肺淋巴管肌瘤病3例临床分析

肺淋巴管肌瘤病(Pulmonary lymphangiomyomatosis,PLAM)是一种罕见的病因不明持续发展的肺间质性疾病,1966年由Comog和Enterline正式命名为肺淋巴管肌瘤病,几乎只发生于生育期女性,国内报告病例不足30例。我院从1997年～2003年共收3例,本文结合有关文献,主要探讨本病的临床特点和治疗问题。     

Ⅱ类分泌型磷脂酶A2在急性肺损伤中的作用

Ⅱ类分泌型磷脂酶A2(sPLA2-Ⅱ)在急性肺损伤(ALI)发病过程中,起了重要作用.sPLA2-Ⅱ在体内主要的细胞来源是巨噬细胞,在肺内的主要靶点是表面活性物质.sPLA2-Ⅱ在体内与表面活性物质及其代谢产物花生四烯酸、前列腺素之间相互作用,导致ALI时的恶性循环.sPLA2-Ⅱ通过细胞外信号调节激酶(ERK)和核因子-κB(NF-κB)途径刺激巨噬细胞内诱生型NO合酶(iNOS)的表达,损伤肺组织.抗sPLA2-Ⅱ策略为ALI的临床治疗提供了新的思路.     

大鼠高碳酸血症模型的复制及其病理生理变化的实验研究

目的:复制大鼠高碳酸血症模型并探讨模型动物的某些病理生理改变。方法:给大鼠呼吸高浓度二氧化碳气体(8%CO₂,21%O₂,71%N₂),每天7h,连续28d。对比观察对照组(A组)和高碳酸血症组(B组)的各项指标变化。结果:B组PaCO₂,血浆、肺组织和右心室过氧化脂质(LPO)显著高于A组(P＜0.05);血红细胞、肺及右心室组织超氧化物歧化酶(SOD)以及动脉血pH显著低于A组(P＜0.05)。平均右心房压(ap)、平均右心室压(vp)和平均肺动脉压(ap)两组间无显著性差异,但B组大鼠右心室重量明显高于A组(P＜0.05)。光镜下可见B组大鼠肺组织、右心室出现一系列损伤性改变。结论:8%CO₂可以复制大鼠高碳酸血症模型。高浓度二氧化碳对机体具有一系列肯定的毒性致伤作用。临床上应用允许性高碳酸血症通气模式时应持高度慎重态度。     

美洛昔康对兔急性肺损伤保护作用的研究

目的观察内毒素致兔急性肺损伤（ALI）时肺组织血栓素B2（TXB2）／6-酮-前列腺素F1α（6-keto—PGF1α）和内皮素-1（ET-1）变化及美洛昔康的影响，探讨美洛昔康对急性肺损伤干预的机制。方法将24只日本大耳白兔随机分为对照组（A组）、致伤组（B组）、美洛昔康干预组（C组）。各组分别于0、0．5、2、4h观测动脉血气、呼吸变化，4h处死动物，用放射免疫分析方法检测肺组织TXB2、6-keto—PGF，d、ET-1含量，行肺组织病理学观察并评分。结果静注内毒素后，B组动物呼吸显著加快，氧舍指数下降，肺组织TXB2／6-keto—PGF1α、ET-1均高于A组（P〈0．01），病理检查见肺水肿、出血等病理改变，病理评分也显著高于A组。C组呼吸稍增加，氧合指数稍降，肺组织TXB2／6-keto—PGF1α、ET-1、病理评分均低于B组（P〈0．01）。结论美洛昔康可通过降低肺中TXB2／6-keto—PGF1α比值和ET-1的含量，在一定程度上减轻内毒素对肺的损伤作用。     

小细胞肺癌合并腺鳞癌1例

1　临床病例　患者 ,男 ,38岁 ,干部。主因咳嗽 3个月 ,胸痛半个月于 1999年 3月 11日入院。缘于 1998年 12月初出现咳嗽 ,为阵发性干咳 ,伴胸闷及发热 ,体温 38℃左右 ,以夜间重。当地医院Ｘ线胸片及ＣＴ发现左上肺阴影 ,先后予青霉素、头孢三嗪治疗无好转。 1999年 2月 2 4日出现双侧胸痛 ,为阵发性刀割样疼痛 ,咳嗽时加剧 ,无放射痛。来我院后行支气管镜检查 ,发现左肺上叶支气管开口处菜花状新生物 ,取活检送病理检查结果为 :小细胞癌伴腺鳞癌样分化。入院查体 :双锁骨上各触及一肿大淋巴结 ,大小约 0 5ｃｍ×1ｃｍ。左上肺语颤减弱、…     

抗利尿激素分泌异常综合征(附16例报告)

目的通过分析抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患者的临床及实验室检查特点,提高对SIADH的诊断水平.方法回顾性分析16例SIADH患者的原发疾病、临床特点、诊断及治疗情况.结果16例SIADH患者,平均年龄66岁,其基础疾病以恶性肿瘤(50%)和肺部疾病(37%)为主.临床表现主要为纳差,恶心,呕吐,精神萎靡和乏力.从发现低钠血症到确诊SIADH的时间平均为28d,最长为70d.经限制水摄入治疗,预后良好.结论正确认识SIADH患者的临床及实验室检查特点对明确诊断非常重要.     

乳腺癌手术10年后发生肺转移36例临床分析

目的 探讨乳腺癌手术10年后发生肺转移的临床特点,治疗方法和预后相关因素.方法 收集我院1997-2013年乳腺癌手术10年后发生肺转移患者的临床资料,回顾性分析其临床特点（症状和体征）、诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后.结果 36例患者中位年龄为55岁,肺转移发生平均时间为（14.27±2.16）年.乳腺癌手术10年后发生肺转移在年龄、肿瘤病理类型、腋窝淋巴结转移、孕激素受体（progesterone receptor,PR）表达、术后化疗方案、术后放疗方面差异无统计学意义（P＞0.05）,但在术前临床分期、雌激素受体（estrogen receptor,ER）表达及内分泌治疗方面差异有统计学意义沪（P＜0.05）.肺转移后中位总生存期为22.5（5～ 79）个月,中位至进展时间为11（3～77）个月.合并其他部位转移,肺转移瘤的数目和最大直径、肺转移后化疗周期数等均与患者的预后相关（P＜0.05）.对6例单发肺转移灶手术切除治疗（R0）,术后中位总生存期为53.4（24 ～ 79）个月,中位至进展时间为42（21 ～ 77）个月.结论 乳腺癌手术10年后发生肺转移患者的预后与转移瘤的数目、大小及治疗方法等因素密切相关.早期诊断,综合运用化疗、放疗、手术、内分泌等治疗有较好的效果.     

Ⅱ类分泌型磷脂酶A2在急性肺损伤中的作用

Ⅱ类分泌型磷脂酶A2(sPLA2-Ⅱ)在急性肺损伤(ALI)发病过程中，起了重要作用。sPLA2-Ⅱ在体内主要的细胞来源是巨噬细胞．在怖内的主要靶点是表面活性物质。sPLA2-Ⅱ在体内与表面活性物质及其代谢产物花生四烯酸、前列腺素之间相互作用，导致ALI时的恶性循环。sPLA2-Ⅱ通过细胞外信号调节激酶(ERK)和核因子-kB(NF-kB)途径刺激巨噬细胞内诱生型NO合酶(iNOs)的表达，损伤肺组织。抗sPLA2-Ⅱ策略为ALI的临床治疗提供了新的思路。     

黄芪对感染柯萨奇病毒的人胚心肌细胞LDH释放量的影响

黄芪对感染柯萨奇病毒的人胚心肌细胞ＬＤＨ释放量的影响广州市第一人民医院（５１０１８０）汪建新中山医科大学第三临床学院余步云【关键词】黄芪心肌细胞培养柯萨奇病毒乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）黄芪是祖国医学中常用的一种补气药物，据报道，黄芪有抗病毒、调节免疫失控及...