肿胀技术在CO_2激光手术中应用

目的 :探讨肿胀技术在ＣＯ2 激光手术中的应用。方法 :对 43例接受ＣＯ2 激光手术的患者 ,分别利用肿胀技术麻醉和常规局部麻醉 ,对其疗效进行对比分析。结果 :肿胀技术麻醉组治愈率高、复发率低 ,与单纯激光手术组有统计学差异。结论 :肿胀技术利用较低浓度局麻药加压注射 ,减少了麻醉药品用量 ,在提供良好的局部麻醉效果的同时增加局部组织含水量 ,有利于远红外波谱的ＣＯ2 激光手术的操作 ,提高疗效肿胀技术在CO_2激光手术中应用@付杏棉$安徽黄山96151部队机关门诊部!黄山市,245041 @汪方$安徽黄山96151部队机关门诊部!黄山市,245041…     

巴西艾滋病防治体系及运行效果的考察报告

为进一步提高安徽省艾滋病防治工作执行能力,按照安徽省卫生厅相关计划,卫生厅疾控局负责人带队艾滋病防治执行能力培训团一行11人于2009年11月30日～12月18日赴巴西考察培训,对巴西的医疗体系、公共卫生建设特别是艾滋病防控工作方面的先进技术和管理经验进行了考察学习,     

膝关节后内侧角的解剖及其临床意义

膝关节后内侧角包括静力稳定性结构和动力稳定性结构。静力性稳定结构包括内侧副韧带、后斜韧带、后内侧关节囊;动力稳定性结构包括鹅足三肌(缝匠肌、股薄肌和半腱肌)、腓肠肌内侧头和半膜肌。膝关节后内侧结构是控制膝关节外翻及胫骨外旋的重要结构,一旦遭到强大暴力作用后,内侧副韧带、后斜韧带、关节囊等破裂,将影响膝后内侧角的稳定性。因此,手术时机和手术入路的选择在修复膝关节损伤中非常重要。     

骨科损伤控制在严重骨盆骨折治疗中的临床应用

目的 探讨骨科损伤控制(DCO)在严重骨盆骨折治疗中的应用及效果.方法 2004年1月至2006年1月期间,应用骨科损伤控制方法进行治疗的15例严重骨盆骨折患者作为治疗组,研究同期未采用骨科损伤控制方法治疗的15例严重骨盆骨折患者作为对照组,进行回顾性分析.其中,治疗组中5例骨盆骨折以外固定支架作为终极手术治疗,10例一期行外固定支架治疗,待患者一般情况稳定后二期采用切开复位方法治疗,对于"开书型"骨盆前环骨折,采用外支架临时固定,对于不稳定后环骨盆骨折,采用骶髂螺钉、LCP钢板微创内固定,对于骨盆前后环均有严重损伤的病例,采用前后路联合微创固定治疗的方法.对照组中,15例病例均采用一期切开复位内固定方法进行治疗.结果 治疗组13例病例患者存活,2例死亡,其中1例死于失血性休克,1例死于多器官功能衰竭.对照组10例患者存活,5例死亡,2例死于失血性休克,2例死于弥漫性血管内凝血,1例死于严重感染.结论 将DCO应用于严重骨盆骨折的临床治疗,有利于对患者进行迅速、有效、旨在抢救生命的整体治疗,提高抢救的生存率,减少并发症的发生.     

锁定加压钢板治疗不稳定骶骨骨折的初步报道

目的:分析锁定加压钢板在不稳定骶骨骨折治疗中的作用.方法:我科用锁定加压钢板治疗9例不稳定骶骨骨折患者.其中男7例,女2例;年龄25～49岁,平均34.8岁.按照AO方法分型:B型损伤7例,其中B1型1例,B2型4例,B3型2例,C1型2例.按照Denis方法分型:Ⅰ区6例,Ⅱ区3例(其中双侧1例).于双侧髂后上棘外侧顺髂嵴作弧形切口(6～8cm),显露骨折或脱位,复位骨折、脱位,必要时修复骶髂后韧带(B2、B3、C型),选用一块LCP,预弯塑形,在患侧将LCP通过皮下隧道送到对侧,放置于双侧髂骨背侧,拧上锁定螺钉,以每侧固定3枚螺钉为有效固定,X线透视见复位满意后缝合各层.手术时间30～80 min,平均45 min,术中无输血,出血100～400 ml.术中X线暴露时间平均为4 min(2～10 min).结果:本组9例患者全部得到随访,随访时间6～21个月,平均13.8个月.所有患者术后无神经损伤,腰骶及下肢活动、感觉均正常.根据Majeed评分标准评定,优4例,良4例,可1例.结论:锁定加压钢板治疗不稳定骶骨骨折操作简单、创伤小,并发症少,是治疗不稳定骶骨骨折的有效方法之一.     

小儿肺隔离症的护理

~~小儿肺隔离症的护理@朱双萍$浙江大学附属儿童医院胸外科!浙江杭州310003 @汪方东$浙江大学附属儿童医院胸外科!浙江杭州310003 @叶璟$浙江大学附属儿童医院胸外科!浙江杭州310003肺隔离症;;护理~~     

外固定支架结合有限内固定治疗C型跖跗关节损伤

目的 探讨采用外固定支架结合有限内固定治疗C型跖跗关节损伤的疗效。方法 2002年1月～2005年6月，采用外固定支架结合克氏针有限内固定治疗6例C型跖跗关节损伤患者，并对其临床疗效进行评价。结果 平均随访20．3个月。根据美国骨科足踝外科协会（AOFAS）中足的评分标准：60～70分1例，70～90分4例，90～100分1例。结论 外固定支架结合克氏针有限内固定可以重建足横弓和纵弓的结构，有利于Lisfranc韧带的修复，减少创伤性关节炎的发生，恢复跖跗关节的功能，是治疗跖跗关节损伤的一种有效方法。     

英国骨科医师培养体制简析与借鉴

英国的骨科医师培养体制较为完备与成熟。医学生在完成医学院校教育后,先进行为期2年的基地培养（FY1、FY2）,主要学习和巩固基础知识和基本临床技能。之后,将开始为期约6年的专科培训（ST1-6）,专科细分为足踝、手、肩、肘、骨盆、膝、脊柱及小儿外科。专科轮转在各外围医院进行,定期回到总院参与创伤复习、教学查房、病例讨论等。相对于我国目前基于医院“单位人”的专科医师培养制度,英国骨科医师在培训阶段“社会人”的角色,更便于在大的教学区内各医疗机构中流动,从而使培训更为全面而专业。此外,我国缺乏专科医师资格的统一考核和准入制度,各医疗机构和医师自身也缺乏进行专科培训的意识。因此,我国应该逐步形成单一的学制,统一专科医师培训规范和考核标准,使各地培训的骨科医师能够更好地流动,以保证医学教育与医疗资源在全社会范围内公平共享。