Luminal B型局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效预测基因的研究

目的 筛选Luminal B型局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效预测基因。方法 收集10例Luminal B型乳腺癌患者,均行DA方案新辅助化疗（多西他赛 75mg／m2静滴,d1;表阿霉素80mg／m2 静滴d1,21天为1周期,共4个周期）,根据化疗疗效分为完全病理缓解（pCR）组（n=3）和非完全病理缓解（npCR）组（n=7）。采用人基因表达谱cDNA芯片从10例乳腺癌患者中筛选新辅助化疗疗效相关基因,荧光定量PCR验证差异表达基因。结果 pCR组与npCR组癌组织相比,上调基因231个,下调基因195个;pCR组癌组织与癌旁组织相比,上调的基因357个,下调的基因544个;npCR组癌组织与癌旁组织相比,上调基因143个,下调基因101个;pCR组与npCR组癌旁组织比较,上调基因98个,下调基因67个。pCR组与npCR组癌组织比较,筛选出6个与肿瘤有关的基因,其中上调基因为CYP4Z1、FGFL6、BCAR4,下调基因为FABP4、S100B、ALPH1L1。荧光定量PCR进一步验证显示,两组mRNA表达差异的基因为CYP4Z1和BCAR4,pCR组两种基因表达均显著低于npCR组（P＜0.05）。结论 对局部晚期Luminal B型乳腺癌低表达BCAR4和CYP4Z1的患者新辅助治疗选择采用DA方案化疗更有可能获得pCR。     

ER、PR、HER-2、P53在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义

目的 研究乳腺浸润性导管癌组织中ER 、PR、HER-2、P53的表达情况,并探讨其临床意义.方法 通过免疫组化方法检测359例乳腺浸润性导管癌组织中ER、PR、HER-2、P53的表达情况,分析这些生物学标志物与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、区域淋巴结转移、TNM分期等临床病理参数之间的关系.结果 ER、PR、HER-2、P53蛋白的阳性表达率分别为60.7％ 、55.7％、35.1％、42.3％,在组织学分级之间的差异均有统计学意义(P＜0.01),ER在直径较小肿瘤中表达率高,P53在TNM分期为Ⅲ期的肿瘤中的表达率高,差异具有统计学意义(P＜0.05).ER与PR的表达呈正相关,ER与HER-2、P53的表达呈负相关,PR与HER-2、P53的表达呈负相关.三阴性乳腺癌与高组织学分级、高P53表达相关(P＜0.01).结论 利用免疫组化联合检测ER 、PR、HER-2和P53蛋白的表达,将有助于选择乳腺癌的最优治疗策略,从而实现个体化治疗.     

重组人血管内皮抑制素和沙利度胺联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床疗效观察

为探讨重组人血管内皮抑制素和沙利度胺联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床疗效,选择我科收治的76例转移性结直肠癌患者为观察对象,患者均接受重组人血管内皮抑制素(恩度)和沙利度胺联合化疗治疗,应用实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价临床疗效,应用国立癌症研究所毒性判定标准评价毒副反应.结果显示,一线治疗者总有效率为63.3...     

非霍奇金淋巴瘤合并血清单克隆IgM增高二例及文献复习

病例 1　患者女性 ,4 3岁 ,已婚。于 2 0 0 0年 11月初无明显诱因出现全身乏力、纳差、低热、头晕等症状。在当地医院就诊 ,按“上呼吸道感染”给予对症处理 ,效果欠佳。后行腹部Ｂ超及ＣＴ检查提示 :肝脏右叶占位。于 2 0 0 1年 1月 10日住我院普外科。入科查体 :体温 :36 3℃ ,血压 12 0 / 75ｍｍＨｇ ,发育正常 ,中度贫血貌 ,全身皮肤无黄染及出血点。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹部平坦 ,无胃肠形及胃蠕动波 ,全腹无压痛 ,反跳痛 ,未及肿块 ,肝脾肋下未及 ,Ｍｕｒｐｈｙ征 (- ) ,肝区、双肾区无叩击痛。辅助检查 :腹部…     

多发性骨髓瘤化疗患者发生细菌感染的影响因素

目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）化疗患者发生细菌感染的影响因素。方法 根据是否发生细菌感染将127例MM化疗患者分为感染组（n=71）和未感染组（n=56）。记录两组患者的外周血指标[辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞（Treg）、白细胞介素（IL）-17、IL-23、IL-10、γ干扰素（INF-γ）]、Durie-Salmon(DS)分期、国际分期系统（ISS）分期、化疗方案及硼替佐米用药方式。采用Logistic回归模型分析MM化疗患者发生细菌感染的影响因素。结果 感染组患者的DS分期和ISS分期均高于未感染组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。感染组患者的Th17、IL-17、IL-23、INF-γ水平及Th17/Treg均明显高于未感染组,Treg、IL-10水平均明显低于未感染组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,DS分期、ISS分期、Th17/Treg及IL-17、IL-23水平均是MM化疗患者发生细菌感染的独立影响因素（P﹤0.01）。结论 MM化疗患者发生细菌感染与外周血Th17/Treg、IL-17、IL-23及肿瘤...     

心身疾病致高血压肾病1例

1 病例报告。男，28yr。3a前因一同事患急性肾功能衰竭，该患曾多次轮班照料护理，后该同事因抢救无效而死亡。患较为紧张，曾感到腰痛，小便多，小便化验时发现有微量蛋白．更为紧张、焦虑，出现失眠恶梦，难以坚持学习与工作，体息在家，又出现精神萎靡、脾气暴躁、头昏乏力。血压增高，维持在21．3—23．9／13．3—16kPa。多方治疗无效。病情不断加