Evans综合征后发生非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

报道Evans综合征后发生非霍奇金淋巴瘤（NHL）1例。该患者乙肝病毒携带病史7年，乙肝后肝硬化病史1年余，确诊为Evans综合征后经糖皮质激素、COP方案治疗，最终以脾切除治疗缓解。2年后出现颈部首发的淋巴结肿大，胸部CT示两肺结节状阴影及纵隔淋巴结肿大，病理检查和免疫组化证实为弥漫大B细胞淋巴瘤，采用CHOP方案化疗后淋巴结明显缩小。复习相关文献并结合本例报道发现Evans综合征伴发NHL罕见，发病无明显性别差异，患者年龄较大，部位多以结外为主，病理分型B细胞型较多，两病发病间隔时间较长，发病机制可能与免疫异常和（或）化疗免疫抑制剂应用、免疫监视失控有关。     

Down综合征研究 染色体畸变类型的相对频率

对我国102例Down综合征患者的随机样本作了细胞遗传学研究。计得游离21三体型96例(94.12%)、G/21易位型3例(2.94%)、正常/21三体嵌合型2例(1.96%),罕见的双重非整倍体嵌合体1例(0.96%)。本系列合并台湾77例,得出我国179例患者染色体畸变类型的相对频率。将此合并数据与白人患者和日本患者相比,未见显著差异。本文还提出了按患者出生时母令估计检出散发性和遗传性易位型Down综合征患者的概率,并讨论了本工作检出一例罕见双重非整倍体嵌合体(45,XO/47,XY, 21)的可能起源。     

小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗多间隙腰椎间盘突出症

目的　探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗多间隙腰椎间盘突出症的临床效果。方法　 6 8例多间隙腰椎间盘突出症患者中旁侧型 4 9例 ,旁中央型 11例 ,旁侧型 旁中央型 8例。全部病例采用小切口椎板开窗髓核摘除术 ,其中 :单一间隙减压髓核摘除术 35例 , 潜式侧隐窝扩大术 11例 ;双间隙减压髓核摘除术 16例 , 潜式侧隐窝扩大术 6例。结果　 6 2例获得随访 ,随访时间 8个月至 5年 ,平均 2 5年。临床症状采用日本整形外科学会 (JOA)下腰痛评分标准评价 ,优 39例 ,良 15例 ,优良率为 87 1%。结论　多间隙腰椎间盘突出症的治疗应根据临床症状和体征 ,结合影像学检查 ,采取小切口椎板间开窗或扩大开窗减压髓核摘除术 ,侧隐窝狭窄明显时行潜式侧隐窝扩大术 ,效果良好。     

MMP -2、TNF -α和 IL -10对胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值

目的：探讨基质金属蛋白酶-2（ MMP-2）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）和白细胞介素-10（ IL-10）对胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值。方法选择胎膜早破患者118例,其中合并绒毛膜羊膜炎79例,无合并绒毛膜羊膜炎39例,分别收集患者的血清和羊水,采用酶联免疫吸附法检测血清和羊水中MMP-2、TNF-α和IL-10的含量,所有孕妇均于剖宫产术后留取胎膜组织进行病理学检查,分析血清和羊水中MMP-2、TNF-α和IL-10含量与绒毛膜羊膜炎严重程度的相关性,及对胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值。结果胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者血清MMP-2、TNF-α和羊水TNF-α含量明显高于无合并绒毛膜羊膜炎患者（ P＜0.05）,羊水IL-10含量明显低于无合并绒毛膜羊膜炎患者（P＜0.05）,两者血清IL-10含量差异无统计学意义（P＞0.05）;血清MMP-2和羊水TNF-α的含量与绒毛膜羊膜炎严重程度呈正相关（P＜0.001,P＜0.05）,羊水IL-10含量与绒毛膜羊膜炎严重程度呈负相关（P＜0.05）;以羊水TNF-α＞800 ng／L为阳性标准,其诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值最高。结论羊水TNF-α含量对胎膜早破患者合并绒毛膜羊膜炎具有较高的诊断价值,还可根据其浓度的高低,对绒毛膜羊膜炎的严重程度进行初步判断,为孕妇宫内感染的早期诊断提供依据。     

原发性高血压心脏结构改变与心律失常的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者心脏结构改变与心律失常的关系.方法采用超声心电图、24 h动态心电图对112例EH患者进行检查并分析.结果112例EH患者左房增大(LAE)和左室肥厚(LVH)的发生率分别为72例(64.3%)和45例(40.2%).LAE组复杂房性心律失常发生率为44.4%(32/72),高于正常心房组22.5%(9/40)(P＜0.05);LVH组室性和复杂室性心律失常发生率分别为55.6%(25/45)和28.9%(13/45),高于无LVH组的28.4%(19/67)和11.9%(8/67)(P分别＜0.01和0.05).结论EH患者左房扩大发生率显著高于左室肥厚的发生率,心房扩大和室性心律失常的发生与左室肥厚密切相关.     

沐舒坦联合地塞米松在新生儿重症吸入性肺炎治疗中的疗效分析

目的:分析和评价沐舒坦联合地塞米松在新生儿重症吸入性肺炎治疗中的疗效。方法:选择本院在2014年1月至2017年1月收治的92例新生儿重症吸入性肺炎患者为研究主体,分成A组和B组,每组46例。A组给予沐舒坦联合地塞米松治疗,B组给予地塞米松单纯治疗。对比两组的临床疗效与各项疗效指标评分。结果:A组的治疗总有效率是97.83%,B组是84.78%,对比差异明显,有统计学意义(P <0.05)。A组的氧疗时间、机械通气时间与住院时间均低于B组,对比有差异,有统计学意义(P <0.05)。结论:沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的效果显著,可以缩短患儿的治疗时间,且安全性较高。     

比较不同年龄和不同采集时相对肺部肿瘤PET/CT四维显像的影响

目的:探讨正电子发射计算机断层成像术电子计算机X射线断层扫描技术(PET/CT)四维显像时选择不同年龄和不同采集时相对肺部肿瘤的影响。方法:对80例肺部结节患者行PET/CT四维显像,根据不同年龄和不同采集时相分为6时相组和10时相组,观察两组显像成功率。结果:较年长的患者适合用采集时相少的四维采集方法,而较年轻的患者适合用采集时相多的方法。结论:PET/CT四维显像时需根据患者年龄选择采集时相。     

床旁目测肺动脉瓣口多普勒流速曲线估测肺动脉压

本文分析63例与右心导管同期记录的71次肺动脉瓣口多普勒流速曲线。结果显示用床旁目测法判断此流速曲线峰值的提前程度,可以估测肺动脉高压的程度。     

长期体外培养日本血吸虫的体被及消化道的透射电镜观察

用透射电镜观察日本血吸虫人工转变童虫经841培养液培养130d及从动物感染获得成虫经851培养液培养23d后的虫体体被与消化道超微结构。雌雄虫体被结构较完整,基质中似无空泡化现象:感觉孔突与焰细胞结构正常。食道腔面高度皱褶;肠腔中的板层、脂滴及肠上皮基膜内陷小管等结构与前人报道正常虫体比较基本相似。说明这两种培养液对日本血吸虫所以具有生长发育或促进产卵的功效与血吸虫体被与消化道尚能维持其代谢功能有关。     

氨氯地平治疗老年高血压30例临床观察

应用氯地平治疗老年高血压３０例，服药４周，显效率和总有效率分别为４０％和９６．６％。对血、脂、血糖、肾功能、电解质、心钠素、内皮素、儿茶酚受无明显影响。副作用少见，是老年Ⅰ和Ⅱ期高血压的首选药物。