藐小棘隙吸虫流行病学研究 Ⅲ.饮水与藐小棘隙吸虫感染的前瞻性定群研究

本文以前瞻性定群研究,报道了饮水与藐小棘隙吸虫感染的关系。结果表明:1.陈桥洲居民藐小棘隙吸虫年感染率为11.23%;2.饮用塘水和混饮江、塘水者感染藐小棘隙吸虫的相对危险度(RR)分别是饮江水者的3.72倍和4.28倍;3.饮生水人群的 RR 是非饮生水者的8.12倍,且分层分析后上述关系仍然成立;4.感染率与饮生水量呈剂量反应关系;5.其它寄生虫未见上述联系;6.当地人群特异危险度(PAR)及特异危险度百分比(PAR%)分别为9.43%和83.97%。结果提示生饮塘水为当地居民感染藐小棘隙吸虫的主要途径。     

改良加藤氏染色法检查血吸虫卵初步观察

目前,国内已较多应用改良加藤氏法检查血吸虫感染,但此法因粪中血吸虫卵在透明液的作用下可发生形态变化,故与粪便涂片中的空泡、植物细胞及脱蛋白膜的蛔虫卵等很难鉴别。有报道在改良加藤氏法的基础上,在粪便样本上滴加茚三酮染液,使血吸虫卵着上特异性紫兰色而有利于鉴别。此法在实验室观察中确有一定效果,但能否也适用于现场查病,我们在铜陵县白浪湖区进行血吸虫病普查时,同时将改良加藤氏染色法、改良加藤氏法和尼龙绢集卵孵化法进行对比观察。     

55例脑型血吸虫病临床分析

目的提高脑型血吸虫病的正确诊断率,减少脑血的误诊。方法收集了1980年11月-1998年9月的脑型血吸虫病55例,对其临床表现进行分析。结果本组病例中,20岁-40岁31例(占56％),男性47例(占85 5％),慢性型52例(占94.5％),单纯癫痫型22例(占38.1％),伴癫痫发作的混合型12例(占21.8％)。血吸虫病 COPT 和 IHA 检查阳性率分别为89.5％和70.4％。所有病例 B 超检查均发现有血吸虫肝损害现象。CT 与 MRI 影像学检查显示,脑血病灶主要发生在大脑顶叶、枕叶、及额叶,以顶叶受累最多。96.4％的患者吡喹酮(PQT)治疗后显效。结论脑型血吸虫病以青壮年多见,男性多于女性,以慢性型多见,COPT 和 IHA 免疫学检查有助于脑血鉴别诊断,B 超、CT 与 MRI 影像学检查可作为重要的辅助诊断方法。     

钉螺对氯硝柳胺抗药性的实验研究

目的研究氯硝柳胺在现场长期使用后,钉螺对其产生抗药的可能性。方法捕捉安徽省铜陵县胥坝乡长期使用氯硝柳胺进行灭螺地区的钉螺作为实验螺,以该乡未使用过氯硝柳胺灭螺地区的钉螺作为对照螺。将氯硝柳胺用脱氯自来水配成有效浓度为2.0000、1.0000、0.5000、0.2500、0.1250、0.0625和0.0313mg/L的药液,在(24±1)℃下对实验和对照钉螺进行室内浸杀试验,观察钉螺死亡情况,计算半数致死浓度(LC50)等指标。结果浸杀24、72和120h后,实验组钉螺LC50分别为0.337、0.175和0.136mg/L,对照组钉螺的LC50分别为0.165、0.090和0.061mg/L;氯硝柳胺浓度为0.0625～0.0250mg/L时,实验组钉螺的死亡率均显著低于对照组。结论氯硝柳胺在现场长期使用后,钉螺可能对其产生抗药性。     

安徽省2017—2021年新发现和复现钉螺调查

目的 了解安徽省2017—2021年新发现和复现钉螺面积变化情况及其相关影响因素,为制定钉螺控制措施提供科学依据。方法 根据历史钉螺调查资料,收集2017—2021年安徽省新发现和复现钉螺环境数据信息,采用回顾性调查方法,调查和分析钉螺新发现和复现环境形成的原因。结果 2017—2021年,全省累计新发现钉螺面积840.41 hm²,其中湖沼型地区新发现钉螺559.14 hm²（占66.53%）,山丘型地区为281.27 hm²（占33.47%）;复现钉螺1 176.87 hm²,其中湖沼型地区复现钉螺669.39 hm²（占56.88%）,山丘型地区为507.48 hm²（占43.12%）。池州、安庆、芜湖3个市新发现有螺面积之和占全省89.35%,复现有螺面积之和占全省88.82%。钉螺新发现和复现面积最多为2021年,分别为611.52 hm²和976.84 hm²。新发现和复现钉螺环境主要分布传播阻断地区,分别占65.54%和84.30%;新发现和复现钉螺环境类型均以滩地为主,分别占65.54%和52.12%。钉螺复现环境中,复现时间间距最长为50年以上。洪涝灾害、钉螺随水系漂移扩散等自然因素是造成新发现钉螺环境的主要原因,分别占总新发现钉螺面积71.44%和21.75%,工程建设有螺环境取土、水利设施建设、耕地抛荒、苗木移栽等人为因素也可导致局部环境新发现钉螺。洪涝灾害是造成钉螺复现的主要原因,占总复现钉螺面积72.29%,历史残留钉螺、工程建设有螺环境取土、耕地抛荒、苗木移栽、生态保护区禁止灭螺、水利设施建设等因素也是造成钉螺复现的原因。结论 洪涝灾害是钉螺复现和新发现的重要因素,工程建设及苗木移栽等人为因素也易引起钉螺复现和新发现。为及时发现并处置新发和复现钉螺环境,防止钉螺扩散蔓延,应加强洪涝灾害后钉螺分布调查和历史有螺环境的常规监测,做好工程建设、苗木移栽等有螺土的处置。     

安徽省山丘地区和湖沼地区日本血吸虫致病性及成虫基因表达谱差异

目的 比较安徽省山丘地区和湖沼地区日本血吸虫致病性及成虫基因表达谱差异,为制定不同流行区血吸虫病精准防治策略提供科学依据。方法 2021年分别采用来源于安徽省山丘地区石台县和湖沼地区宿松县的日本血吸虫尾蚴感染C57BL/6小鼠,44 d后处死并解剖小鼠,比较两组小鼠虫荷数、肝脏沉积虫卵数和肝脏虫卵肉芽肿面积等指标,观察山丘地区和湖沼地区日本血吸虫虫株对小鼠致病性差异。对两组小鼠体内分离的雌性和雄性日本血吸虫成虫进行转录组测序,比较山丘地区和湖沼地区日本血吸虫虫株基因表达谱差异,对差异表达基因进行基因本体论(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果 安徽省山丘地区和湖沼地区日本血吸虫尾蚴感染小鼠44 d后,小鼠体内总虫荷数分别为(14.50±3.96)条/鼠和(16.10±3.78)条/鼠(t=0.877,P=0.392)、雌雄合抱对数分别为(4.50±0.67)对/鼠和(5.10±1.45)对/鼠(t=1.129,P=0.280)、未合抱雄虫数分别为(5.50±4.01)条/鼠和(5.60±1.69)条/鼠(t=0.069,P=0.946)、每克肝脏沉积虫卵数分别为(...     

安徽、江西及江苏3省血吸虫病患者与钉螺分布的空间自相关分析

目的　通过地理信息系统 (GIS)分析江苏、安徽、江西 3省血吸虫病疫情空间分布规律。　方法　收集 3省近 2 0年的血吸虫病流行病学数据 ,建立 GIS空间数据库。在 Arc View3.x,S- PL U S及 Spatial Statistics软件 (模块 )支持下对建立的血吸虫病 GIS数据库进行空间自相关性分析。　结果　安徽及江西省血吸虫病患者总数及钉螺总面积不同代表年份中 ,均具有不同程度的空间自相关性。总体上钉螺分布的相关系数 (Moran′I )大于患者的相关系数 ,并具有非常显著性差异。江苏省钉螺总面积具有一定的空间自相关性 ,其空间聚集性显著高于血吸虫病患者数 ,两者间缺乏空间聚集性。　结论　空间自相关分析可用于血吸虫病患者、钉螺分布的地域聚集性的研究 ,以揭示该病的分布规律和流行态势     

宣城市HIV合并隐孢子虫感染现状调查分析

目的了解安徽省宣城市HIV合并隐孢子虫感染现状及其影响因素。方法采用改良抗酸染色法对宣城市342名HIV感染者的粪便样本进行隐孢子卵囊的检测,同时采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中特异抗体IgM和IgG,以确定其隐孢子虫感染情况;检测血液标本中CD4＋T淋巴细胞及CD8＋T淋巴细胞数量;进行问卷调查,探讨合并感染的影响因素。结果隐孢子虫感染率为9．36％,单因素分析结果显示,HIV合并隐孢子虫感染在不同年龄段、不同饮用水源、体内CD4＋T淋巴细胞及CD8＋T淋巴细胞数量、是否抗病毒治疗及是否服用过驱虫药物的调查对象中其感染率的差异具有统计学意义（P〈0．05）;多因素Logistic分析表明,合并感染与饮用地表水（OR值0．067,95％CI：0．021,0．215）及CD4＋T淋巴细胞~〈350个／出（OR值4．276,95％CI：1．294,14．124）存在相关性。结论安徽省宣城市HIV合并隐孢子虫感染率相对较高,年龄、饮用水源、体内CD4＋T淋巴细胞、未进行抗病毒治疗及未服用过驱虫药等因素与感染隐孢子虫有关,应采取重点防治措施。     

江湖洲滩地区血吸虫病易感地带易感因素与水平的调查研究

安徽省江湖洲滩地区有钉螺面积约2亿m~2,占全省总有螺面积的95％。其地形有湖滩、江滩、洲滩;植被有芦苇、草和柳林等。地形和植被很复杂,血吸虫病流行仍较严重。目前的江湖洲滩地区血吸虫病的防治对策,大多采用病原治疗加易感地带灭螺,以控制传染源,阻断血吸虫病传播。但江湖洲滩地区易感地带的概念尚不清,需要消除的易感地     

安徽省血防管理信息系统的构建

目的构建安徽省血吸虫病防治信息管理系统,以提高血防信息管理的工作质量和效率。方法采用VisualFoxpro6.0作为编程语言,建立安徽省血防管理信息系统。结果建立了血防信息数据库,构建了具有数据输入、汇总、查询、打印等数据管理功能的血防信息管理系统。结论该系统界面友好、操作简单,易于推广使用,可及时了解安徽省血吸虫病疫情和血防工作开展情况。