妊娠期糖尿病高危孕妇的早期筛查与诊断

目的 了解国内对具有妊娠期糖尿病(GDM)高危因素的孕妇早期(孕24周前)进行葡萄糖负荷试验(GCT)的现状及意义.方法 对全国GDM发病情况调查的数据进行再次分析,按孕妇具有GDM高危因素的程度对所有对象进行分组,统计早期筛查后GDM和妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发生率、早期筛查率.采用ADA的GDM诊断标准.结果 共16 286例孕妇纳入分析,其中具有至少1项高危因素者共10 468例(64.3%),随着高危因素数目的 增加,GDM发生率逐渐增高,早期筛查例数为1687例(16.1%),提前诊断的GDM仅占所有具有高危因素人群中实际发生GDM病例的11.9%.早期筛查人群中,随高危因素数目增多,GDM诊断率逐渐升高(P<0.01).调查发现人体质量指数(BMI)≥24、年龄≥30岁、有DM家族史、南方人等4项高危因素为GDM的独立高危因素,按此4项高危因素进行上述各项分析结果相似.对16项高危因素和4项高危因素的分析进行比较,具有任何一项高危因素的孕妇中,GDM(X~2=0.802,P>0.05)和GIGT(6.3%和6.4%,X~2=0.220,P>0.05)发生率差异无统计学意义.结论 对GDM高危孕妇应进行早期筛查,但国内早期筛查率较低.早期筛查阴性高危孕妇,应在孕24～28周重复GCT.     

外来求职者乙肝HBsAg、HBsAb现状及疫苗需求分析

目的　了解昆山市外来求职人员乙肝HBsAg携带和HBsAb水平及对乙肝疫苗的需求情况。方法　用ELISA法对15 5 3 4名来昆求职人员进行血清HBsAg、HBsAb检测 ,然后对HBsAg、HBsAb阴性者作乙肝疫苗接种需求调查。结果　 15 5 3 4名外来求职人员中 989人HBsAg阳性 ,阳性率为 6 4% ;44 18人HbsAg阳性 ,阳性率为 2 8 4%。 10 12 7名HBsAg、HBsAb阴性者中有 764 8人愿意接受乙肝疫苗接种 ,需求率为 75 5 %。结论　目前昆山市外来求职人员的乙肝HbsAg携带率略低于全国平均水平 ,现有的HBsAb水平较低 ,对乙肝了解还不够 ,应加强宣传力度 ,提高乙肝疫苗接种率     

骨科外来手术器械清洗质量观察

目的 有效控制骨科外来手术器械的清洗消毒质量,保证手术患者的医疗安全.方法 将外院送人医院的已清洗灭菌但未使用的器械64件设为对照组,随机抽取已使用的外来器械186件,分成手工清洗组(观察1组)、机械清洗组(观察2组)和预处理十机械清洗十人工检查干预组(观察3组),清洗后用10倍放大镜目测加隐血试验检查清洗质量.结果 4组器械的放大镜目测不合格率分别为18.46％、25.81％、20.97％、1.61％,差异有统计学意义(P＜0.01);隐血试验阳性率分别为13.85％、16.13％、11.29％、0,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨科外来手术器械的清洗质量不容乐观,必须加强外来器械的管理,通过规范清洗消毒流程及加强质量控制以保证外来器械的清洗质量,从而保障手术患者的医疗安全.     

谷氨酰胺对短肠综合征大鼠肝脏及结肠形态的作用

目的：观察谷氨酰胺对短肠综合征大鼠肝脏和结肠形态的影响。方法：23只雄性大鼠切除80％小肠,随机分3组：饮食组8只术后自由进食,全胃肠外营养（TPN）组8只输入TPN标准液,谷氨酰胺（Gln)组7只,输TPN＋Gln,正常大鼠8只,作为对照组。术后第7天,取门静脉血测定肝功能,肝脏和结肠进行组织学检查,结果：饮食组、正常组和Gln组血ALb明显高于TPN组,Gln组血TP明显高于TPN组,光镜下Gln组（2／7）和TPN组（3／8）肝脏标本呈脂肪变性改变,两无显差别,饮食组结肠粘膜厚度明显大于正常组,Gln组结肠粘膜厚度明显大于TPN组。结论：Gln促使结肠粘膜增生,有利于维持血TP和ALb水平,但未能减轻肝脂肪变性。     

烈性传染病来临时,拉紧宝宝生命安全带

2008年的3月,没有春寒科峭,温暖的阳光照耀着树枝新发的嫩芽。谁也没有料到,在一片宁静中,一片阴霾——EV71型病毒感染导致的婴幼儿"手足口病"正从阜阳迅速蔓延开来,席卷中国大部分省市。因为疫情发展迅速,不能不让人联想起几年前的那场"非典"恐慌。发病者全部为儿童,一时间人心惶惶,特别是有 BABY 的父母,更是人人自危……     

54例乳腺导管内乳头状瘤高频超声图像分析

目的 探讨高频多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值.方法 回顾性分析54例经手术和病理学证实的乳腺导管内乳头状瘤的二维声像图表现及特征.结果 54例乳腺导管内乳头状瘤中,有39例(72.2％)病变部位在乳晕部大导管内,15例(27.8％)位于中小导管内,其中4例乳腺导管内乳头状瘤恶变的病例中有3例病变灶位于中小导管内.根据声像图特征可分为4型:导管扩张伴导管内乳头状低回声型22例;不规则液性暗区中实质回声型13例;实质结节回声型10例;单纯性导管扩张型9例.超声诊断符合率为72.2％.结论 高频超声对乳腺导管内乳头状瘤有较为重要的诊断价值.     

口服阿奇霉素引起浮肿一例报告

患者,男,25岁.因排尿不适10d,于2007年5月21日到我院就诊.患者既往无药物和食物过敏史.体检无阳性体征,经实验室检查示:解脲支原体培养阳性,诊断为非淋菌性尿道炎.……     

基于护理程序的整体护理干预对脊柱骨折患者术后相关指标及并发症的影响

目的：探讨基于护理程序的整体护理干预在脊柱骨折患者中的应用效果。方法：选择2019年1月—2020年6月收治的脊柱骨折患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组予以常规护理,观察组实施基于护理程序的整体护理干预。对比分析两组术后相关指标及并发症发生情况。结果：观察组骨折完全愈合时间、肌力开始恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于护理程序的整体护理干预能够降低脊柱骨折患者术后并发症发生风险,缩短住院时间,加快患者康复进程。     

AGT基因多态性及倒班与煤矿井下工人原发性高血压的关系

目的分析血管紧张素原(AGT)M235T基因多态性和倒班与原发性高血压(EH)的关系。方法选择煤矿井下接尘工人为研究对象(EH组和对照组各206人),进行职业流行病学调查,并收集研究对象空腹静脉血5ml,提取基因组DNA,采用限制性片段长度多态性(RFLP)方法检测AGT M235T的基因型。比较组间的基因型、等位基因频率及倒班分布的差异,分析基因型、等位基因频率及倒班与EH的关系。结果EH组和对照组倒班作业工人所占的比例分别为42.23%和29.61%,组间分布比较,差异有统计学意义(χ2=7.13,P<0.05);倒班使EH发生的危险增加1.74倍。AGT M235T基因MM、MT、TT基因型频率在EH组和对照组分别为8.74%、81.07%、10.19%和12.62%、83.01%、4.37%,EH组和对照组比较,差异有统计学意义(χ2=6.30,P<0.05);TT基因型发生EH的危险是MM基因型的3.37倍。EH组M和T等位基因频率分别为49.27%、50.73%,对照组分别为54.13%、45.87%,EH组和对照组比较,M等位基因频率有升高趋势,T等位基因频率有下降趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。倒班与AGT M235T基因型和等位基因存在交互作用。结论倒班和AGT M235T基因TT基因型可能是EH的危险因素。     

胸痛特征诊断冠心病的准确性

目的 探讨胸痛特征诊断冠心病的准确性.方法 连续入组2012年6月至2016年6月经过冠状动脉造影(CAG)和冠状动脉血流储备分数(FFR)检查的住院患者240例,根据临床病史的描述将患者分成无胸痛组(55例),不典型胸痛组(79例),典型劳力心绞痛组(64例)和支架植入组(42例).将不同胸痛性质与CAG和FFR进行...