耳内窥镜在诊断小儿分泌性中耳炎的应用

目的 :了解硬质耳内窥镜在诊断小儿分泌性中耳炎中的作用。方法 :用硬质耳内窥镜和声阻抗鼓室图分别检查门诊分泌性中耳炎患儿250例共500耳。结果 :硬质耳内窥镜诊断阳性398耳 ,声阻抗鼓室图诊断阳性400耳。两者对诊断小儿分泌性中耳炎差异无显著性。结论 :硬质耳内窥镜与声阻抗鼓室图在诊断小儿分泌性中耳炎中具有同等作用 ,特别是对年幼儿童 (<6岁 )尤为方便。     

儿童喉乳头状瘤组织中Survivin及Caspase-3蛋白表达及相关性研究

目的:研究儿童喉乳头状瘤中survivin及caspase-3蛋白的表达及其相互关系.方法:应用免疫组化方法对儿童喉乳头状瘤组织、儿童声带小结组织及正常的喉黏膜组织中survivin及caspase-3的表达进行检测并进行相关性分析.结果:42例儿童喉乳头状瘤组织中survivin阳性表达率为57.14%, 明显高于儿童声带小结组(P<0.01)和正常黏膜组(P<0.01);42例喉乳头状瘤组织中caspase-3阳性表达率为26.19%, 显著高于儿童声带小结组和正常喉黏膜组 (P<0.01);Spearman相关性分析显示, 儿童喉乳头状瘤中survivin与caspase-3的表达呈显著负相关(r=-0.682, P<0.01).结论:Survivin的高表达和caspase-3的低表达可能在儿童喉乳头状瘤发生发展过程中起着重要作用.     

甘石创愈散用于鼻腔术后疗效分析

我科从 1997-10以来在行鼻腔、鼻窦手术后用凡士林纱条填塞鼻腔时加用湖北普爱药业有限公司生产的甘石创愈散。临床观察发现 ,加用甘石创愈散可明显减少术后抽纱条时创面出血 ,并可加快创面愈合 ,从而减轻患者痛苦。现将结果报告如下。1　对象、方法1.1　对象 :鼻腔内行中下甲切除术、鼻息肉摘除术、中隔弯曲矫正术及上颌窦、筛窦手术患者。1.2　方法 :手术完成后行填塞鼻腔时 ,先将凡士林纱条打开铺平 ,将甘石创愈散粉剂均匀撒在凡士林纱布上 ,再将纱布贴在创面上 ,然后再用凡士林纱条填塞鼻腔。术后都静滴抗生素 止血敏等药。2　结果治疗…     

小儿慢性鼻-鼻窦炎的细菌培养及药物敏感观察

目的：研究小儿慢性鼻-鼻窦炎的病原微生物分布及其药物敏感试验情况。方法95例慢性鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大的小儿行腺样体切除术,术中在鼻窦内窥镜下用消毒棉拭子取上颌窦口和后组筛窦口的分泌物,分别进行细菌的培养及药物敏感实验。结果89份标本有细菌生长,所有标本中细菌培养阳性率为93．7％,其中需氧菌86株,厌氧菌28株。95例患儿需氧菌感染81例,厌氧菌感染52例,混合感染44例。药物敏感试验显示,对需氧菌抗菌活性较高的是阿莫西林克拉维酸;对厌氧菌抗菌活性较高的是甲硝唑。结论儿童慢性鼻-鼻窦炎以需氧菌感染为主,细菌感染在儿童慢性鼻窦炎中的作用较大,对于儿童慢性鼻-鼻窦炎,抗菌药物有较好的疗效。     

鼻内镜手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效观察

目的：观察鼻内镜手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法：病理和临床诊断为鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤16例,术前做鼻内镜检查及鼻窦CT扫描,全身麻醉鼻内镜下行鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术。结果：术后随访1～2年,16例患者术后复发2例。结论：鼻内镜手术是治疗Krouse Ⅰ～Ⅱ级鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的一种较好的方法,此方法的优点为视野清楚、创伤少、出血量少、复发率低、避免了面部切口。     

104例先天性耳前瘘管感染期手术治疗的观察

目的：观察先天性耳前瘘管迁延性感染期手术治疗的疗效。方法：对104例患儿实行手术方法并作了随访。结果：对比75例耳前瘘管感染期手术和29例感染控制期手术，其疗效差异无显著性。结论：耳前瘘管感染期行手术是最有效、快捷的治疗方法，而不是换药待炎症缓解后再手术。     

鼻内镜下手术及微波治疗鼻腔血管瘤的临床疗效分析

目的分析鼻内镜下手术及微波治疗鼻腔血管瘤的临床疗效,探讨鼻腔血管瘤的有效治疗方法。方法回顾性分析本院收治的59例鼻腔血管瘤患儿的临床资料,其中41例患者采用鼻内镜下手术及微波治疗,作为观察组;共有18例患者采用了传统的手术方法治疗,作为对照组。观察比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症、出院时的治疗满意度及复发情况。结果两组均无并发症及复发病例,观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间显著少于对照组（P〈0.01）,观察组的治疗满意率为39例（95.12%）,对照组为13例（72.22%）,差异有统计学意义（P=0.038）。结论与传统手术方法比,鼻内镜下手术及微波治疗鼻腔血管瘤可获得较满意的临床效果,并获得患者好评。     

儿童嗅神经母细胞瘤1例

1临床资料患儿,男,10岁,汉族,因右鼻塞伴右鼻部进行性肿胀1个月,于2005年5月入院。查体:发育正常,神志清楚,外鼻无畸形,右眼轻度前突,右内眦皮下瘀血,右眼球动度和视力正常,右侧鼻腔前段充满暗红色肿物,表面有少许假膜,质中等硬,触之易出血。鼻窦CT(图1):右鼻腔内肿块,约2.5cm×5.0cm×4.8cm,其内见散在的小范围低密度区,后达后鼻孔,向内推移鼻中隔,并部分累及左鼻腔、鼻甲,向外侵犯纸板,部分进入右眼眶肌锥外,纸板部分骨质消失,右上颌窦内积液,黏膜增厚。鼻腔取活检,经常规切片及免疫组化检测,为嗅神经母细胞瘤。图1鼻窦CT病理诊断:右鼻…     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗现状

近几年来,随着睡眠医学的不断发展,人们越来越认识到阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)是影响儿童生长发育的重要因素,它对儿童身心健康造成的危害是严重而隐袭的,可导致儿童白天过度睡眠、行为问题、睡眠时觉醒的混乱、中枢认知能力的下降、生长发育落后等问题.因此,尽早治疗OSAHS对儿童健康成长有着重要的意义.本文就近年来儿童OSAHS的治疗现状作一综述.     

重庆市非综合征型耳聋患儿GJB2基因突变分析

目的 利用基因诊断的方法调查重庆市非综合征型耳聋患儿的常见分子病因,对GJB2基因编码区突变进行分析.方法 调查对象来自重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科门诊收集195散发非综合征型耳聋患儿(耳聋组),其中108例语前聋患儿,87例语后聋患儿;对照组为听力检测正常的重庆市儿童100例.所有受检者均采集外周血并提取DNA,进行GJB2基因编码区测序.结果 108例语前聋患儿中GJB2基因致病突变的复合杂合和纯合个体有23例,占语前聋个体的21.29%;87例语后聋患儿中GJB2基因致病突变的复合杂合和纯合个体有3例,占语后聋个体的3.45%.结论 语前聋患者GJB2基因致病突变阳性率明显高于语后聋患者,语前聋患者常规进行GJB2基因检测可从基因水平明确诊断,并为耳聋患者提供重要遗传信息.