护士长变革型领导力自评量表的研制及信效度检验

目的研制护士长变革型领导力自评量表并检验其信效度。方法通过文献回顾法、半结构式访谈法、德尔菲专家咨询法形成量表初稿。对湖北省某三级甲等医院210名护士长进行预测试,采用项目分析、探索性因子分析进行量表条目筛选。对湖北省18所三级甲等医院的922名护士长进行正式测试,采用SPSS和AMOS软件对问卷进行信度分析及验证性因子分析。结果护士长变革型领导力自评量表包含4个维度25个条目,解释了总变异量的61.092%,量表的Cronbach’sα系数为0.940,分半信度系数为0.895;护士长变革型领导力自评量表一阶多因子模型的适配度指标分别为:卡方/自由度为23.251,拟合优度指数为0.919,修正的拟合优度指数为0.902,比较拟合指数为0.910,Tucker-Lewis指标为0.900,近似误差平方根为0.049。结论护士长变革型领导力自评量表具有良好的信效度,可用于评价我国护士长的变革型领导力。     

突发新型冠状病毒肺炎疫情的护理人力及物力应急管理

突发的新型冠状病毒肺炎疫情给大型综合性医院的管理工作带来了严峻挑战。武汉市某三级甲等医院护理部充分发挥职能,从建立可持续支援的三级梯队、合理动态调配人力、统筹安排岗前培训、监督重点工作环节、制订正向激励措施、合理使用及调配医疗物资等方面入手,有效提高了护理团队的战斗力,对高效完成防治新型冠状病毒肺炎的特殊任务起到了积极作用。但仍存在对突发事件的预测能力和战略准备意识不足、医疗应急物资储备制度不完善、专业化应急护理队伍缺乏的问题,因此,今后医院需建立高效快速的应急管理体系,重视护理应急预案的演练,以期更好地应对突发公共卫生事件。     

出院准备服务评估工具的研究进展

出院计划又称出院准备服务,是目前国内外研究的热点。但我国内地尚缺乏统一服务流程及相关评估工具,本文回顾了出院计划发展较成熟的国家/地区,发现了一系列科学实用的评估工具,现将这些工具按其适用阶段分成3类介绍,每个工具从内容及信效度和应用及启示两方面进行综述,旨在为我国内地医疗机构更好的推进出院准备服务提供参考。     

中国大陆汉族人群CYP3A4基因变异分析

目的：研究中国大陆汉族人群中细胞色素P4503A4（CYP3A4）的基因变异及其分布。方法：140例血样本来自中国大陆25个省份的汉族人口，用聚合式酶链反应．非放射性单链构象多态性（PCR-SS-CP）．直接测序方法检测CYP3A4基因的变异。结果：中国大陆汉族人群存在CYP3A4基因内含子2T4127G变异。140例人群中有31人存在此变异，变异频率为22．1％。中国大陆汉族人群未发现CYP3A4基因13个外显子的变异。结论：中国大陆汉族人群CYP3A4基因存在内含子2的多态性分布，其基因变异不同于其他种族。     

Masugi肾炎血清抗体、补体含量的变化及意义

目的 :了解马杉肾炎 (MGN)血清抗体、补体的变化及意义。方法 :建立家兔MGN模型 ,测定血清IgM、IgG、IgA、C3 、C5、BUN及SCr含量。结果 :家兔于造模后第 5 ,10 ,15d血清IgM分别是对照组的 2 .6 ,2 .9,2 .3倍 (P <0 .0 1) ,C3 是对照组的 1.3,2 .5 ,2 .6倍 (P <0 .0 1) ,C5是对照组的 1.6 ,6 .9,8.6倍 (P <0 .0 1) ;第 10 ,15dBUN、SCr含量分别是对照组的 3.7,3.8倍及 4.2 ,7.6倍 (P <0 .0 1)。并且C3 与BUN、SCr,C5与BUN、SCr均呈正相关 ,相关系数分别为 :r1=0 .994,P <0 .0 1;r2 =0 .896 ,P <0 .0 1;r3 =0 .972 ,P <0 .0 1;r4 =0 .979,P <0 .0 1。结论 :MGN血清IgM、C3 、C5的含量的异常变化早于BUN、SCr含量异常变化 5d ,C3 、C5含量升高与肾功能损害程度有关 ,提示血清IgM、C3 、C5可能有助于MGN的早期诊断。     

浅论与实验动物相关的职业健康安全与人畜共患病

道义上的责任或是法律法规都要求公司或单位提供一个安全和健康的工作环境,以保障员工免受不必要的危害。职业健康与安全(OHS)规程的目的就是预防职业伤害和疾病,它不仅需要满足法规的要求,更重要的是控制危害和减少风险。本文描述了实验动物相关OHS规程的重要性及一些关键要素,如管理措施、设施的设计与运行、控制与危险物的接触、教育和培训、职业健康专业化服务、仪器设备的性能、信息管理、应急措施及对规程的评估和完善。本文还简要地介绍了常见的实验非人灵长类动物相关的人畜共患疾病,以及如何安全地从事实验动物相关工作。     

住院患者预防跌倒信息化安全管理模式的建立与实施

目的建立住院患者预防跌倒信息化安全管理模式,降低住院患者跌倒发生率。方法建立住院患者预防跌倒信息化安全管理模式,主要措施包括建立跌倒风险评估及风险预警平台,制订预防跌倒集束化管理策略,制作预防跌倒电子宣教素材,开展基于网络平台的预防跌倒规范化培训,构建跌倒事件上报与追踪平台等;在全院106个护理病区实施,比较实施信息化安全管理前后的效果。结果实施预防跌倒信息化安全管理模式后,住院患者跌倒发生率显著降低(P0.01),预防跌倒措施指标落实率显著提升(均P0.01)。结论预防跌倒信息化安全管理模式的建立与实施,有利于过程控制跌倒高风险因素,实现住院患者预防跌倒高效管理,降低住院患者跌倒发生率,保障患者安全。     

基于自媒体的积极心理干预对新型冠状病毒肺炎期间护士心理健康的影响

目的探讨基于自媒体的积极心理干预对新型冠状病毒肺炎期间一线护士心理健康的影响。方法选取2020年2月至3月武汉市某新型冠状病毒肺炎定点医院的61名一线护士作为研究对象,随机分为干预组与对照组,干预组接受基于自媒体的“三件好事”积极心理干预,对照组采取常规心理辅导。比较干预前后两组护士症状自评量表(SCL-90)得分。结果干预1个月后,干预组SCL-90总分以及敌对、偏执、恐怖3个因子评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于自媒体的“三件好事”积极心理干预能有效改善新型冠状病毒肺炎期间一线护士心理健康状态,提高其心理健康水平。     

大鼠孕期尼古丁暴露致成年雌性子代抑郁症 易感机制研究

目的:探讨大鼠孕期尼古丁暴露(PNE)致成年雌性子代抑郁症易感的宫内发生机制。方法:将受孕Wistar大鼠随机分为对照组和PNE组,PNE组大鼠于孕9~20 d皮下注射尼古丁2 mg/(kg·d),2次/日。部分子代大鼠于孕20 d取脑切片Neu N免疫荧光染色观察前额叶皮质和海马形态改变;部分大鼠正常出生喂养至3月龄,给予慢性不可预见性温和刺激(CUMS),检测刺激前后雌性子代大鼠行为学改变,实时定量PCR检测前额叶皮质和海马组织中与突触生长发育相关基因的表达。结果:与对照组相比,旷场试验中PNE组成年雌性子代大鼠CUMS后表现为总路程、总速率和直立次数明显减少(P0.05),粪便粒数增加(P0.05),强迫游泳实验中不动时间明显延长(P0.01),表现出抑郁行为;PNE组孕20 d胎鼠前额叶皮质变薄,海马细胞层结构不清,轴突不连续;CUMS后PNE组成年子代前额叶皮质和海马,突触生长发育相关基因NR1、NR2A、NR2B、Syn I和Snap25 m RNA转录水平明显下降(P0.01)。结论:PNE导致大鼠成年雌性子代应激后抑郁症易感性增加,可能与子代前额皮质和海马神经元和突触形成发育等基因转录水平降低,所致前额叶皮质和海马结构和功能改变有关。     

Nuss手术及其改良术式治疗大龄漏斗胸患者的围术期护理

对19例大龄漏斗胸患者采用Nuss手术治疗,其中2例非对称性漏斗胸患者采用改良Nuss手术。结果本组患者均顺利完成手术,胸廓凹陷程度明显改善,其中5例术后疼痛剧烈,2例出现发热,1例气胸,经对症处理缓解,19例均临床痊愈出院。术后随访16～34个月,患者生活、学习、工作正常,无矫形板移位、翻转、复发及脊柱侧弯等,均获得满意的胸廓外观,无需使用药物镇痛。提示对年龄≥13岁漏斗胸行Nuss术及改良Nuss术治疗的患者,做好术前教育及心理护理,术后做好镇痛、体位、活动护理,监护呼吸功能,能促进患者术后的康复。