重庆某社区中国人内脏脂肪指数与2型糖尿病发病的相关性分析

目的研究中国人内脏脂肪指数(CVAI)与2型糖尿病(T2DM)发病风险的相关性。方法以2013年重庆主城某社区参加健康体检的成人为研究对象,共收集原始体检资料6426人份(其中男性3568人,女性2858人),排除部分不符合要求的数据后,最终共纳入5039例(男性2834例,女性2205例)研究对象进行横断面研究。将研究对象分为男性、女性组;根据CVAI值的四分位数将研究对象分为男性、女性Q₁、Q₂、Q₃、Q₄组;比较各组一般资料及血糖、血脂、尿酸等生化指标水平,采用二元logistic回归分析不同CVAI值纳入者的T2DM发病风险。结果对年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血尿酸等可能影响糖尿病发病的混杂因素进行校正后,男性CVAI值的Q₂、Q₃、Q₄组相对于Q₁组,发生T2DM的风险分别为1.146倍(OR=1.146,95%CI:0.764～1.718)、2.033倍(OR=2.033,...     

2型糖尿病身体成分的特点及相关影响因素研究进展

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)已成为威胁人类健康的主要敌人之一,其管理成为一个重要的公共卫生问题。身体成分(包括脂肪、肌肉、骨密度)含量及分布的变化在T2DM的管理中受到广泛关注。越来越多的证据表明,T2DM与非糖尿病人群之间身体成分存在差异。除年龄、性别、种族等不可控因素外,代谢状况、降糖药物及生活方式等可控因素也影响着T2DM身体成分。目前,身体成分与T2DM之间的联系尚无定论。本研究回顾了T2DM身体成分的相关研究,综述T2DM身体成分含量及分布特点。同时回顾了代谢状况、降糖药物及生活方式对T2DM身体成分的影响,为T2DM的管理尤其是防治糖尿病相关并发症提供重要依据。     

重庆地区AMPKα2基因多态性与2型糖尿病及相关代谢的关联研究

目的了解中国重庆地区汉族人群单磷酸腺苷(AMP)激活的蛋白激酶α2亚单位(AMPKα2)基因PRKAA2多态性位点rs10889007(301A>T)的基因型分布;探讨该基因多态性与2型糖尿病(T2DM)糖脂代谢、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。方法选取重庆地区T2DM患者523例(病例组)、正常对照312例(对照组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)对PRKAA2第1内含子区单核苷酸多态性(SNP)位点rs10889007(301A>T)进行基因分型。检测受试者体重指数(BMI),同时进行血脂、血糖、胰岛素、超敏C反应蛋白(hsCRP)及非酯化游离脂肪酸(NEFA)等的检测;用胰岛素抵抗稳态模型评估(Homa-IR)和处置指数(DI)分别评估胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。结果PRKAA2多态性位点rs10889007的3种基因型AA、AT、TT频率在病例组中分别为31.0%、52.4%、16.6%,在对照组中分别为25.6%、58.3%、16.1%,两组差异无统计学意义(χ2=3.227,P>0.05);病例组和对照组等位基因频率分布差异亦无统计学意义(χ2=0.887,P>0.05)。病例组AA、AT、TT3种基因型者各临床及代谢指标比较差异无统计学意义。结论中国重庆地区汉族人群PRKAA2基因多态性位点rs10889007(301A>T)与2型糖尿病无关联。     

颈部溃疡型淋巴结结核伤口护理

以30例门诊颈部溃疡型淋巴结结核患者护理为案例,主要介绍伤口评估及处置、心理护理及健康教育的方法,达到缩短疗程,提高疗效的效果,使病人的伤口早期愈合。     

西布曲明胶囊治疗单纯性肥胖

目的 :观察西布曲明胶囊治疗单纯性肥胖症的疗效及安全性。方法 :1 3 9例单纯性肥胖病人随机分为 2组。西布曲明组 69例 ,口服西布曲明胶囊 1 0～ 2 0mg ,qd× 2 4wk。安慰剂组 70例 ,口服模拟胶囊 ,用法同西布曲明组。西布曲明组和安慰剂组完成试验者分别为 61例、5 9例。结果 :治疗 2 4wk后 ,西布曲明组体重减轻 (4±s 4)kg ,体重指数(BMI)下降 (1 .8± 1 .8)kg·m-2 ,安慰剂组体重、BMI分别增加 (0 .6± 3 )kg和 (0 .2± 1 .2 )kg·m-2 ,2组比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1 )。西布曲明组不良反应主要为口干、厌食等 ,发生率为 3 4% ,高于安慰剂组 (1 0 % ) ,P <0 .0 1 ,但无严重不良反应发生。结论 :西布曲明胶囊能有效降低单纯性肥胖病人的体重 ,安全性较好     

舒适护理对胃肠肿瘤术后化疗患者生活质量的影响

目的 探讨舒适护理在提高胃肠肿瘤术后化疗患者生活质量中的作用.方法 对试验组115例胃肠肿瘤术后化疗患者进行化疗全程的舒适护理,对照组115例给予常规护理,比较两组患者化疗后的生活质量.结果 舒适护理在提高化疗患者生活质量中的作用明显优于常规护理.结论 舒适护理能有效提高胃肠肿瘤术后化疗患者的生活质量.     

吸烟与胰岛素抵抗的相关性调查与分析

烟草有害健康，吸烟能显著增加心血管疾病、癌症、脑卒中、糖尿病及肺部疾病的危害性，但长期吸烟能否导致胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)是一个有争议的问题。为此。我们对重庆地区进行了横断面流行病学调查。以期了解吸烟、与IR的流行病学关系，为糖尿病的防治及有效开展戒烟工作提供依据。     

2型糖尿病家族史对代谢健康超重人群胰岛素敏感性及胰岛细胞功能的影响

目的了解2型糖尿病（T2DM）家族史对代谢健康超重/肥胖（metabolically healthy overweight/obese,MHO）人群的胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的影响。方法自2004年1月至2007年12月从2058名T2DM家系成员中选取既往无血糖异常的一级亲属435名以及无T2DM家族史、无血糖异常的配偶116例。根据体质指数[BMI（18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2）和超重及肥胖（BMI≥25 kg/m2）]及代谢异常情况将受试者分为一级亲属中代谢健康的正常体重组（A组）、超重肥胖组（B组）和代谢异常超重肥胖组（C组）,配偶中代谢健康的正常体重组（A1组）、超重肥胖组（B1组）和代谢异常超重肥胖组（C1组）。以稳态模型（HOMA）胰岛素抵抗指数（HOMA?IR）评估胰岛素敏感性,葡萄糖处置指数（DI）评估胰岛β细胞功能[DI 1=HOMA?β/HOMA?IR,DI2=ΔI30/ΔG30/HOMA?IR,其中ΔI30/ΔG30为葡萄糖耐量试验（OGTT）中胰岛素30 min和空腹时的差值（ΔI30）与血糖30 min和空腹的差值（ΔG30）的比值]。正态分布数据采用独立样本t检验分析,偏态分布数据用非参数检验（Mann?Whitney U检验）分析,通过协方差分析校正年龄因素的影响。结果（1）比较一级亲属各组,B组[3.11（1.11,5.49）]的HOMA?IR高于A组[2.42（0.67,5.99）],但低于C组[3.80（0.50,16.02）,均P<0.05]。B组DI1[47.17（29.83,88.93）]低于A组[56.07（30.00,197.90）,U=1582,P<0.05],但高于C组[38.27（2.46,225）,U=2041,P<0.05]。B组的DI2[5.02（1.83,22.51）]与A组之间差异无统计学意义,但显著高于C组[2.90（0.07,25.21）,U=1817,P<0.01]。（2）比较一级亲属与配偶组,与B1组[2.02（1.44,6.10）]、A1组[2.28（1.07,7.44）]相比,B组[3.11（1.11,5.49）]的HOMA?IR高于前二者（U=22、495,均 P<0.05）,DI1[47.17（29.83,88.93）]低于 A1组[60.00（30.00,130.81）,U=22,P<0.05]。结论 T2DM家族史可能会降低代谢健康超重肥胖人群的胰岛素敏感性。     

CT导引注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨CT导引下盘内和盘外注射胶原酶治疗椎间盘突出症的效果，方法 对151例椎间盘突出的患苦在CT导引下分别于椎间盘突出的髓核内和突出物的表面注射胶原酶，所有患者均获随访。结果 术后随访8个月～4年，优良率为92％，无并发症。结论 腰椎间盘突出的髓核内和突出物的表面共同注射胶原酶是治疗椎间盘突出症的安全有效的方法。     

高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术的建立

目的:建立高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术.方法:应用高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术对8例正常体重、正常糖耐量者进行了方法学的研究.结果:在优势胰岛素浓度、血浆葡萄糖浓度稳定在正常空腹水平状态下,内源性胰岛素释放和肝糖产生被抑制,升糖激素(皮质醇、生长激素、胰高糖素)无明显增高.(2)在高胰岛素-正常葡萄糖钳夹稳态期,葡萄糖利用率为9.25±0.25mg/(kg.min).结论:高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术已成功建立.在外源性胰岛素-葡萄糖代谢的稳定状态下,机体葡萄糖利用率显著增加.