治疗进展迅速的慢性重度乙型肝炎的前瞻性对照研究

目的用霉酚酸酯(MMF)治疗进展迅速的慢性重度乙型肝炎以阻断重型肝炎的发生.方法进展迅速的慢性重度乙型肝炎患者60例随机分为治疗组(34例)和对照组(26例).对照组接受还原型谷胱甘肽、前列腺素E1及新鲜血浆、白蛋白等支持治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用MMF治疗.结果MMF治疗组治疗好转率为88.2%(30/34),明显高于对照组的65.4%(17/26,×2=4.53,P＜0.05).治疗组平均住院(19.3±6.3)d,对照组为(27.3±5.8)d,二者相比有显著性差异(t=4.98,P＜0.05).治疗组有5.9%(2/34)发展为慢性重型肝炎,对照组重型肝炎发生率为26.9%(7/26),二者相比有显著性差异(x2=5.12,P＜0.05).未观察到MMF有明显诱发继发感染、消化道出血及外周血白细胞减少等毒副反应.结论 MMF能安全地用于治疗进展迅速的慢性重度乙型肝炎,能有效地阻止其向慢性重型肝炎发展.     

板层角膜移植联合自体角膜瓣填垫治疗边缘性角膜穿孔

目的:探讨用自体角膜瓣封闭角膜穿孔,联合板层角膜移植治疗边缘性角膜溃疡穿孔的临床疗效。方法:对17例(17眼)不同病因引起的边缘性角膜溃疡穿孔患者行自体角膜瓣填垫及板层角膜移植,术后对植片愈合、虹膜前粘连、继发青光眼、视力、免疫排斥反应进行观察。结果:随访3～12(平均6)mo,所有患者植片透明,未见排斥反应,层间积液2例至术后1mo吸收,前房轴深正常,虹膜粘连于角膜穿孔处3例,无继发青光眼。随访>3mo,视力较术前提高12眼,无进步5眼。结论:板层角膜移植联合自体角膜瓣填垫是治疗边缘性角膜穿孔的有效方法。     

鞍山市3～13岁儿童发锌含量及影响因素分析

于1988年3～12月对鞍山市具有代表性的14所小学、5所幼儿园及部分散居外观健康儿童2959名(男1522名、女1437名),年龄3～13岁进行发锌测量。取后颈部至两鬓距头皮1～2cm头发1～2g,用原子吸收分光光度计测定发锌,结果如下: 1 发锌含量     

规范学科专业设置 促进一流人才培养

研究生教育是国家高层次人才自主培养的主渠道，是拔尖创新人才培养的主阵地，也是教育、科技、人才三位一体发展的关键点。学科专业目录是学科专业的制度性呈现，研究生教育学科专业目录为学科专业建设、人才培养、培养质量评价、学位授予和学位授权审核提供基本依据。文章围绕研究生学科专业目录规范管理和研究生招生学科专业代码编制规则，以基础医学、公共卫生与预防医学两个一级学科为例，分析一流医学院校研究生学科专业目录设置，探讨创新促进交叉融合招生和学位授予机制以及“双轮驱动”医学人才培养体系的创新实践。