DCE-MRI定量渗透性参数联合DWI定量分析在乳腺良恶性病变中的诊断价值

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量渗透性参数联合磁共振弥散加权成像(DWI)定量分析在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法回顾性分析我院2016年12月-2017年12月经手术病理证实的64例乳腺病变患者(浸润性导管癌45例,纤维腺瘤19例)临床病例,另选取同期正常乳腺20例为对照组。所有病例均于术前1周行3.0TMRI平扫、DWI(弥散敏感因b=1000s/mm~2)、DCE-MRI检查,测量病灶表观扩散系数(ADC值)及容量转移常数(K~(trans)值),并与检查后经手术或穿刺获得病理结果。结果浸润性导管癌与纤维腺瘤、浸润性导管癌与对照组、纤维腺瘤与对照组各组间ADC值、K~(trans)值比较,差异均具有统计学意义(P0.05);以病理结果为金标准,ADC值联合K~(trans)值鉴别乳腺良恶性病变的敏感性、特异性、准确性均高于单独使用ADC值及K~(trans)值鉴别。结论DCE-MRI定量渗透性参数K~(trans)值与DWI定量分析ADC值联合诊断,不仅可反映肿瘤形态学信息,还可反映肿瘤内部细胞水平及血管功能方面的信息,提高乳腺良恶性病变定性诊断价值,为临床治疗方案的选择及患者预后提供新的思路。     

3.0T MRI多b值弥散加权成像联合ADC值对卵巢癌诊断的价值分析

目的研究3.0T MRI多b值弥散加权成像联合ADC值对卵巢癌诊断的价值。方法收集我院2015年1月至2017年12月共85例卵巢肿瘤患者病例资料,均经手术病理证实,在我院行MRI检查,包括MRI平扫、多b值弥散加权成像及增强扫描。以术后病理结果为金标准,比较多b值弥散加权成像上良恶性病变ADC值,并绘制不同b值弥散加权成像上ADC值诊断卵巢肿瘤的ROC曲线,计算ROC曲线下面积、最大约登指数、最佳阈值、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果85例卵巢肿瘤患者经术后组织病理证实,良性病变50例,恶性病变35例。不同b值下良性病变组ADC值均显著高于恶性病变组(P0.05)。根据ROC曲线分析,50s/mm~2、100s/mm~2、500s/mm~2、1000s/mm~2、1500s/mm~2等5个b值的曲线下面积分别为0.817、0.840、0.873、0.914、0.882,最佳阈值为1.499、1.336、1.240、1.081、0.957,灵敏度86.8%、88.9%、90.1%、93.4%、90.7%,特异度为81.0%、83.4%、85.3%、90.2%、88.6%。结论多b值弥散加权成像是常规MRI重要补充,联合ADC值对卵巢肿瘤良恶性鉴别具有一定价值。当b值取1000s/mm~2时具有最佳诊断效能,此时ADC值诊断阈值为1.081×10-3mm~2/s。     

第三脑室孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤1例

正患者女,54岁,7个月前无明显诱因出现双下肢无力,偶有头晕,无恶心、呕吐,3个月前发现记忆力下降;发病以来神志清、精神可,睡眠正常。MRI:第三脑室可见不规则斑片状混杂等长T1等T2信号,约36.6mm×41.5mm×49.2mm,病灶内见斑片状囊性长T1长T2信号,瘤周见多发流空血管影,双侧丘脑及中脑受压移位,内见斑片状稍长T2信号(图1A、1B);增强扫描病灶呈明显强化,囊性区无强化(图1C)。MRI诊断:脑     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤累及左侧额叶1例

正患者男,62岁,以"无明显诱因左侧鼻塞1月余,呈持续性、伴头痛、脓涕,受凉后加重;10天前出现左侧流眼泪,眼球突出"就诊。MRI:左侧鼻腔、蝶窦、双侧筛窦、额窦见团块状混杂长T1短/长T2信号,约32mm×54mm×63mm,脂肪抑制序列     

吸烟成瘾与体重状态的交互作用对大脑活动影响的静息态功能磁共振成像研究

目的利用静息态功能磁共振成像技术探讨吸烟成瘾与体重状态之间相互作用对大脑活动的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月招募的99名受试者的相关临床资料及静息态功能磁共振数据。所有被试分为4组:超重吸烟者(n=24), 正常体重吸烟者(n=28), 超重非吸烟者(n=19)和正常体重非吸烟者(n=28)。计算局部一致性(regional homogeneity, ReHo), 来反映受试者大脑内部活动。使用SPM12软件, 采用双因素方差分析, 将年龄、受教育年限和头部运动作为协变量, 分析吸烟成瘾与超重对于大脑活动的交互作用。结果吸烟成瘾与超重对右侧额上回(x, y, z=15, 9, 60)ReHo值存在交互作用(GRF校正, 体素水平P<0.005, 团块水平P<0.05)。超重吸烟者右侧额上回ReHo值显著高于正常体重吸烟者(t=3.768, P<0.001, Bonferroni校正)。超重非吸烟者右侧额上回ReHo值显著低于正常体重非吸烟者(t=-3.242, P=0.002, Bonferroni校正)。正常体重吸烟者右侧额上回ReHo值显著低...     

MR T2WI直方图分析在评价髓母细胞瘤复发风险中的应用

【摘要】目的：探讨MR T2WI直方图分析在髓母细胞瘤复发风险评估中的应用价值。方法：将32例经手术病理证实的后颅窝髓母细胞瘤患者纳入研究,所有患者术后随访36个月,未见复发者纳入无复发组,发现复发者纳入复发组。在T2WI图像中选择肿瘤最大层面,应用MaZda软件在病灶内勾画ROI进行灰度直方图分析,获得灰度平均值、方差、偏度、峰度及第1、第10、第50、第90和第99百分位数共9个参数的测量值并进行统计学分析,对两组间差异有统计学意义的参数,采用ROC曲线分析来评价其对髓母细胞瘤复发的诊断效能。结果：直方图分析提取的9个参数中,复发组的灰度方差小于无复发组,组间差异有统计学意义（P<0.05）,两组间其它各项参数值的差异均无统计学意义（P>0.05）。灰度方差的ROC曲线下面积为0.725,鉴别肿瘤复发风险的临界值为376.26,诊断敏感度和特异度分别为60.0%和99.9%。结论：MR T2WI直方图分析可作为评估髓母细胞瘤复发风险的重要辅助手段。