2013年某院885例门诊退药调查

目的调查分析某院门诊患者退药原因。方法回顾性分析2013年全年门诊药房退药记录,按退药原因及退药品种进行分类统计并计算构成比。结果退药的主要原因是检查项目取消、出现不良反应、药品录入错误、用药错误及重复用药。退药品种以诊断用药、抗微生物药、中成药、内分泌系统用药、心血管系统用药居前列。结论临床退药现象难以避免,医院应采取措施规范退药程序,提高医务工作者职业素养,同时加强医患和医药沟通,保证合理用药。     

参附注射液临床应用调查

目的评价参附注射液使用情况,探讨中药注射剂的合理使用。方法采用回顾性研究方法,对60份使用参附注射液病历的临床诊断、中医证型、单次用量、每天用药频次、溶媒、用药疗程进行调查。结果参附注射液在给药剂量、给药频次、用药疗程等方面符合说明书规定,但在适应证及配药溶媒等方面不符合说明书要求。结论临床使用参附注射液存在不规范现象,相关部门应加强督导,规范中药注射剂的临床应用。     

我院静脉药物配置中心差错分析与防范措施

目的提高静脉用药调配中心输液质量,保证临床用药安全性和合理性。方法通过分析静脉配置中心2013年1-6月配置过程中出现的各种差错,总结相关经验,整理防范措施。结果静脉药物配置中心6个月共配置输液490140袋,各类差错363起,差错率为0.074%,主要是电脑系统不完善、医嘱不合理、排药核对差错、配置差错、成品审核差错。结论对差错进行总结分析,并实施整改措施,能有效降低各类差错事故的发生。     

Ⅱ型麻风反应2例误诊分析

报告2例误诊的Ⅱ型麻风反应病例。2例患者均反复高热、全身红色痛性结节,皮质激素治疗有效。组织学检查找到麻风杆菌。     

骨形态发生蛋白在微小颗粒骨诱导成骨过程中的表达

目的 :探讨自体微小颗粒骨在诱导成骨过程中骨形态发生蛋白 (BMP)的表达及成骨机制。方法 :日本大耳白兔 48只 ,随机分为微小颗粒骨 (A组 )、块状骨 (B组 )两组 ,每组 2 4只 ,取左侧髂骨 ,修剪成 0 .3cm× 0 .5cm×l.0cm骨块 ,A组将骨块制成微小颗粒骨 ,B组骨块不处理 ,均植入右侧臀大肌肌袋 ,于术后 1、3、5、7、1l、14、2 1、2 8d取材 (包括移植物及周围软组织 ) ,做组织学、免疫组化、原位杂交染色 ,显微镜下观察结果并做计算机图像分析。结果 :( 1)在异位成骨过程中 ,微小颗粒骨吸收迅速、替代完全 ,BMP释放量大 ;( 2 )骨诱导伴随着成骨的全过程 ,BMP在其中发挥重要作用 ;( 3 )微小颗粒骨可能起到骨化中心的作用。结论 :自体微小颗粒骨异位成骨强于块状骨 ,BMP在此过程中发挥重要作用     

颗粒骨在人工全髋关节翻修术中的应用及研究进展

目的回顾近阶段国内外关于颗粒骨的临床应用与相关实验研究的进展. 方法广泛查阅近期有关颗粒骨临床应用与实验研究的文献,综述颗粒骨的应用方法与其作用机制的研究. 结果颗粒骨在临床应用中,特别是应用于人工全髋关节翻修术中取得了良好的效果,实验表明颗粒骨有很多优点. 结论颗粒骨应用效果良好,虽然其作用机制还有待于进一步研究,但必将会有良好的应用前景.     

肿瘤内科用药情况调查

目的了解肿瘤内科住院患者用药情况,以期为临床合理用药提供依据。方法随机抽取2013年肿瘤内科出院患者病例90份,对用药概况及用药合理性进行统计分析。结果 90例患者住院总费用为67.36万元,药占比53.86%;抗肿瘤药金额17.87万元,辅助用药16.55万元;各类抗肿瘤药用药排序依次为抗代谢药、金属铂类络合物、植物来源抗肿瘤药;不合理用药医嘱共计15例（16.67%）。结论肿瘤内科用药情况基本合理,但还存在个别不合理用药现象,应采取积极有效的干预措施。     

华法林的用药教育

华法林作为临床上常用的口服抗凝药,地位相当重要,甚至是无可取代的,只需小剂量用药即可达到抗凝效果。但是由于其治疗窗比较窄,个体差异大,与其他药物相互作用亦较复杂,日常食物对其又有影响,故在长期使用中成功保持理想的抗凝效果既需要患者的积极参与和配合,也需要药师了解药物相关知识,给予患者适当的用药教育,     

前路钢板在下颈椎骨折脱位的临床治疗及效果分析

目的对前路钢板在下颈椎骨折脱位临床治疗及效果进行回顾性分析。方法对下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤33例行经颈前路椎间盘摘除或骨折椎体次全切除髂骨取骨植骨Cordman或Zephir钢板固定。结果随访12周～2年,内固定稳定,颈前植骨于12～16周骨性愈合,椎间高度、生理曲度、固定节段稳定性维持良好。15例不全性脊髓损伤的脊髓功能均获不同程度的改善,18例脊髓完全性损伤者临床症状得到缓解,但是脊髓功能无恢复,Frankel分级无变化。结论下颈椎骨折脱位应用前路减压植骨钢板内固定术可获得彻底减压、即刻稳定性、恢复椎间高度及颈椎的生理曲度,防止脊髓进一步损伤,促进神经功能的恢复。     

阑尾炎手术患者109例抗菌药物应用情况调查研究

目的了解该院阑尾炎手术后患者抗菌药物的应用情况。方法随机抽取阑尾炎手术病历109份,对其进行调查分析,按照统一自制表格详细填写,依据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及药品说明书评价药物使用的合理性。结果 109例阑尾炎手术患者全部使用了抗菌药物,涉及7类18种,包括奥硝唑氯化钠注射液、注射用头孢西丁钠、注射用头孢孟多酯、注射用头孢美唑钠、注射用头孢米诺等。结论我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用基本合理,但存在预防用药时间过长、重复用药、违规选用氟喹诺酮类和第4代头孢菌素等问题。