2010－2019年贵阳市肺结核患者流行病学特征分析及趋势预测

  目的   分析贵州省贵阳市2010—2019年登记的肺结核患者流行病学特征并预测流行趋势,为制定肺结核防控措施提供参考依据。  方法   运用描述性流行病学方法分析2010—2019年贵阳市肺结核疫情数据,肺结核患者空间核密度图使用ArcMap 10.2软件绘制,通过MATLAB建立GM（1,1）模型预测2021—2022年肺结核流行趋势。  结果   2010—2019年贵阳市肺结核登记率整体呈下降趋势（趋势χ2=698.560,P＜0.001）;男女性肺结核登记比为1.72∶1;年龄主要集中在20～64岁;50～、65～、80～岁年龄组肺结核登记人数构成比呈上升趋势;病原学阳性率在2019年超过50%;职业以农民为主,占60.84%;3—7月是高发期,从2013年开始第二个“小高峰”从11月前移至9月;地区分布不均衡,观山湖区、开阳县、南明区肺结核登记数构成比呈现上升趋势;应用GM（1, 1）模型预测2021—2022年贵阳市肺结核登记数分别为2 881.946例、2 788.933例。  结论   应加强贵阳市重点人群、重点地区的防控和主动筛查,加大肺结核的发现力度;GM（1, 1）模型的预测效果较好,适用于贵阳市肺结核流行趋势的预测。     

人染色体8p11.2亚带ANK1位点附近区域表达序列的分离与克隆

目的分离人染色体８ｐ１１．２亚带ＡＮＫ１位点附近区域基因的表达序列。方法采用ｃＤＮＡ选择法从定位于该区域的人工酵母染色体（ＹＡＣ）中分离基因的表达序列，并从分离的表达序列中选取１个序列用于筛选人胎脑ｃＤＮＡ文库。结果获得７个表达序列，其中５个可与目的ＹＡＣ反杂交。所得的表达序列ＢＨＬＣ１５２与鼠的ＣＡｒＧ盒结合因子基因高度同源，ＢＨＬＣ７４与编码心室肌肌球蛋白的碱性轻链１（ＭＬＣ１）基因高度同源，表明ＢＨＬＣ７４可能编码一种ＭＬＣ１的同工蛋白。分离的其它表达序列与数据库内一些位置和功能尚不清楚的表达序列标签（ｅｘｐｒｅｓｅｄｓｅ－ｑｕｅｎｃｅｔａｇ，ＥＳＴ）仅有部分同源性。用表达序列ＢＨＬＣ１１９筛选人胎脑ｃＤＮＡ文库，获得１个插入片段长１９５１ｂｐ的克隆，序列分析表明它编码１７４个氨基酸，该序列与所有已知的蛋白质序列无同源性。Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹分析结果显示，在人胎脑总ＲＮＡ中呈现１条约３．５ｋｂ带；组织表达分析表明，此系一广泛表达的基因。结论ＢＨＬＣ７４可能作为与８ｐ相关的心脏病候选基因，其它序列至少可以作为定位在ＡＮＫ１位点附近区域的肿瘤抑制基因的初筛基因。     

35岁及以上社区高血压管理人群中血压变化轨迹及分布特征分析

背景 随着高血压患病人群越趋于年轻化,国家基本公共卫生服务项目将35岁及以上人群作为重点监测人群,目前社区高血压患病人数逐年增加,极大加重了社区工作的负担,但近年来较少开展纵向研究探讨社区管理高血压患者的血压变化及分布情况。目的 探讨35岁及以上社区管理高血压人群血压变化趋势,揭示高血压变化轨迹及分布特征。方法 本研究依托于国家基本公共卫生服务项目建立2020—2022年的回顾性队列研究,于2020年1月—2022年12月在贵阳市某区承担基本公共卫生服务的社区卫生服务中心/站选取符合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》中诊断标准的高血压患者为研究对象,分别通过个人基本信息表（性别、年龄及高血压病程）收集基线资料,并采用随访记录表[身高、体质量、血压、腰围（WC）、随访方式、药物依从方式及控制满意度]收集随访资料,计算研究对象的BMI、腰高比（WHtR）情况,随访频率为每半年1次,共计随访5次。采用潜变量增长曲线模型（LGCM）与增长混合模型（GMM）探索35岁及以上高血压人群中随访血压值的变化轨迹,并识别轨迹相似的潜在集群,进一步分析不同血压轨迹分组的分布特征。结果 研究共纳入15 ...     

贵州省医疗保健机构新生儿听力筛查服务与管理情况调查及对策探讨

目的 了解贵州省医疗保健机构新生儿听力筛查的服务与管理情况,分析听力筛查工作中存在的问题,并探讨解决对策.方法 对2018年贵州省新生儿听力筛查的筛查结果进行回顾性分析.采用信函调查的方式对贵州省9个市州及两个省直管市县(仁怀市、威宁县)各级已开展新生儿听力筛查的医疗保健机构从机构基本情况、人力资源与房屋设备情况、新生...     

基于结构方程模型探讨疼痛程度对老年慢性疼痛患者衰弱的影响路径

目的 采用结构方程模型探讨贵阳市社区老年慢性疼痛患者的轻、中度疼痛与重度疼痛组其衰弱影响路径及效应量。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,对贵阳市630例社区老年慢性疼痛患者采用一般情况调查表、Tilburg衰弱量表(TFI)、疼痛数字评价量表(NRS)、社会支持评定量表(SSRS)、简版流调中心抑郁量表(CESD-10)以及慢性病自我管理行为量表(CDSMS),所涉项目以面对面逐一询问并填写的方式进行问卷调查;采用AMOS 23.0建立结构方程模型,分析轻、中度疼痛组(NRS得分≤6分)和重度疼痛组(NRS得分≥7分)衰弱影响因素作用路径及效应量的改变。结果 共发放643份问卷,回收有效问卷630份,有效回收率为98.0%;社区老年慢性疼痛患者TFI得分为(5.71±3.58)分,检出率为53.2%;SSRS得分为(35.36±7.90)分,CESD-10得分为(7.92±5.69)分,CDSMS得分为(38.38±10.78)分;相关分析结果显示,TFI与SSRS、CDSMS呈负相关(r=-0.407、-0.586,P<0.01),与CESD-10呈正相关(r=0.494,...     

社区老年慢性疼痛患者衰弱发生现状及其与社会支持和自我管理行为的关系

目的 调查社区老年慢性疼痛患者衰弱现状,探究衰弱与自我管理行为、社会支持三者间的关系。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取贵阳市630例社区老年慢性疼痛患者为研究对象,选用一般情况调查表、Tilburg衰弱量表(TFI)、疼痛数字评定量表(NRS)、慢性病自我管理行为量表(CDSMS)以及社会支持评定量表(SSRS),以面对面逐一询问并填写的方式进行问卷调查,采用Hayes开发的SPSS宏程序Process 3.5对自我管理行为的中介作用进行统计分析。结果 社区老年慢性疼痛患者衰弱总分平均为(5.71±3.58)分,社区老年慢性疼痛患者衰弱检出率为53.2%;社会支持总分平均为(35.36±7.90)分,自我管理行为总分平均为(38.38±10.78)分;社区老年慢性疼痛患者的衰弱与社会支持呈负相关(r=-0.407,P<0.01),与自我管理行为呈负相关(r=-0.586,P<0.01),自我管理行为与社会支持呈正相关(r=0.353,P<0.01);自我管理行为在社区老年慢性疼痛患者社会支持与衰弱间有部分中介作用,中介效应占总效应的42.76%,间接效应95...     

贵州省中学生自杀意念流行现况及影响因素

了解贵州省中学生自杀意念的流行现况及影响因素,为中学生心理行为干预提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,抽取贵州省14所中学4 903名学生,采用“中国青少年健康相关行为问卷”进行调查,用x2检验和多因素Logistic回归统计分析数据.结果 贵州省中学生过去12个月里自杀意念报告率为14.3%,其中男生为13.2%,女生为15.4%,女生高于男生(x2=5.20,P<0.05);初中生为13.7%,高中生为15.0%,汉族学生为14.5%,少数民族学生为14.1%,学段及民族间差异均无统计学意义(P值均>0.05).多因素Logistic回归分析显示,女生(OR=1.49),母亲文化程度大专以上(OR=2.26),过去30 d遭受心理暴力(OR=1.30),过去12个月里参与打架(OR=1.33)、经常感到孤独(OR=1.86)、经常失眠(OR=1.38)、故意自伤(OR=3.58)、因伤心绝望停止平常活动(OR=1.87)、离家出走意念(OR=3.31)、网络成瘾(OR=1.37)、经常步行违规(OR=2.42)与自杀意念呈正相关(P值均<0.05);经常因学习压力感到心情不愉快(OR=0.73)与自杀意念呈负性相关(P<0.05).结论 中学生自杀意念与校园暴力、不良内隐性心理体验及行为方式密切相关.社会各界应广泛重视,有针对性地制定措施进行防护.     

贵州省30~79岁世居侗族妇女检出子宫肌瘤的人群特征

  目的  采用潜在类别分析（latent class analysis,LCA）的方法对贵州省30~79岁世居侗族妇女子宫肌瘤人群风险特征进行分析,为不同特征群体实施针对性的干预措施提供依据。  方法  采用分层多阶段抽样的方法抽取3 790名贵州省黔东南苗族侗族自治州的侗族女性,利用“西南地区少数民族聚集地世居自然人群队列研究”的调查问卷收集侗族女性人群特征;使用B超（Apogee 1200,中国）检查研究对象是否患有子宫肌瘤。将χ2检验有统计学意义的变量作为子宫肌瘤风险特征,利用LCA对侗族妇女进行分类,并比较不同类别人群子宫肌瘤检出率,从而识别高危人群。  结果  不同居住类型、文化程度、初潮年龄、人工流产史、年龄、BMI、流产史、生育次数及月经状况女性子宫肌瘤检出率差异具有统计学意义（均有P < 0.05）。LCA将侗族女性子宫肌瘤风险特征分为5种不同类型,即农村老年型,农村中年型、农村青年型、城镇中老年型和城镇中青年型;其中农村青年型子宫肌瘤检出率最高（4.43%）,其次是城镇老年型（3.89%）,农村老年型检出率最低（0.79%）。  结论  贵州省侗族女性子宫肌瘤高危人群存在城乡差异,农村以青年人为主,城市以老年人为主;共同的风险特征为较高流产率、初中及高中文化水平。     

贵州省0~7岁儿童百日咳抗体水平及影响因素研究

目的 了解贵州省0~7岁儿童百日咳抗体水平及影响因素,为制定免疫策略和预防百日咳疾病提供依据。方法 于2019年6月至2021年5月,以贵州省24483名儿童作为调查对象,采用间接酶联免疫吸附试验检测其血清百日咳抗体浓度。采用SPSS 20.0软件,利用Kruskal-Wallis H秩和检验、卡方检验进行人口学特征组间比较;采用二分类非条件logistic回归进行多因素分析。结果 调查对象平均年龄为3.00（0.83, 3.92）岁;平均抗体浓度为5.27（1.24, 13.04）IU/ml,其中3738名（15.27%）儿童抗体浓度≥20IU/ml,8829名（36.06%）儿童抗体浓度介于5~19IU/ml之间,11916名（48.67%）的儿童抗体浓度<5IU/ml;二分类非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥6岁组（OR=1.443,95%CI:1.028~2.025）、免疫史为3剂次组（OR=1.754,95%CI:1.512~2.036）和4剂次组（OR=1.971,95%CI:1.557~2.496）、市州经济水平中上（OR=1.352,95%CI:1.241~1.472）、中下（OR=1.269,95%CI:1.139~1.415）及差（OR=2.979,95%CI:1.701~2.303）会影响抗体阳性率。结论 贵州省0~7岁儿童百日咳总体抗体水平和抗体阳性率较低,相关部门要重视适龄儿童百日咳疫苗接种工作,确保其能及时、全程接种百日咳疫苗,使其免受感染。