结核病疫情现状及诊断技术分析

肺结核病是慢性传染病，全球疫情上升，亚洲高发。我国患病率高，成为重点防治疾病。PPD试验、PCR检测、X线检查、痰细菌学检验等方法对结核病人诊断、鉴别诊断有一定价值，也存在着不同方面的弱点。     

依托咪酯在老年患者诱导时抑制气管插管反应的最低有效量

目的测定依托咪酯在老年患者诱导时抑制气管插管反应的最低有效量即半数有效量(ED50)。方法 35例拟行气管插管全身麻醉老年患者(ASAⅠ～Ⅲ级),诱导方法:第1例患者采用依托咪酯0.2 mg/kg静脉注射,其后各患者的药物剂量依序贯法进行选择,若患者的平均动脉压(MAP)或心率(HR)增快大于20%,为阳性,则下例患者取高一级别剂量,若患者的平均动脉压或心率增快小于20%,为阴性,则下例患者取低一级别剂量,相邻级别的药物剂量比为1∶1.1,而后维库溴铵0.1 mg/kg及芬太尼4μg/kg静脉注射。结果在老年患者行气管插管全身麻醉诱导时依托咪酯抑制气管插管反应的ED50为0.244 mg/kg,95%CI为0.158～0.330 mg/kg。结论依托咪酯在老年患者诱导时抑制气管插管反应的最低有效量即ED50为0.244 mg/kg,其95%CI为0.158～0.330 mg/kg。     

乳腺良恶性病变MRI弥散加权成像及动态增强扫描的多参数分析

目的 探讨3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)及动态增强(DCE-MRI)扫描对乳腺良恶性疾病的诊断价值,并比较各参数诊断价值.方法 回顾性分析47例经病理确诊的乳腺疾病,其中良性病变22个,恶性病变26个.47例均行常规MRI、DWI及DCE-MRI检查,测定病灶区表观扩散系数(ADC值)、最大增强斜率(MSI)、信号增强率(SER)、最大信号强度(SImax)及达峰时间(Tpeak),并与正常组织进行比较,计算相对表观弥散系数(rADC)、相对最大上升斜率(rMSI)、相对信号增强率(rSER)及信号强度差值(SId),并进行统计学分析.结果 良性病变的ADC值、rADC值、MSI、rMSI、SER、rSER、SImax、SId、Tpeak分别为1.55、0.82、929.9、6.8、42.6、3.2、2 557.5、1 890.2和503.6,恶性病变则分别为0.97、0.51、1 487.5、10.2、100.5、6.0、2 472.6、1 770.0和214.7,其中SImax和SId在良恶性病变组间无统计学差异,其余参数均有统计学差异.以以上参数为诊断标准作受试者工作特征曲线(ROC曲线),其中ADC值、rADC值及Tpeak值有较好的诊断效能(曲线下面积≥0.900).结论 DWI及DCE-MRI对乳腺良、恶性病变的的诊断具有重要作用;ADC值、rADC值及Tpeak值有较好的诊断效能.     

硬膜外罗哌卡因和左旋布比卡因运动阻滞效能的比较

【目的】在分娩第一产程时测定左旋布比卡因和罗哌卡因的最小运动阻滞浓度（EC50）并对其运动阻滞效能进行比较。【方法】60例产妇随机分为两组,每组30例,在宫口开至2～5cm时行硬膜外穿刺置管注入左旋布比卡因或罗哌卡因溶液10mL。注药前和注药后30min进行Bromage运动评分,运动阻滞的标准为注药后30min任何一侧下肢出现Bromage评分〈4分。各组产妇硬膜外起始用药浓度均设定0．5％,按照序贯法来调整每组下一例产妇用药的浓度。记录临床效果及不良反应。【结果】所有产妇均顺利产婴,母婴安全,无明显不良反应。硬膜外罗哌卡因运动阻滞EC50为0．674％;左旋布比卡因运动阻滞EC50为0．562％。罗哌卡因运动阻滞的效能为左旋布比卡因的0．83,95％的置信区间为0．80～0．87。【结论】硬膜外罗哌卡因的运动阻滞效能小于左旋布比卡因,仅为左旋布比卡因运动阻滞效能的83％。     

3.0T MRI肝脏容积加速采集序列对Budd-Chiari综合征侧支的评价及分型

目的 探讨3.0T MRI肝脏容积加速采集序列(LAVA)在Budd-Chiari综合征(BCS)肝内、外侧支的显示及其分型中的价值.方法 18例经数字减影血管造影(DSA)证实的原发性BCS,均行MRI LAVA扫描,原始图像行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)方法重建三维图像,分析下腔静...     

1320名放射工作人员健康状况分析

目的 了解放射工作人员的健康状况,为制订防护措施提供科学依据。方法 对济南市1 320名放射工作人员的健康检查结果进行分析。结果 放射工作人员中,神经衰弱征候群发生率为22.9%,慢性放射性皮肤损伤发生率为0.9%;异常血象检出率为11.2%,放射工龄<5 a和>30 a的较高;外周血淋巴细胞染色体畸变异常率和微核异常率分别为14.6%和10.1%,均高于对照人群(P <0.01或P <0.05)。结论 济南市放射工作人员的健康状况已受到一定的辐射影响,应加强对他们的健康管理,改善工作条件。     

初治涂阳肺结核在农村开展全程督导化疗分析

通过对长清区初治涂阳肺结核病人化疗方案及在农村开展全程督导化疗(DOTS)研究分析,从一个侧面反映长清区结核病控制项目工作的效果,找出存在的问题和不足,为制定长清区结核病控制规划和年度计划提供科学依据,从而改进和完善各项结核病防治措施,提高结核病人规则服药率和治愈率,达到控制结核病的目的。一方法     

济南市小型密封源分布与管理状况分析

近年来,济南市在使用小型密封源方面呈现加速增长的趋势,涉及行业较多,分布面广,为更好地贯彻落实国务院《放射性同位素与射线装置放射防护条例》,加强对小型密封源的安全与放射防护管理,防止放射事故的发生,保障工作人员的健康与安全。     

2019-nCoV感染肺炎CT表现及动态变化

［］ 目的 探讨2019-nCoV感染肺炎CT表现及动态变化。方法 收集经病毒核酸检测证实的2019-nCoV感染肺炎患者45例,所有患者均具有完整的动态胸部HRCT影像学资料,复查间隔时间48-72h。结果 发病3d内行CT检查者29例,呈磨玻璃密度影者21例,占72.4%(21/29),磨玻璃密度影伴局部实变者8例,占27.6%(8/29),其中有2例(2/8)呈结节状;病灶形态呈不规则形或扇形病灶者89.7%(26/29),类圆形病灶者10.3%(3/29),余16例CT检查前已发病3d以上,病灶进展,第1次复查所有病例均有变化,其中单纯磨玻璃密度影者14例,占31.1%(14/45),磨玻璃样密度影为主且有肺实变者27例,占60.0%(27/45),肺实变为主者4例,占8.9%(4/45),第2次约入院10d复查病例38例,病变范围缩小者25例,占65.8%(25/38),病灶范围增大者4例,占10.5%(4/38),病灶范围同前者1例,占2.6%(1/38),病灶密度减低伴新发病灶者8例,占21.1%(8/38),余7例发展为重症期,不具备CT复查条件。结论 胸部HRCT能清晰整个疾病过程的影像变化,有助于指导临床早诊、早治、早隔离和作为评价临床综合治疗效果的依据。