新型抗真菌药物的研究进展

近年来抗真菌药物研究取得了很多进展,主要是发现了一些新的作用靶点和新的行导化合物。本文综述了作用于真菌细胞壁、抑制真菌蛋白质合成、抑制鞘脂生物合成和电子转移抑制剂四类新型抗真菌药物的作用机制和研究进展。     

背阔肌皮瓣联合假体在乳腺癌患者Ⅰ期乳房重建中的临床应用

目的介绍背阔肌皮瓣联合假体应用于乳腺癌患者Ⅰ期乳房重建的临床经验。方法回顾性分析14例应用背阔肌皮瓣联合假体行乳腺癌术后Ⅰ期乳房重建病例的临床资料,其中患者平均年龄44.2(20~54)岁,Ⅰ期乳腺癌4例,Ⅱa期8例,Ⅱb期2例。经背部和腋部切口分别为6例和8例。结果手术后无皮瓣坏死;无伤口感染;供区血清肿5例(35.7%),均经穿刺抽液治愈。平均随访32.6(4~58)月,2例患者接受了放射治疗未发现不良后果,患者对再造乳房形态非常满意8例,满意5例,一般1例,无不满意患者,乳房美学评价按照Ueda标准均6分,优良率为100%。结论对于选择性的乳腺癌患者,乳房切除后背阔肌皮瓣联合假体Ⅰ期乳房重建是一种并发症少、手术效果良好的乳房重建方法 。     

特发肉芽肿性乳腺炎24例的诊断与治疗

目的 探讨特发肉芽肿性乳腺炎的临床特点及处理方法.方法 总结2002年1月-2010年6月经穿刺病理证实及手术治疗的24例特发肉芽肿性乳腺炎的病例资料并对相关文献进行复习.结果 该研究组24例,患者平均年龄为34.5岁,不同时期表现为乳腺包块、脓肿、窦道形成.影像学检查很难将乳腺炎性介质反应和乳腺肿瘤鉴别.24例患者均行手术治疗随访6～96个月,平均随访(47.38±6.38)个月,复发3例(12.5％).结论 特发肉芽肿性乳腺炎多表现为可触及的乳腺肿块,影像学检查无特异性,最终需病理诊断,完整切除病变组织是其主要的治疗手段.     

《医学影像学》线上、线下混合式教学模式探讨

基于《医学影像学》在线课堂,实行线上、线下混合式教学模式,是对传统教学模式的重要改革。现结合重庆医科大学教改经验,就《医学影像学》在线教学平台资源建设、混合式教学模式构建（包括线上、线下教学内容的重构性整体设计,课前、课中、课后线上和线下教学内容有机整合）以及教学实施细节（以缺血性脑梗死为例）、教学效果、存在的问题及改...     

介入性超声在乳腺病灶诊疗中的价值

目的探讨介入性超声在乳腺占位性病变诊断和治疗中的价值。方法根据超声特征将160例191个乳腺病灶分为恶性倾向组和良性倾向组。一组78例超声引导下采用16G活检针经皮穿刺活检(US-CNB),另一组82例超声引导下用11G Mammotome切除活检(US-MEB)。所有获取组织送病理检查,对检查结果进行分析。US-CNB86个结节,每个取材2～3次,取材满意率为98.8%;US-MEB共105个结节,取材满意率为100%。所有病例穿刺活检后均无严重并发症。结论乳腺病灶通过适当分类,进行介入性超声诊治,并发症发生率低,可得到较佳的临床效果。     

丹参注射液对急性心肌梗死犬血清微量元素和心肌形态学的影响

目的 观察丹参注射液对急性心肌梗死犬血清微量元素和心肌形态学的影响。方法 杂种犬24只随机分为4组（每组6只）,分别为模型组、刺五加注射液（10.0 mg/kg）阳性对照组、丹参注射液低剂量和高剂量（5.5、11.0 mg/kg）组。结扎犬左冠状动脉前降支,制备急性心肌梗死模型,观察丹参注射液对血清微量元素（Cu²⁺、Zn²⁺、Ca²⁺）水平的影响;通过HE染色,观察心肌细胞形态学的变化。结果 与模型组比较,丹参注射液组血清微量元素Cu²⁺的量明显降低（P＜0.05、0.01）,Zn²⁺、Ca²⁺的量明显增加（P＜0.05、0.01）,病理形态学观察可见缺血心肌细胞损伤程度明显减轻。结论 丹参注射液对心肌梗死犬的心肌具有明显的保护作用。     

乳腺癌腔镜前哨淋巴结活检83例临床分析

目的探讨染料法腔镜腋窝前哨淋巴结活检在乳腺癌中的可行性和临床意义。方法应用亚甲蓝染色法对83例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行腔镜前哨淋巴结活检(ESLNB),然后行腔镜腋窝淋巴结清扫(EALND)。对获取的全部淋巴结行病理检查,评价前哨淋巴结检出率、准确率及假阴性率。结果83例中73例检出前哨淋巴结,检出率87.9%(73/83)。ESLNB准确率97.3%(71/73),灵敏性88.2%(15/17),特异性100.0%(56/56)。结论染料法腔镜腋窝前哨淋巴结活检临床可行,能够对早期乳腺癌进行准确分期,但体重指数高、肿瘤部位在内侧、术前肿瘤切除活检、腔镜技术欠熟练等是影响前哨淋巴结检出的主要因素。     

大肠癌组织环氧化酶-2基因表达在哈萨克族与汉族患者中的差异性

[目的]探讨环氧化酶-2（COX-2）在哈萨克族人群大肠癌患者中的表达．以及与汉族人群是否存在差异。[方法]采用免疫组化Elivision^TM plus法检测26例哈萨克族和28例汉族大肠癌患者的正常组织及肿瘤组织中的COX-2蛋白的表达。[结果]19．2％（5／26）哈萨克族大肠癌患者正常组织中COX-2蛋白表达阳性，而92．3％（24／26）肿瘤组织中COX-2蛋白的表达阳性．差异有显著性（P〈0．01），COX-2在哈萨克族患者各分期肿瘤组织中的表达无差异（P〉0．05）。COX-2在两组患者正常组织中的表达情况无差异，肿瘤组织中也如此。[结论]COX-2在哈萨克族大肠癌的发病中起着重要作用，在哈萨克族大肠癌患者中的表达与汉族患者无差异性。     

焦炉逸散物对作业工人细胞遗传毒性损伤的研究

为探讨焦炉逸散物对作业工人细胞遗传物质的毒性损伤，寻找职业性肺癌的早期监测指标，选择炉顶作业工人167人，炉侧作业工人123人，辅助作业工人27人。每种作业按暴露工龄分为三组。不接触有害物质的作业工人336人为对照组。用微核检测法和单细胞凝胶电泳技术分别对外周血淋巴细胞微核和DNA损伤进行测定。结果显示，炉顶、炉侧作业区组的微核率均高于辅助作业区组和对照组，差异有极显著性（P＜0．01）；炉顶、炉侧11～20年组的＋级损伤与＞20年组的＋＋级损伤均高于对照组，差异有极显著性（P＜0．01），且随着工龄的的延长DNA损伤加重。结果表明，长期接触焦炉逸散物可损伤作业工人的遗传物质DNA，影响工人的健康。提示微核检测法和单细胞凝胶电泳技术相结合作为早期监测指标更好。     

辅助化疗对乳腺癌患者骨密度的影响

目的观察辅助化疗对乳腺癌患者骨密度的影响。方法选取2015年3月至2016年3月就诊宣武医院普外科并行辅助化疗的乳腺癌患者71名,绝经前32人,绝经后39人,根据疾病采用不同化疗方案(EC、FEC、TC、EC-T),患者化疗前均进行骨密度的检查,同时在化疗结束后再进行骨密度的检查。结果在绝经前患者,化疗导致患者腰椎骨密度下降,且患者基础BMI越高,骨密度下降越快;在绝经后患者,化疗导致患者股骨骨密度的下降,与患者的基础BMI关系不大。结论化疗使乳腺癌患者骨密度下降,骨健康受损,且与绝经前患者的BMI相关。