重症急性胰腺炎患者肠内营养的研究进展与护理

营养支持在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗中具有十分重要的意义.营养支持治疗虽不能改变重症胰腺炎的病情发展,但合理的营养支持治疗,可纠正负氮平衡及内稳态失衡,提高机体抗病能力,让胰腺充分休息,使患者较顺利地度过并发症频发期,进入恢复期,从而减少并发症的发生,并降低死亡率.     

医疗损害责任纠纷与侵权354份审判案件分析

目的：分析医疗损害责任纠纷的特征及侵权情况,为预防和解决医疗纠纷提出可行性建议。方法：通过中国裁判文书网公布的审判案例,对2018～2020年354份济南市医疗损害责任纠纷判决书进行统计分析。结果：医疗损害责任纠纷案件主要集中在三级医院82.77%(293/354);医院承担侵权责任的程度主要集中在次要责任42.09%(149/354);发生侵权纠纷的科室主要集中在急诊科13.56%(48/354);损害结果主要集中在患者发生死亡情况43.22%(153/354);造成医疗损害责任纠纷的侵权原因主要集中在治疗技术问题67.80%(240/354)。结论：医疗机构应提高医院管理能力及医护人员诊疗水平,针对风险频发的医院及高危科室做好事前控制措施;通过医疗再教育管理体制不断提高医护人员的卫生法律意识,并结合本院自身情况制定及实施医疗纠纷风险预防与处理制度,构建医疗风险管理体系。     

临床医学实习生模拟培训课程设置与应用研究

目的 设置临床医学专业本科生实习期间模拟培训课程,并评价其效果。方法 以安徽省立医院2014～2015年共215例5年制临床医学专业实习生为研究对象,2014年学生为对照组,采用传统教学法,2015年学生为试验组,接受模拟培训课程。利用"实习生对模拟培训课程满意度调查表"实习生对科室教学情况满意度调查表"和"科室对实习生学习工作情况调查表",分析两组学生对模拟培训课程及临床科室教学工作满意度,同时了解科室对其学习工作情况评价,比较两组学生实习毕业考试成绩。结果 方差分析结果表明试验组毕业时多站式技能考核成绩（76.3±9.3）分高于对照组（73.3±8.6）分（P<0.05）。试验组在"时间安排"分组安排"和"培训安排",老师"教学态度" "语言表达" "操作规范性"和"对老师总体评价"以及"整体培训效果"8个维度肯定回答率高于对照组（P<0.05）。临床科室对试验组学生学习工作评价得分高于对照组（P<0.05）。结论 在临床医学专业本科生毕业实习期间安排模拟培训课程,既能提高医学生临床能力,又能规范临床教学。     

儿童重复动作的临床分析

114例行为问题的儿童中,重复动作占52例,其包括抽搐症,多动—秽语综合征、性动作、咬衣物。本文着重讨论儿童抽搐和性动作2个问题。抽搐儿童共34名(抽搐症28名,多动秽语综合征6名),男孩明显多于女孩,早龄多发生在7～8岁的儿童。文章中提出临床上抽搐症和多动—秽语综合征难以区别的问题,同时也总结了诊治过程中的体会。性动作儿童共13名,女孩多于男孩,年龄多见于1～3岁的婴幼儿,治疗以转移注意。消除不良刺激为主。     

脑脊液分流术治疗结核性脑膜炎伴发交通性脑积水

本文报道我院自1982～83年采用脑脊液脑室-腹腔分流术治疗儿童结脑伴发交通性脑积水5例,均获成功。在术后3～36个月的随访中,除1例留有严重神经系统伤残外,其余4例均无明显后遗症。在讨论中作者认为,当结脑炎症未完全控制而伴发脑积水及颅高压、且内科保守治疗无效时,及时采用脑脊液脑室-腹腔分流术可获较好疗效。     

小儿病毒性脑炎的脑电图观察

我院自1968年4月至1979年10月观察了157例病毒性脑炎患儿的脑电图(下称EEG)变化,对小儿病毒性脑炎的诊断意义作一探讨和评价。观察对象 157例均为急性期的住院病例。其中80例有明确的脑脊液改变,脑脊液病毒分离阳性者36例(腺病毒23例,灰髓炎病毒及非灰髓炎肠道病毒13例);余44例未作病毒分离,但脑脊液细胞数及蛋白量均增高。另77例仅根据临床症状为诊断依据,脑脊液常规正常,未作病毒分离。观察方法采用国产ND-82B型EEG机记录,     

利用双波长薄层扫描法测定广藿香醇在广朴止泻液中的含量

在我国广藿香醇的含量测定方法尚未见报道,《中国药典》1990年版对广藿香醇仅制定了鉴别反应。广朴止泻液由多味药材组成,成分复杂。本文对广藿香醇的提取方法和色谱条件进行了探索,制定出含量测定的方法。本方法可排除处方中其它成分的干扰,快速简便,准确性好。     

肝豆状核变性——44例报告及青霉胺治疗效果观察

本文报道肝豆状核变性44例,并分析其早期症状。除神经精神症状外,肝病是发病的主要形式。其他多见的早期症状是肾炎、关节痛、佝偻病、溶血性贫血、出血倾向、发育落后等。也有以性早熟、维生素A缺乏等为早期症状者。在神经系统症状中,应重视轻微的各种锥体外系运动障碍及精神和智力的改变。国产青霉胺对本病有较好的疗效,但与病程有关.早期治疗极为重要。     

脊髓灰质炎病毒性脑炎

本文报道脊髓灰质炎(简称灰质炎)病毒所致脑炎10例,均由脑脊液或全血中分离到灰质炎病毒,其中6例分离到灰质炎Ⅲ型病毒,3例为Ⅰ型,另1例为Ⅰ、Ⅱ型。部分患儿恢复期血清的中和抗体呈4倍以上升高。10例中,2岁以下者6例,9～11岁者4例。2岁以下病例均于发病前1年内服过灰质炎疫苗。临床症状与其他散发性病毒性脑炎相仿,但出现惊厥者似较多。脑电图的改变较为普遍,表现为弥漫性慢波伴棘波,均随病情好转而趋于正常。     

慢性非传染病疾病负担的研究

慢性非传染性疾病负担包括个体负担,家庭负担和社会负担.文章就慢性非传染性疾病的范畴,疾病负担的定义,疾病负担研究的方法学进展,目前国内外慢性病疾病负担的评价现状进行概述.讨论了目前慢性病疾病负担研究中存在的问题,发展的趋势.