乳核宁片的质量标准研究

目的:建立乳核宁片的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法对方中三七、青皮、漏芦、当归进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定乳核宁片中芍药苷的含量。结果:TLC鉴别专属性强,阴性对照无干扰;芍药苷进样量在53～530 ng范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 8),平均回收率为99.46%,RSD=0.88%(n=6)。结论:所建标准可用于乳核宁片的质量控制。     

老年退行性腰椎管狭窄症患者的手术疗效分析

目的:探讨老年退行性腰椎管狭窄症患者手术耐受性及手术疗效。方法:回顾性分析2004年1月-2007年10月年在我院骨科行手术治疗的60岁以上退行性腰椎管狭窄症患者37例,其中16例行单或多节段椎板切除减压术,21例采用椎板减压融合内固定术。结果:无围手术期死亡病例,出现并发症16例次,经对症及内科联合处理后好转。Oswestry评分从术前(61.02±6.49)分改善至(26.91±7.91)分,主观满意度达83.8%;单纯减压组与内固定组比较,评分无显著差异。结论:选择适当的手术方式,老年退行性腰椎管狭窄症患者在积极控制并存疾病的基础上,均可获得较满意的疗效。     

限制性输血对老年患者围手术期脑氧供需平衡及认知功能的影响

目的 观察限制性输血对老年患者围手术期脑氧代谢及认知功能的影响.方法 选择60~75岁ASAⅠ~Ⅱ级择期在全麻下行非心脏手术的患者65例,在麻醉诱导平稳后以30~40 mL/min的速率输入10 mL/kg的琥珀酰明胶行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH).将患者随机分为开放性输血组(A组,n=30,输血指征Hb<100 g/L)和限制性输血组(B组,n=35,输血指征Hb<70 g/L).在麻醉诱导后(T1)、术中输血前(T2)、手术结束前(T3)行动静脉血气分析计算脑氧供需平衡.在术前1 d,术后第1天及术后第7天行简易智力状态检查量表(MMSE)评分.结果 两组患者在年龄、体重、性别比、手术时间等一般资料上无明显差异,围手术期出血量相近,限制性输血对血流动力学无明显影响.两组患者在术中均达到良好氧合及脑氧代谢平衡,患者术后认知功能无明显差异(P＞0.05).结论对于一般情况良好的老年患者,以总量10 mL/kg,30~40 mL/min的速率用胶体术前扩容后,行限制性输血策略能维持老年患者术中脑氧供需平衡,对患者术后认知功能无明显影响.     

118株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药性,为临床合理选用抗生素提供参考依据.方法 回顾性统计分析笔者医院2008年5月～2010年5月临床标本中分离的118株鲍曼不动杆菌的临床感染特点及耐药性,药敏试验采用琼脂纸片扩散法(K-B).结果 鲍曼不动杆菌临床分布以烧伤科,占39.8%,其次是ICU和呼吸内科;临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占67.5%,其次为分泌物,占23.3%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为3.2%,其次是亚胺培南、美罗培南和阿米卡星;对其他抗生素均有不同程度的高耐药性或多重耐药性.结论 我院鲍曼不动杆菌耐药情况相当严重,加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗生素的临床应用,对降低鲍曼不动杆菌的耐药率,控制多重耐药菌株的院内感染具有重要意义.     

肩外侧入路治疗肱骨近端骨折

目的:探讨肩外侧入路治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:2008年6月至2009年4月,采用肩外侧入路肱骨近端锁定钢板(LPPH)固定术治疗肱骨近端骨折24例,其中右侧13例,左侧11例.按Neer分型,二部分骨折8例,三部分骨折13例,四部分骨折3例.结果:本组患者术中无神经、血管损伤,骨折复位良好,内固定可靠,术后均诉骨折部疼痛明显减轻.24例均获随访,随访时间8～15月,平均12.2月.骨折均在6个月达到骨性愈合,患肩关节Neer评分81～97分,均分88.7分.结论:肩外侧入路是治疗肱骨近端骨折的一种有效、安全的手术入路.     

前路单枚螺钉治疗齿状突骨折的临床观察

目的 评价颈前路单枚螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床疗效.方法 对23例齿状突骨折行颈前路单枚螺钉内固定术.结果 患者均获得随访,平均随访11个月,骨折愈合良好,颈椎活动基本恢复正常,无螺钉松动、断裂.21例临床症状完全消失,2例有颈部僵硬感.结论 颈前路单枚螺钉内固定是治疗齿状突骨折的一种有效方法,可最大限度的保留寰枢椎的生理活动功能.     

胆绞痛误诊为心绞痛八例临床分析

文献曾报道误诊的非心源性心绞痛40例中,有11例为胆系疾病(27%)[1],说明临床医生对心绞痛的警惕性较高,易将不典型胆绞痛误诊为心绞痛。我院2001年1月~2006年7月收治胆结石并冠心病和(或)有冠心病高危因素者327例,其中早期不典型胆绞痛误诊为心绞痛8例(7.5%),现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女3例;年龄46~81岁。既往均有冠心病史,其中伴高血压病5例,心律失常、高脂血症各4例,糖尿病2例,甲状腺功能亢进症、脑梗死各1例。否认胆结石病史5例,病史不详3例,均系餐后发病就诊。1.2临床表现本组均有胸部及剑突不适,胸痛3例;胸闷、…     

口服膈下逐瘀汤配合动脉插管化疗治疗晚期胰腺癌--附26例报告

1995年 8月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们应用口服中药膈下逐瘀汤加减配合动脉插管化疗灌注术 (ｔｒａｎ ｓｃａｔｈｅｔｅｒｙａｒｔｅｒｙｉｎｆｕｓｉｏｎＴＡＩ)治疗晚期胰腺癌 2 6例 ,疗效较好 ,总结如下。1　一般资料全组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 2 9～ 75岁 ,平均 57岁。初起症状 :上腹痛 2 3例 ,左腰背痛 10例 ,黄疸 14例 ,上腹肿块 9例。癌胚抗原升高 15例。均经Ｂ超和 (或 )ＣＴ诊断 ,其中 1例左锁骨上淋巴结活检、8例手术探查病理证实。大体分型 :胰头癌 17例 ,胰体癌 4例 ,胰尾癌 5例。临床分期 :Ⅲ期8例 ,Ⅳ期 18例 ,其中肝转…