心包内射管治疗顽固性恶性心包积液

1990年8月至1991年6月,我们对4例肺癌心包转移伴顽固性心包积液患者成功地行7次心包内射管抽液,共抽出积液6 130ml,平均每次射管后抽液876ml,并向心包内注入化疗药,效果满意,一般留     

内毒素致家兔急性肺损伤vWF变化及氯喹的干预作用

目的:用内毒素(ET)静注复制家兔急性肺损伤(ALI)模型,测定模型不同时间点微血管内皮细胞释放血管性假血友病因子(vWF)的变化,并用氯喹干预,以揭示微血管内皮细胞在ALI中的受损机制,并寻找有效的干预药物。方法:设A组(对照组)、B组(损伤组)和C组(损伤 干预组),A组静注生理盐水对照,B组按600μg/kg剂量静脉注射ET,复制家兔ALI模型,C组同等剂量静注ET后,按5 mg/kg剂量静注氯喹,分别测量用药前和用药后0.5 h、1 h、2 h、4 h动脉血的氧分压、血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及血浆中vWF含量,比较三组之间的差别。结果:B组vWF活性和MDA含量明显高于A组,而SOD降低;C组也有类似变化,但变化幅度较B组小,三组之间比较相差显著。结论:血浆中vWF活性增高,是ALI的重要标志;应用氯喹后血浆中vWF活性明显降低,证实其对肺微血管内皮细胞具有一定的保护作用。     

前列腺素E1治疗急性肺损伤研究进展

前列腺素Ｅ１具有降低肺毛细血管通透性，抑制肺内血小板聚集，抑制白细胞在肺内聚集及影响血浆ＴＸＢ２浓度等一系列作用，对治疗急性肺损伤有一定的效果，但临床应用亦有降低体循环血压和增加肺内分流等副作用。     

加替沙星片与左氧氟沙星片随机双盲对照治疗急性细菌性感染多中心临床试验

目的评价加替沙星片治疗临床常见急性细菌性感染的安全性和有效性。方法本项多中心临床试验以左氧氟沙星为对照药,用随机双盲对照的试验方法。两药剂量均为200mg,每日口服2次,疗程7-14天。共入选病例280例,其中加替沙星组143例,临床疗效评价病例114例,安全性评价例数116例;左氧氟沙星组137例,临床疗效评价病例110例,安全性评价病例112例。结果两组临床总有效率分别为95.6％和91.8％,细菌清除率分别为96.1％和92.3％,药物不良反应发生率分别为10.3％与9.8％。结论加替沙星与左氧氟沙星治疗临床常见急性细菌性感染安全、有效。     

高浓度二氧化碳致大鼠全身性水肿的机理研究

目的　探讨高碳酸血症时大鼠全身性水肿发生的机理。方法　给大鼠呼吸高浓度二氧化碳气体（８ ％ Ｃ Ｏ２ 、２１ ％ Ｏ２ ,７１ ％ Ｎ２） ,每天７ 小时,连续４ 周。观察高碳酸血症大鼠各项指标的变化,并设对照组。结果　对照组平均肺动脉压（ｍ Ｐ Ａ Ｐ） 为（１９４ ±０２８） ｋ Ｐａ, Ｐａ Ｃ Ｏ２ 为（４６ ±０９） ｋ Ｐａ 。大鼠循环血中１２５ Ｉ牛血清白蛋白半排出时间（ Ｔ１／２） 为（２３８ ±３０） ｍｉｎ ;血浆过氧化脂质（ Ｌ Ｐ Ｏ） 为（３０ ±０６）ｎｍｏｌ／ｍｌ,红细胞超氧化物歧化酶（ Ｓ Ｏ Ｄ） 活性为（１ ０４２ ±１３５） Ｕ／ｇ Ｈｂ 。肺组织中水含量为（７６２ ±１０） ％ ,肌组织为（７４１ ±２８） ％ 。高碳酸血症组ｍ Ｐ Ａ Ｐ 为（２０ ±０４） ｋ Ｐａ 、 Ｐａ Ｃ Ｏ２ 为（７４ ±０４） ｋ Ｐａ 、 Ｔ１／２ 为（１５０ ±２３） ｍｉｎ 、 Ｌ Ｐ Ｏ 为（８８ ±２０） ｎｍｏｌ／ｍｌ、 Ｓ Ｏ Ｄ 为（６８２ ±３４１） Ｕ／ｇ Ｈｂ 、肺组织中水含量为（７８８±１８） ％ 、肌组织为（７６０ ±１０） ％ 。两组比较ｍ Ｐ Ａ Ｐ 差异无显著意义（ Ｐ＞ ００５） ; Ｐａ Ｃ Ｏ２ 、     

美洛西林与舒巴坦联合应用的抗菌作用研究

应用美洛西林／舒巴坦治疗呼吸系统,泌尿系统,腹腔感染及败血症患者110例,痊愈84例,显效25例,好转1例,总有效率为99．9％,细菌清除率91．925,不良反应发生率4．5％,其中轻度皮疹1例,转氨酶升高2例,体外抑菌活性研究表明,美洛西林与舒巴坦格联合应用可明显提高对临床常见致病菌的抗菌活性。     

胸腔内射管法治疗液气胸1例

患者 ,女性 ,37岁。因间断咳嗽 2个月 ,加重伴胸闷 1周 ,于 2 0 0 0年 4月 13日入院。体检 :气管右偏 ,胸廓无畸形 ,左侧呼吸动度减弱 ,触诊语颤减弱 ,左侧背部第 7肋以下叩浊 ,呼吸音消失。患者入院前在当地医院“抽胸水”2次后 ,摄胸片显示左侧液气胸改变。入院后胸闷、气喘加重 ,伴左侧胸痛 ,左侧背部出现明显的皮下气肿。急诊摄胸片提示左肺野第 4肋以下可见大片高密度影 ,上缘可见气液平面 ,上肺野外带可见气胸压缩带。遂于 4月 15日在无菌操作下行胸腔内射管抽液抽气术 ,于左侧腋中线第 7、8肋间 ,常规消毒、铺洞巾 ,局麻后将内径 0 .…     

美国非营利医院与营利医院的区别和竞争

美国非营利性医院约占85%,营利性医院约占15%,两者主要的区别表现在:非营利性医院提供很多社区服务、健康教育等社会福利,它的收支节余不能用于分红。而营利性医院的一个主要目的就是为业主或股东赚取利润。另外,非营利性医院享受政府的免税政策,1996年,全美该项免税额为85亿美元。无论是营利性医院或者非营利性医院都必须有盈利,否则不可能生存下去。     

大鼠高碳酸血症模型的复制及其病理生理变化的实验研究

目的:复制大鼠高碳酸血症模型并探讨模型动物的某些病理生理改变。方法:给大鼠呼吸高浓度二氧化碳气体(8%CO₂,21%O₂,71%N₂),每天7h,连续28d。对比观察对照组(A组)和高碳酸血症组(B组)的各项指标变化。结果:B组PaCO₂,血浆、肺组织和右心室过氧化脂质(LPO)显著高于A组(P＜0.05);血红细胞、肺及右心室组织超氧化物歧化酶(SOD)以及动脉血pH显著低于A组(P＜0.05)。平均右心房压(ap)、平均右心室压(vp)和平均肺动脉压(ap)两组间无显著性差异,但B组大鼠右心室重量明显高于A组(P＜0.05)。光镜下可见B组大鼠肺组织、右心室出现一系列损伤性改变。结论:8%CO₂可以复制大鼠高碳酸血症模型。高浓度二氧化碳对机体具有一系列肯定的毒性致伤作用。临床上应用允许性高碳酸血症通气模式时应持高度慎重态度。