老年人认知功能对不同亚型MCI预测作用

目的了解老年人认知功能领域在轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)发生过程中的变化特点,探索不同认知功能领域对不同亚型MCI的预测价值。方法于2008年7-10月对2004-2005年在贵州省贵阳市城区采用分层整群抽样方法抽取的26个社区居委会的2 197名≥60岁认知正常老年人进行随访调查,按照随访结局分为正常对照组及不同亚型MCI组,分析认知功能领域在MCI发生过程中的变化特点及不同认知领域对不同亚型MCI发生的预测作用。结果本次调查完成随访者1 409人,随访率为64.13%;其中认知正常者1 279人,遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)72例,非遗忘型轻度认知功能损害(naMCI)34例,痴呆24例;aMCI组老年人基线语言词汇运用力得分为(3.65±0.56)分,低于正常对照组老年人的(3.78±0.46)分(t=-2.196,P=0.022);naMCI组老年人基线记忆力、计算力、视空间能力和总体认知功能得分分别为(7.97±1.66)、(3.15±1.46)、(0.41±0.49)和(25.32±2.67)分,均低于正常对照组老年人的(9.08±1.89)、(4.01±1.39)、(0.71±0.45)和(27.21±2.65)分(P<0.05);aMCI组老年人记忆力、计算力、视空间能力和总体认知功能得分分别下降(3.33±2.17)、(2.26±1.56)、(0.27±0.63)和(3.97±2.98)分,naMCI组老年人定向力、语言词汇运用力、语言词汇理解力和总体认知功能得分分别下降(1.59±1.81)、(0.41±0.70)、(0.62±1.18)和(3.82±2.61)分,与正常对照组老年人比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在控制年龄、文化程度、职业后,记忆力和语言词汇运用力对aMCI组老年人的发生有预测意义(P=0.000);计算力和视空间能力对naMCI的发生有意义(P<0.05)。结论不同亚型MCI老年人认知功能领域变化不同,对早期区别不同亚型MCI有预测作用。     

网络游戏对贵州省中学生自杀态度的影响

了解网络游戏对中学生自杀态度的影响,以期为自杀危机干预提供参考.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在贵州省抽取贵阳、凯里和毕节共5 109名中学生,运用自行设计的问卷及自杀态度问卷(QSA)进行调查,应用PSM匹配出玩网络游戏中学生与不玩网络游戏的中学生各1 680名.结果 倾向得分匹配前,协变量性别、民族、年龄、年级、有无宗教信仰、身心健康和父亲文化程度在是否玩网络游戏中学生间分布差异均有统计学意义(P值均<0.05);倾向得分匹配后,所有协变量在是否玩网络游戏中学生间分布差异均无统计学意义(P值均>0.05).倾向得分匹配前,玩网络游戏与不玩网络游戏的中学生在自杀行为、自杀者家属和安乐死上的态度得分差异均有统计学意义(t值分别为-6.394,-4.658,-5.449,P值均<0.01).倾向得分匹配后,玩网络游戏与不玩网络游戏的中学生在自杀行为、自杀者家属和安乐死上的态度得分差异均有统计学意义(t值分别为-2.635,2.679,-3.718,P值均<0.05).结论 玩网络游戏是中学生自杀态度的影响因素,预防中学生自杀行为发生,应关注玩网络游戏中学生的健康教育.     

社区老年人代谢综合征发病情况的随访研究

目的 调查贵阳市社区老年人代谢综合征的发病率及其影响因素,为防治代谢综合征提供科学依据.方法 2008年对贵阳市社区老年人代谢综合征基线调查(2004年)人群进行随访,分析老年人代谢综合征的发病率及相关因素.结果 4年随访社区老年人代谢综合征的发病率为12.61％(7.60％～12.72％).不同性别、年龄分段、婚姻状况、教育程度、是否吸烟、饮酒及参加集体活动的老年人代谢综合征的发病率差异均没有统计学意义；基线调查时不同代谢异常数量的老年人,其代谢综合征的发病率差异具有统计学意义(x2=60.77,P=0.00).Logistic回归分析提示,当基线老年人代谢异常的种类超过2时,发生代谢综合征的OR及95％CI为9.99(2.37～42.18).结论 社区老年人代谢综合征的发病率较高,老年人代谢综合征的预防策略应以早期项目筛查为主,并在单个项目出现异常时积极采取治疗措施.     

老年人空腹血糖受损不同诊断标准比较

目的采用1997年及2003年美国糖尿病协会(ADA)标准诊断社区老年人空腹血糖受损(IFG)情况,并随访其对转归的影响。方法2004年,对贵州省贵阳市城区1 645名老年人进行调查,2008年随访2004年空腹血糖正常(normal fasting glucose,NFG)人群IFG的发病情况、IFG转化为糖尿病(DM)情况、IFG患者心血管疾病的发病情况。结果基线人群按2003年ADA标准诊断IFG患病率为22%,按1997年ADA标准诊断IFG患病率为11%,1997年ADA诊断IFG患者高血压与冠心病的患病率高于2003年ADA的标准。2008年随访人群中,2003年ADA标准IFG的发病率为7.3%,1997年ADA标准为3.6%;2种标准诊断为IFG转归构成情况差异有统计学意义。结论IFG对DM的预测有重要作用。不同的标准诊断IFG的患病率不同,4年随访并未显示出其对老年人发生糖尿病、高血压、冠心病不同的预测作用。     

山东省乙型肝炎病毒感染相关疾病住院患者经济负担及影响因素分析

目的 探索2004 — 2016年贵州省乙肝发病的时空分布特征及规律,为制定和调整乙肝防控策略提供科学依据。 方法 运用ArcGIS 10.2、SatScan 9.6软件对2004 — 2010年、2011 — 2016年乙肝发病率进行空间自相关和时空扫描统计量分析。 结果 贵州省2004 — 2016年乙肝报告病例来源于法定报告传染病报告系统,2004 — 2016年贵州省乙肝发病呈空间自相关性,2004 — 2010年、2011 — 2016年全局Moran′s I系数分别为0.148 0和0.443 9（P < 0.05）,2004 — 2010年的高值 – 高值聚集区为遵义所辖的3个县（区）,2011 — 2016年为遵义、黔南、黔东南所辖 的8个县（区）。时空扫描结果显示,2004 — 2010年乙肝可能聚集区发生在2008 — 2009年,主要分布于黔北地区;2011 — 2016年乙肝可能聚集区主要发生在2011年,分布于黔北、黔南、黔东南地区。 结论 贵州省乙肝发病总体呈下降趋势,有时空聚集性,其可能聚集区覆盖范围在扩大且呈现从黔北向黔南、黔东南等地区扩展的趋势。     

贵州省少数民族地区外出务工者乙型肝炎流行模式

目的  调查贵州少数民族地区外出务工人员乙肝流行模式特点,为乙肝的防控措施提供参考。 方法  采用多阶段分层整群抽样方法,对贵州少数民族地区雷山和荔波县分别抽取4个村为调查地点,对当地居民进行问卷调查和血清乙肝五项检测。 结果  本次调查贵州少数民族总人群1 629人,外出务工464人中乙肝感染率为44.8%、HBsAg携带率为8.4%、抗-HBs阳性率为28.0%、抗-HBc阳性率为25.6%。外出务工感染模式检出率（19.8%）低于非外出务工者（23.2%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;外出务工者易感模式检出率为（52.2%）高于非外出务工者（43.4%）,免疫模式检出率（28.0%）低于非外出务工者（33.4%）,差异均具有统计学意义（均有P < 0.05）。经多分类Logistic回归分析模型调整相关因素后,相对于非外出务工居民,外出务工仍为易感模式的影响因素（OR=1.568,95% CI：1.206~2.039）。 结论  贵州少数民族地区外出务工人员乙肝易感性相对较高,应大力加强对外出务工者乙肝疫苗免疫接种,提高其特异性免疫,以减少乙肝的感染与流行。     

老年人轻度认知功能损害与ApoE基因多态性关系

目的探讨社区老年人轻度认知功能损害(MC I)及其亚型发病与Apo E基因多态性的关系。方法对贵州省贵阳市城区≥60岁认知功能正常老年人2 207名随访3年后,选择新发MC I患者和相应对照进行1∶2匹配巢式病例对照研究;Apo E等位基因分型测定采用限制性片段长度多态性分析技术(RFLP-PCR);采用COX模型拟合条件Logistic回归分析法进行影响因素分析。结果 MC I新发病例105例,发病密度为18.2/千人年;其中遗忘型发病密度为12.9/千人年;非遗忘型发病密度为5.4/千人年;单因素分析显示,携带Apo Eε4基因是未分型MC I和遗忘型MC I发病的共同危险因素(OR=2.463,95%CI=1.372～4.433;OR=2.824,95%CI=1.375～5.876),携带Apo Eε2基因是非遗忘型MC I发病的危险因素(OR=3.688,95%CI=1.140～11.930);而携带Apo Eε3基因可降低未分型MC I及非遗忘型MC I的发病风险(OR=0.478,95%CI=0.275～0.864;OR=0.380,95%CI=0.147～0.984);控制受教育程度及相关血脂因...