螺旋CT扫描在肾癌诊断中的应用

目的探讨CT在肾癌诊断中的价值。方法回顾性分析24例经手术、活检病理证实的肾癌CT表现。结果CT平扫中8例病灶呈稍低密度,12例为等密度,4例为稍高密度。增强扫描皮质期明显强化为18例,中度强化为6例。强化为均匀或不均匀。肾实质期扫描肿瘤密度迅速减退。结论CT对肾癌的诊断有较高的价值。     

接骨七厘片联合带锁髓内针对胫腓骨骨折患者膝关节功能及骨折愈合率的影响

目的:探讨接骨七厘片联合带锁髓内针对胫腓骨骨折患者膝关节功能及骨折愈合率的影响.方法:选择2015年1月至2019年6月在新余市人民医院就诊的胫腓骨骨折患者80例,随机数字表法分为两组,各40例.对照组采用带锁髓内针治疗,观察组采用接骨七厘片联合带锁髓内针治疗,比较两组临床指标、骨折愈合率、美国膝关节协会(KSS)评分...     

儿童溶血尿毒综合征的临床特征分析

目的 总结溶血尿毒综合征患儿临床特征,提高早期诊断率,减少误诊。方法 回顾性分析2004年4月至2022年2月安徽省儿童医院收治的34例溶血尿毒综合征患儿的临床资料(包括病理改变、补体因子、基因突变、治疗和转归情况),记录患儿治疗前后实验室指标变化情况。结果 本组资料中,典型溶血尿毒综合征8例,非典型溶血尿毒综合征26例。起病前呼吸道感染诱因17例(50％);有6例患儿行补体因子检测,1例补体因子H因子(CFH)降低,1例补体因子H抗体(CFH-Ab)异常;7例患儿行基因检测,4例结果阳性:2例I因子(CFI)突变,1例为CFHRI/CFHR3突变,1例为AGXT突变;6例患儿行肾脏穿刺活检,4例符合血栓性微血管病特征1例提示免疫球蛋白A肾病,1例提示草酸盐肾病。19例行血液净化治疗,治疗前后血红蛋白、血小板、肌酐、乳酸脱氢酶、补体C3、肌酸激酶、胱抑素C、尿酸及尿β2微球蛋白比较,差异有统计学意义(t=6.591、7.442、2.930、2.462、3.213、5.731、4.525、5.592、4.334),27例治疗好转后出院。结论 溶血尿毒综合征临床表现复杂,必须结合病理、基因检测结果综合分析;对于合并高血压、肺出血或严重肾功能损害者,血浆置换联合血液透析滤过治疗可获得较好疗效。     

磷酸二酯酶4作为改善认知药物作用靶点的研究进展

阿尔茨海默病（AD）是导致认知功能障碍最常见的疾病之一,“β淀粉样蛋白（Aβ）假说”及“tau蛋白聚集假说”是AD发病机制中比较有代表性的学说。但目前针对减少Aβ沉积的疗法在临床试验中宣告失败;而tau蛋白上游有多个蛋白激酶可调控其磷酸化,抑制单个激酶往往不能有效抑制tau的聚集,同时抑制多个激酶又会产生比较严重的不良反应。目前,以Aβ及tau蛋白为靶点的药物研发均遇到很大的阻力。鉴于此,研究人员正在寻找新的改善认知障碍的药物作用靶点。磷酸二酯酶4（PDE4）是体内负责水解cAMP的酶类,其中PDE4A、B及D在中枢神经系统高度表达。抑制PDE4可引起cAMP/PKA/CREB/BDNF信号通路的活化,从而有利于加强和巩固学习记忆。本文将对PDE4在学习记忆的作用、作用的信号通路及以PDE4为靶点研发改善认知障碍药物的进展做一综述。     

不同疗程雷贝拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌的效果观察

目的探讨雷贝拉唑联合克拉霉素、奥硝唑、胶体果胶铋四联方案根除幽门螺杆菌（HP）的最佳疗程。方法将284例HP阳性的消化性溃疡和慢性胃炎患者随机分为A组95例、B组95例、C组94例,均予雷贝拉唑、克拉霉素、奥硝唑、胶体果胶铋四联方案,疗程分别为7、9、14 d。疗程结束后分别观察HP根除率、症状缓解率及不良反应发生率。结果三组症状缓解率均较高,组间无显著差异;B、C组根除率均明显高于A组（P均〈0.05）,B、C组比较无显著差异;三组均出现轻微不良反应,但均能耐受并完成治疗,C组不良反应发生率明显高于A、B组（P均〈0.05）,A、B组比较无显著差异。结论雷贝拉唑、克拉霉素、奥硝唑、胶体果胶铋四联方案根除HP的最佳疗程为9 d,其具有HP根除率及症状缓解率高、不良反应发生率低等优点,且可减少治疗成本。     

多巴胺D1受体激动剂SKF38393对剥夺血清条件下PC12细胞的保护作用

目的 研究多巴胺D1受体激动剂SKF38393对剥夺血清所致PC12细胞损伤的神经保护作用及其与磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinases/protein kinase B,PI3K/Akt)、细胞外调节蛋白激酶(extracellular signal-regulated kinases,ERK)信号通路的关系.方法 将PC12细胞分为血清剥夺模型组、血清剥夺后加不同剂量SKF38393处理组(1 μmoL、3 μmoL、10 μmoL、30 μmoL和100 μmoL)及1%胎牛血清对照组,比较各组PC12细胞活性;PC12细胞分别加入不同剂量(同上)SKF38393处理40 min,以及以10 μmoL SKF38393处理不同时间(5 ～ 80 min),然后检测PC12细胞的Akt473及ERK1/2的磷酸化水平;PC12细胞分别加入PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002(50 μmoL)、ERK信号通路抑制剂PD98059(50 μmoL)或PD169316(10 μmoL),后再行SKF38393干预,比较各组PC12细胞活性.结果 与剥夺血清组比较,10 μmoL SKF38393即可显著增加PC12细胞的活性[(0.58 ± 0.02) vs (0.37 ± 0.01)],并且随着其剂量(30 μmoL、100 μmoL)的增加PC12细胞活性的增加可更明显[(0.62 ± 0.01)、(0.65 ± 0.02)],上述差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).不同剂量SKF38393和不同时间的SKF38393处理PC12细胞后磷酸化的Akt和ERK的表达水平均明显高于剥夺血清组(P ＜ 0.05).与SKF38393组的PC12细胞活性(0.59 ± 0.01)比较,PD169316组细胞活性(0.41 ± 0.14)无明显差异(P ＞ 0.05),但LY294002组 (0.33 ± 0.01)和PD98059(0.33 ± 0.03)组细胞活性均更低(P ＜ 0.05),提示仅后二者可阻断SKF38393对PC12细胞损伤的保护作用.结论 SKF38393能保护剥夺血清所致的PC12细胞损伤,其保护作用可能与激活PI3K/Akt和ERK信号通路有关.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期多器官功能衰竭的危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期多器官功能衰竭的危险因素。方法选择2004年1月至2009年11月住院的114例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按是否并发多器官功能衰竭分为两组:观察组为41例慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发多器官功能衰竭的患者,对照组为73例为未发生多器官功能衰竭的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者。观察和对照采用统一的调查表,对研究资料先进行单因素分析,然后进行多因素非条件Logistic回归模型分析。结果经分析筛选出慢性阻塞性肺疾病的病程(OR=12.480)、COPD的治疗时机(OR=1.324)、有创通气(OR=11.055)、肺炎(OR=8.667)、持续发热(OR=3.836)这5个因素为慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴多器官功能衰竭的独立危险因素。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴多器官功能衰竭与病程、有创通气关系最为密切,持续发热也可促发MODS。     

以发热待查收治的98例结核病的临床分析

发热待查(FUO)病因复杂,临床表现多样,一直是临床工作中的疑难病症之一,需要多种方法联合应用才能做出诊断,引起FUO疾病病因包括:感染性疾病、风湿性疾病、肿瘤性疾病、血液病及其他。结核病作为感染性疾病也是FUO不可忽视的重要病因,本文对我院2005年3月～2012年12月期间以发热待查收治的98例结核病的临床资料进行回顾性分析并报告如下:1资料与方法:我院2005年3月至2012年12月期间入住我院符合FUO诊断标准的病例共779例,其中98例     

提高临床诊治水平创建研究型医院

随着我国医疗卫生行业改革和创新的不断深入,创建研究型医院已逐步成为大型综合性医院发展趋势。本文就研究型医院的定义、特征及创建研究型医院的必要性进行探讨,分析提高临床诊治水平与研究型医院的关系,强调提高临床诊治水平是创建研究型医院的宗旨,并就提高临床诊治水平提出系列措施。     

中西医结合治疗急性支气管肺炎106例

目的:观察银黛蝉浮汤治疗急性支气管肺炎的临床疗效。方法:选择急性支气管肺炎206例,随机分为两组,治疗组106例,对照组100例,两组均予以抗感染、祛痰等对症治疗,治疗组加用银黛蝉浮汤治疗,观察患儿胸片、血常规及症状、体征变化。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:银黛蝉浮汤对急性支气管肺炎具有良好的治疗效果。