平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的副反应

目的探讨平阳霉素（PYM）联合地塞米松（DXM）治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的疗效及副反应。方法收集2003年2月～2009年6月用PYM联合DXM治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形并获得完整随访的病例160例。患者在接受治疗前行胸片检查,治疗后6个月再行胸片检查,观察临床效果及副反应。结果经2个月-6年的随访观察,124例患者治愈,36例患者显效,总有效率为100％。所有患者均有不同程度的肿胀,其中34例患者注射后体温稍升高（21．3％）,1例患者末次治疗6h后全身疼痛,1例患者末次注射时出现呼吸困难及发音障碍,1例患儿出现过敏性休克,未发现肺纤维化现象、未发现溃烂出血及感染。结论PYM联合DXM治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形简单易行、副反应少,是一种安全、有效的方法,但仍要做好过敏等副反应的急救准备。     

1例糖尿病喉癌术后并发咽瘘患者的护理

咽瘘指脓腔破溃至皮肤或切口,使下咽、食管腔与皮肤相通形成窦道,唾液或食物经此窦道溢出,形成皮肤瘘.我科于2011年8月5日收治1例喉癌伴有II型糖尿病患者.术后第4 天患者出现咽瘘,经治疗和精心护理,2 个月后咽瘘口完全愈合.现将护理体会报告如下. 1 临床资料患者男性,62岁,主因咽干1年余、咽痛3月、声嘶1月于2011年8月5日入本院.入院诊断为喉癌、II 型糖尿病.术前三餐后2h 血糖10.4-14.3mmol/L, 内分泌科医生建议术前给予饮食控制、胰岛素治疗及术后鼻饲饮食、营养支持、胰岛素治疗,监测血糖,如有异常及时调整胰岛素剂量.     

泌尿外科住院患者合并医院感染的临床特征分析

目的探讨泌尿外科住院患者合并医院感染的临床表现特征及有效防治。方法采用回顾分析的方法以自2010年10月—2012年10月在该院泌尿外科住院的患者为实验对象。分两组进行合并医院感染的临床分析。病患按照2∶1比例进行选择,其中具有无医院感染的病患人数为192例标识为参照组,具有合并医院感染的病患96例表示为观察组。观察两组病患的感染位、病原菌检查结果、医院感染对预后的影响等指标并对两组病患相关医院感染的各种指标进行差异性比较。结果 96例医院感染中口腔2例,抗生素相关性腹泻感染(即胃肠道感染)5例,切口感染8例,上下行呼吸道感染19例,泌尿道感染62例,其中典型表现出感染现象的有62例,非典型性症状为34例;实验期间该组共送检查标本180份,检出病原微生物126份,大肠埃希杆菌44例,金黄色葡萄球菌24例、白色假丝酵母菌16例、凝固酶阴性葡萄球菌12株、肺炎克雷伯菌10例、铜绿假单胞菌10株、普通变形菌6株、肠球菌属4例。其中观察组4例死亡,参考组7例死亡。年龄性别、合并基础疾病、留置处置方法与时长、住院时间长是合并医院感染的诱发因素,同时预防性应用抗生素的使用对于合并医院感染效果并不显著。结论泌尿外科住院患者合并医院感染难以避免,针对患病个体的不同情况选择差异性方案进行预防和治疗护理。     

新生儿脊髓病变的超声检查

新生儿椎骨未完全骨化,椎管主要由软骨性脊柱围成,形成良好的透声窗,因此新生儿及婴儿期椎管、脊髓及脑脊膜病变非常适合行超声检查。对新生儿脊髓解剖结构的学习可进一步认识超声能够显示的先天性脊髓发育异常及与脊髓畸形相关的各种获得性疾病的超声表现,有利于临床及时发现和早期治疗相应病变,对患儿今后的神经功能预后有着重要的意义。此外,产伤造成的获得性损伤如脑膜撕裂或脊髓的损害也能得到早期发现和处理。在此将新生儿脊髓病变的超声检查方法及相关疾病予以综述。     

尿毒症透析患者抑郁症的相关因素与护理进展

尿毒症是各种慢性肾脏病持续发展的共同转归,慢性肾脏疾病的各种症状开始明显影响患者的生活质量,而透析作为血液净化方法,它能替代肾脏的排泄功能,但不能替代内分泌功能。尿毒症透析患者不仅要承担疾病的痛苦,还要接受来自经济、家庭和其他方面带来的生活及精神压力,有资料表明,尿毒症透析患者普遍存在心里障碍,抑郁情况发生率高,并严重影响患者的营养状态和生活质量,现在抑郁症已成为尿毒症透析患者不可忽略的问题,但在长期的临床实践中并未得到足够的重视,现就尿毒症透析患者抑郁症相关因素及护理进展进行综述     

消痹口服液治疗幼年类风湿性关节炎40例

幼年类风湿性关节炎（juvenile rheumatoid arthritis,JRA）是小儿时期常见的结缔组织病。1996～2004年,我们采用消痹口服液治疗JRA40例,并与扶他林、氨甲喋呤治疗40例进行对照观察,现报告如下。     

妇科择期手术病人术前需求的调查分析及对策

[目的]了解妇科择期手术病人的术前需求,探讨其对策。[方法]对420例妇科择期手术病人进行术前需求情况的调查分析,总结病人此时的健康教育需求和开展健康教育的方法。[结果]在生理需求方面,知晓病因、病情现状和术后预后成为病人最迫切需要了解的内容;在心理需求方面,病人普遍关心的问题是主刀医生与手术时间;在社会需求方面,病人最关心的是手术后的恢复及病情发展;病人实际获取健康教育知识的来源为医生、病友及报纸杂志,病人最希望获取的途径为医生、护士。[结论]妇科择期手术病人术前存在生理、心理、社会需求,病房护士应与手术室护士合作,关注和满足病人的需求,进一步提高护理服务质量。     

x连锁鱼鳞病伴发慢性肾脏病5期行腹膜透析治疗1例

X连锁鱼鳞病是临床常见的先天性皮肤疾病,腹部皮肤干燥、粗糙、过度角化并附着棕褐色鱼鳞状鳞屑,皮肤以外的常见表现有角膜混浊、隐睾症、性腺功能减退、房(室)间隔缺损、肾衰竭等.慢性肾脏病5期的肾脏替代治疗(包括血液透析、腹膜透析及肾移植),近年来有慢性肾脏病并发获得性鱼鳞病的相关报道,现将1例先天性鱼鳞病合并慢性肾脏病5期患者行腹膜透析治疗的病例报告如下.