起搏心电图表现及临床应用

用直流电输出的脉冲刺激心肌引起心肌的收缩就是心脏的起搏。心脏起搏必需具备两个条件: (1) 由刺激电极和刺激脉冲发生器二部分所组成的起搏器。 (2) 有应激能力的心肌。这样才能达到有效地起搏。起搏后病人在临床上再无脑缺氧性昏厥发作,血压脉搏正常,心尖第一音,第二音之间有带摩擦性的粗糙的收缩期杂音(导管和三尖瓣摩擦所致),第二音分裂,心跳频率和起搏     

肺心病伴发高血压冠心病的诊断问题(附42例临床分析)

慢性肺心病与高血压冠心病均为中老年心血管常见病多发病,合并存在常使鉴别诊断发生困难,病情更加复杂而严重,应引起临床上重视。为了进一步探讨肺心病伴发高血压冠心病的临床特点及诊断问题,现将我院1974年5月1日到1977年4月30日三年间收治的173例肺心病患者中,临床诊断伴发高血压冠心病者42例的有关临床资料,进行综合分析如下。     

缩窄性心包炎的超声诊断标准（附48例资料分析）

本文对４８例术前诊断为缩窄性心包炎的患者进行回顾性分析。经外科手术证实：二维超声心动图及脉冲多普勒术前诊断的准确率为８２．９％，漏诊１７．１％。主要失误原因是对缩窄合并中－大量心包积液的认识不足。超声测心包厚度与术中所见呈正相关。超声诊缩窄性心包炎的依据可分为直接征象和间接征象两类，兼有两项直接征象者中即可确诊，仅一项直接征象和数项间接征象者尚须结合临床表现及其它检测作综合判断。     

新疆哈萨克族隔离群血管紧张素转换酶基因I/D多态性与高血压病的关系

目的 探讨哈萨克族人群血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因第16内含子中的插入／缺失(insertion／deletion，I／D)多态性是否为高血压病(essential hypertension，EH)的遗传易患因素。方法 应用聚合酶链反应检测了新疆巴里坤县201例哈萨克族高血压病患者和151名正常人的ACE基因16内含子I／D多态性。结果 哈萨克族正常人群及高血压患者的ACE基因I／D多态性DD、ID、Ⅱ基因型频率分布分别为0．17、0．43、0．40和0．18、0．52、0．30，D和I等位基因分布频率分别为0．39和0．61和0．44、0．56，符合Hardy-Weinberg平衡。群体相关分析结果表明，ACE基因的D及I等位基因分布在高血压病组及正常血压组的差异无显著性(x^2＝1．98，P＝0.16)；基因型频率之间差异也无显著性(x^2＝4．0，P＝0．14)。结论 ACE基因16内含子I／D多态性可能与新疆巴里坤哈萨克族高血压病无关。     

新型隐球菌及念珠菌临床分离株对5种抗真菌药物的体外敏感性

目的 了解临床分离的新型隐球和念珠菌对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、氟胞嘧啶和酮康唑的体外敏感性及临床治疗效果的相关性。方法 采用标准微量稀释法测定了上述5种抗真菌药物对临床分离株的35株新型隐球菌和56株念株菌量的最低抑菌浓度（MIC）。结果 56株念珠菌对5种药物的敏感性（MIC）分别为氟康唑0.125～64ug/ml,94.6%的菌株对氟康唑敏感,1.8%为剂量依赖性敏感,3.6%耐药;伊曲康唑0.03～1ug/ml,57.1%敏感,37.5%剂量依赖性敏感,5.4%耐药;氟咆嘧啶 0.125～32ug/ml,92.8%敏感,3.6%中度敏感,3.6%耐药;两性霉素B0.06～2ug/ml;酮康唑0.03～0.5ug/ml。35株新型隐球菌对5种药物的MIC范围分别为氟康唑2～64ug/ml,伊曲康唑0.25～1ug/ml,两性霉素B0.3～1ug/ml,氟胞嘧啶0.25～64ug/ml,酮康唑0.125～1ug/ml。结论 标准微量稀释法测定酵母菌对抗真菌药物的敏感性其结果具有可重复性和一致性的特点。     

老年退行性瓣膜病的超声显像特点

老年性退行性瓣膜病在老年人中是比较具有临床意义的心瓣膜疾病,而且极为常见,甚至超过缺血性心脏病,近年来已引起国内外学者的关注。现重点介绍老年退行性瓣膜病的超声诊断及其显像特点。1　老年退行性瓣膜病的超声显像特点　　超声诊断老年退行性瓣膜病必须结合临床并鉴别其他原有瓣膜病的基础上。因主动脉瓣或二尖瓣的钙化可以继发于风湿性心脏病、先天性心脏病如二叶瓣畸形等的病变。因此,发现瓣膜钙化,必须进行全面的检查以进行鉴别。退行性硬化或钙化常先在瓣叶的基底部,可能由于该处多屈曲而易损,程度加重时钙化的硬块可沿纤维层扩展…     

新疆哈萨克族ADD1基因Gly460Trp多态性同高血压病的关联

目的探讨在新疆哈萨克族遗传隔离群中内收蛋白α亚单位(α—adducin,ADD1)基因第10外显子Gly460Trp多态性同高血压病(essential hypenension,EH)的关系。方法收集哈萨克族EH组278例,正常血压(normaltensive,NT)组220例。测定EH患者和NT者体重指数、空腹血糖、血浆胆固醇、三酰甘油。提取白细胞基因组DNA。用MSPCR法检测ADD1基因Gly460Trp多态性。结果Gly460Trp多态性符合Hardy—Weingerg平衡。Gly460Trp基因型频率(P=0．54)及等位基因频率(P=0．45)分布在EH组及NT组无统计学差异。对未治疗的EH者,未发现Gly／Gly、Gly／Trp、Trp／Trp基因型间血压、体重指数、血糖、血脂水平有显著性差异。结论ADD1基因Gly460Tr[多态性可能与新疆哈萨克族EH发病无关。     

间隔部位隐匿性旁路的诊断方法

正确了解间隔部位隐匿性旁路诊断方法并与其它类型心律失常相鉴别,有助于进一步提高经射频导管消融对室上性心动过速的治愈率,减少并发症的发生.     

经皮穿刺气囊二尖瓣成形术的临床应用

本文报告了五例经皮穿刺气囊二尖瓣成形术(PBMV)患者均获成功。对比了他们术前、术后的临床症状、体征、瓣口面积和血液动力学变化。自觉症状100％改善,80％杂音消失,20％减轻。瓣口面积扩大60.17％,肺毛嵌楔压下降44.09％,跨瓣压下降33.88％,肺动脉压下降27.5％。并讨论了手术的适应证、并发症和手术的体会。     

室间隔缺损封堵术前后心功能及肺动脉压变化的超声研究

目的 :评价室间隔缺损 (VSD)经Amplatzer封堵器封堵术前后左心功能和肺动脉压的变化。 方法 :对成功行Amplatzer伞VSD封堵术的患者分别于术前、术后 3d、3个月和 6个月进行超声心动图检查 ,测定左室舒张末期内径 (LVDd)、左房内径 (LAD)、左室射血分数 (EF)、左室短轴缩短率 (FS)、左室心输出量 (CO)和肺动脉收缩压 (SPAP)。 结果 :VSD封堵术后LVDd、LAD、EF、FS、CO较术前逐渐减小 ,肺动脉压降低。SPAP与LAD呈正相关 (r =0 .834,P <0 .0 5 )。 结论 :左室收缩功能和肺动脉收缩压的逐渐减低 ,是VSD被封堵后心功能和肺动脉压特征性的变化之一。