类风湿关节炎患者健康管理服务研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种常见的以关节破坏为特征的慢性炎症性自身免疫病,但在临床实践中,RA患者因缺乏就医条件及合适的健康管理服务,导致治疗达标率低。健康管理是对个体或群体的健康实现全面、全过程的健康保健服务。其中,慢性病健康管理能有效改善慢性病的治疗效果。而整合型卫生服务通过调整服务方式和协同机制,能在不增加或少增加卫生总投入的前提下,有效提高整体的卫生服务效率和服务质量。此文系统梳理国内外RA健康管理服务进展及慢性病整合型卫生服务经验,有望为开展RA患者健康管理提供思路。     

青海省少数民族地区TT病毒（TTV）分子流行病学研究

目的 :探索青海省少数民族人群间TTV感染状况并进行分子流行病学调查 ;方法 :应用酶联免疫试验、聚合酶链反应 (PCR)技术的方法 ,检测 3个民族血清 ,测序分析一株藏族毒株DNA基因 ;结果 :1 56份血清排除HBV、HCV、HGV感染 ,TTV -IgG阳性率藏族 1 4.9% ;蒙古族 1 .9% ;土族未能测到阳性 ;1 3例TTV阳性血清经PCR检测TTVDNA阳性率 53 .8% ( 7/ 1 3 ) ,70 0个核苷酸分析与BDH1 及型的比较同源性为 90 %以上 ,同属G1a亚型 ;结论 :TTV在少数民族人群有感染性 ,不同民族和地域有显著差异 ( χ2 =7.53 ,P <0 .0 1 ) ,提示有外源性不同途径输入性感染的特征     

青海省同德县莱姆病血清流行病学调查分析

莱姆病 (Ｌｙｍｅｄｉｓｅａｓｅ) 1 977年首先在美国康涅狄格州莱姆镇发现。是以蜱类为传播媒介 ,由伯氏疏螺旋体引起的自然疫源性疾病 ,流行范围已扩大到世界五大洲 ,在我国业已证实有 1 8个省存在自然疫源地 ,至少 2 3个省区存在伯氏疏螺旋体的感染[1 ] 。我省自 1 993年进行了一次调查外 ,再未进行过此类工作 ,为此 ,我们于 2 0 0 0年 8月对同德县人群进行了莱姆病血清流行病学调查 ,现将结果报告如下。材料与方法1　调查对象　同德县河北、秀麻、谷芒、唐干四个乡随机抽取 2 93人 ,询问感染史 ,统一填写调查表。2　检测方法　①无菌采…     

中药延缓神经血管单元衰老治疗神经退行性疾病的研究进展

神经退行性疾病是一大类因神经元出现退行性病变而导致的疾病的统称,衰老是神经退行性疾病的主要风险因素。神经血管单元(neurovascular unit, NVU)是大脑最小的功能单位,能够调节脑血流供应并维持大脑稳态。NVU细胞的加速衰老直接损害NVU功能并且导致多种神经退行性疾病的发生。NVU细胞衰老内在机制十分复杂,涉及氧化应激损伤、蛋白稳态丧失、DNA损伤、线粒体功能障碍、免疫炎症反应及细胞自噬障碍等。近年研究发现,中药可通过多途径、多靶点抑制神经血管单元衰老,发挥脑保护作用。故该文通过梳理近年来中药调节相关蛋白、改善线粒体功能障碍、减轻DNA损伤、降低炎症反应、抗氧化应激、调节细胞自噬等抗衰老机制,以期为深入研究中药抑制NVU细胞衰老提供理论依据,为新药开发与临床应用提供参考。     

职业性亚急性1,2-二氯乙烷中毒两例

1,2-二氯乙烷(1,2-Dichloroethane)是一种对称的卤代烃类化合物,为二氯乙烷的对称异构体,无色、易挥发、具有三氯甲烷气味的油状液体,在工业上的应用历史悠久。目前主要用作化学合成的原料、工业溶剂和黏合剂,属于高毒物质,其毒性作用随接触时间和浓度增加而增高。由于使用广泛,产量较高,接触人数多,职业危害也较为突出。该类中毒以亚急性中毒多见,主要损害中枢神经系统,临床表现为中毒性脑病,病理基础为脑水肿。2017年4~8月杭州某电梯制造公司5号车间先后有2名油漆工出现头痛、头晕、乏力,并逐渐加重,其中1人出现恶心呕吐,后均诊断为职业性亚急性二氯乙烷中毒,现报告如下。     

多巴胺对兔实验性形觉剥夺性近视形成的影响

目的　研究多巴胺对实验性近视形成的影响.方法　7日龄幼兔52只,分A,B,C,3组.A组20只,单纯缝合眼睑;B组16只,缝合眼睑+玻璃体内注射多巴胺;C组16只,缝合眼睑+玻璃体注射生理盐水.均以右眼为实验眼,左眼为对照眼.第60日用A超测量每组双眼的前房深度、晶体厚度、玻璃体腔长度和眼轴长度,并计算玻璃体腔长度／眼轴长度,同时进行病理学观察.结果　A,C两组中实验眼的玻璃体腔长度、眼轴长度和玻璃体腔长度／眼轴长度分别为(7.9±0.6)mm,(15.4±0.6)mm,0.52±0.03;(7.3±0.5)mm,(15.1±0.7)mm,0.49±0.02;对照眼则为(7.2±0.8)mm,(14.5±0.7)mm,0.48±0.02;(6.8±0.4)mm,(14.6±0.6)mm,0.46±0.02.两眼间的差异有高度显著的统计学意义(P<0.001),前房深度和晶体厚度无统计学差异,而B组均无统计学差异.巩膜胶原纤维在A,C两组中明显变细,而在B组中改变较轻.结论　形觉剥夺能导致眼球的轴性延长,玻璃体腔延长和VCL/AL增大是其形态学原因,巩膜纤维的变细、延长是其病理学原因之一,而多巴胺能部分阻止这些改变.     

浅谈医院二级核算

深化医院改革,适应市场经济,是医院发展的目标,是充分挖掘医院人、财、物的潜力,实现医疗服务的优质、高效、安全、低耗的目标,是现代医院管理的关键所在。我院从1999年7月1日开始实行以院科二级核算为基础,以医疗质量为中心,以社会效益为准则的综合责任制管理办法,用经济杠杆调整医院、医疗科室和医务人员三者之间的利益关系,特别是以院科二级核算为基础的经济管理形式,给我院注入了活力,使医院提高了经济效益,降低了成本,精干了队伍,实现了当年扭亏的明显效果。     

小儿鼻颅底针形内窥镜的检查与手术

目的：探讨应用针形内窥镜对小儿鼻颅底疾病进行探查与手术的方法及疗效。方法：在外径１．９ｍｍ的进口针形内窥镜及电视同图像系统监视下,对８例小儿（７ｄ￣１２岁）鼻颅底有关疾病进行探杳与手术。结果：先天性后鼻孔闭锁３例中,１例好转,３例痊愈。外伤性脑脊液鼻漏１例,经修补痊愈先天性脑膜脑膨出２例,确诊后１例暂缓治疗。另１例行内窥镜手术痊愈。颅底神经母细胞瘤２例取材作病理检查确诊。结论：在电视图像监视下应用